謝文義：砥節(jié)礪行 中西醫(yī)合力謀發(fā)展

文/本刊記者 黃柳

中西醫(yī)并重的同時(shí)還需要協(xié)同互動，因此北碚中醫(yī)院在各個(gè)?？贫紡?qiáng)調(diào)中醫(yī)、西醫(yī)增強(qiáng)會診，并形成常態(tài)、制度。

傳承與創(chuàng)新，中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)其實(shí)面臨更強(qiáng)的推陳出新命題，因?yàn)槿藗兊纳罘绞皆谧?，對好的醫(yī)療的評判標(biāo)準(zhǔn)也在變。

——重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院院長謝文義

院長簡介

1988年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師, 西南大學(xué)兼職教授。重慶市特色?？菩赝饪铺厣珜？茖W(xué)科帶頭人，中國醫(yī)院協(xié)會中醫(yī)醫(yī)院分會委員，重慶市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副會長，《實(shí)用中醫(yī)藥》《重慶醫(yī)學(xué)》《新中醫(yī)》常務(wù)編委。獲2017年重慶市醫(yī)院管理優(yōu)秀院長，重慶市科學(xué)技術(shù)三等獎1 項(xiàng)。

“秉醫(yī)者意也之古訓(xùn)，持醫(yī)者仁心之宏愿，昔日小小診所，今朝洋洋大觀，矗立縉云山下，比鄰嘉陵江畔?！弊溆谖幕L(fēng)景資源密集區(qū)域，重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院的簡介畫冊也染上了磅礴詩意。

醫(yī)院建院歷史同樣厚重，肩扛中醫(yī)抗日救國的重任，北碚區(qū)中醫(yī)院前身是中國第一所公辦中醫(yī)急救醫(yī)院——中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院，內(nèi)遷至戰(zhàn)時(shí)文化名流的密集地北碚，于1942年與重慶施診所合并易名為“北碚中醫(yī)院”。老舍《四世同堂》、梁實(shí)秋《雅舍小品》等佳作均在此期間于北碚創(chuàng)作完成。

新中國成立后，醫(yī)院元老戰(zhàn)時(shí)內(nèi)遷專家、出身武昌中醫(yī)世家的黃養(yǎng)民組織多家診所合并成為北碚區(qū)中醫(yī)院，并擔(dān)任首任院長，為醫(yī)院乃至重慶市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。醫(yī)院1995年被評為全國首批示范中醫(yī)院；2012年成為重慶市首批“國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”。

西醫(yī)專家履職中醫(yī)院院長

醫(yī)院現(xiàn)任院長謝文義是胸外科專家，長期在重慶市級西醫(yī)三甲醫(yī)院從事臨床與管理工作。在專業(yè)領(lǐng)域，以第一作者在各級學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表胸外科相關(guān)學(xué)術(shù)文章數(shù)十篇；且積極參加管理類學(xué)術(shù)活動，2005年撰寫的《臨床醫(yī)技科室規(guī)范化評價(jià)體系的構(gòu)建和應(yīng)用》就入選了中華醫(yī)院管理學(xué)會當(dāng)年的學(xué)術(shù)會議論文集。

他歷任醫(yī)院科主任、醫(yī)務(wù)部主任、院長助理、副院長，有著近20年豐富的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。但2016年初調(diào)任這家區(qū)屬中等規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院，他卻感到前所未有的壓力……

“當(dāng)年行業(yè)內(nèi)熱議的‘夾心層’醫(yī)院，我想正對應(yīng)著北碚中醫(yī)院的處境?！敝x文義向記者回顧，醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表明顯“不樂觀”，而客觀分析醫(yī)療需求：北碚區(qū)人口總量約80萬，其中高學(xué)歷人員比例高，“他們對就醫(yī)的要求與標(biāo)準(zhǔn)是偏高的，這意味著規(guī)模不大、環(huán)境一般的區(qū)屬中醫(yī)院很難成為首選?！?/p>

2016年，懷抱多重疑問與壓力的謝文義參加了國家中醫(yī)藥管理局舉辦的職業(yè)化院長培訓(xùn)班，“帶領(lǐng)醫(yī)院改革謀發(fā)展，這次培訓(xùn)班給予我擔(dān)任中醫(yī)院院長很好的思路啟發(fā)”，謝文義感慨，歷時(shí)半年的培訓(xùn)讓他更加深入地了解了中醫(yī)、了解了中醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行和規(guī)律性所在。這年，他還與大學(xué)恩師關(guān)新民老教授合著了《從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度領(lǐng)悟內(nèi)經(jīng)》。

強(qiáng)救治功能 揚(yáng)中醫(yī)特色

現(xiàn)代的中醫(yī)院首先需要不斷完善醫(yī)院功能，謝文義因此主張一方面不斷強(qiáng)化三甲醫(yī)院的救治功能，另一方面極力傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。北碚中醫(yī)院近年來各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)明顯呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的積極態(tài)勢，其中，“十三五”期間年門診量上升幅度超過38%，年住院量超過3萬人次。

“以中醫(yī)特色技術(shù)而言，盡管我們現(xiàn)在常規(guī)開展100多項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療項(xiàng)目，總量可觀，但我時(shí)刻強(qiáng)調(diào)結(jié)合醫(yī)療需求推新技術(shù)。”謝文義表示，這與他本人危機(jī)意識較強(qiáng)有一定關(guān)聯(lián)，但傳統(tǒng)技術(shù)其實(shí)面臨更強(qiáng)的推陳出新命題，因?yàn)槿藗兩罘绞皆谧?，對好的醫(yī)療評判標(biāo)準(zhǔn)也在變。

管理思路的貫徹結(jié)出碩果，依托5個(gè)國家級臨床重點(diǎn)（特色）?？坪?個(gè)國家中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目?？疲?018年，醫(yī)院肺病科推出了自血穴位注射技術(shù)，康復(fù)科推出了揚(yáng)刺（齊刺）閃罐法；2019年醫(yī)院新開展腰部抖法治療腰椎錯(cuò)位、梅花針治療斑禿等11項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)。2020年則新開展深部紅光治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等中醫(yī)特色技術(shù)10余項(xiàng)。

“選擇到中醫(yī)院的患者，他們一定是看重中醫(yī)特色，內(nèi)心更接受無創(chuàng)、微創(chuàng)的診療技術(shù)?！比缡欠治鼍歪t(yī)人群心理的同時(shí)，謝文義帶領(lǐng)醫(yī)院學(xué)科團(tuán)隊(duì)近年來一方面力促微創(chuàng)外科整體發(fā)展、微創(chuàng)新技術(shù)的廣泛應(yīng)用；另一方面則在圍手術(shù)期最大限度應(yīng)用中醫(yī)藥及相關(guān)技術(shù)，促進(jìn)快速康復(fù)，他表示，“中西醫(yī)結(jié)合并重的同時(shí)還需要協(xié)同互動，我們在各個(gè)?？贫紡?qiáng)調(diào)中醫(yī)、西醫(yī)增強(qiáng)會診，尤其牽涉到腫瘤等重大疾病的救治，成效十分顯著；而當(dāng)前各手術(shù)科室都在應(yīng)用圍手術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥方案，得到患者的一致好評?！?/p>

微創(chuàng)新技術(shù)方面，醫(yī)院開展了可視穿刺經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，腦血管、心臟冠脈、主動脈夾層動脈瘤血管腔內(nèi)支架植入術(shù)，全腔鏡下食管癌及肺癌切除術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等高新技術(shù)數(shù)十項(xiàng)。

精準(zhǔn)治療的前提是精確的診斷，醫(yī)院擁有美國通用1.5T超導(dǎo)磁共振、日本東芝64排CT、飛利浦16排CT、西門子懸吊式平板探測器血管造影系統(tǒng)、高壓氧艙、GE四維彩超及全套胃腸內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、微創(chuàng)腔鏡手術(shù)系統(tǒng)及脊柱內(nèi)窺鏡等價(jià)值近2億元的先進(jìn)診療設(shè)備2000余臺件，新近購置防疫專用CT1臺。

借力借勢 以開放之姿謀發(fā)展

醫(yī)院管理可謂千頭萬緒，但謝文義著力化繁為簡、抓住主線。“一家醫(yī)院的發(fā)展，必定需要醫(yī)教研協(xié)同發(fā)力”，他向記者表示，結(jié)合北碚中醫(yī)院的定位，教學(xué)和科研這“兩翼”只有借力借勢，才能事半功倍。

醫(yī)院與同在重慶的西南大學(xué)藥學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)簽署合作協(xié)議，實(shí)驗(yàn)室共享；與西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院達(dá)成共建國家中醫(yī)臨床研究基地協(xié)議，并成為重慶市中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。

醫(yī)院作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)的非直屬附屬醫(yī)院，深度緊密協(xié)作堪稱“校地合作”典范。醫(yī)院腦病科為國家臨床重點(diǎn)?？疲仄笍V州中醫(yī)藥大學(xué)教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病專委會主委黃燕為首席專家，推出“中風(fēng)一體化治療”，并成功獲批市級中醫(yī)腦病質(zhì)控中心。從腦病擴(kuò)展至與眼科、腫瘤科合作，并成為該校研究生自主招生點(diǎn)、本科生實(shí)習(xí)基地，提升了國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作，校地合作成果累累。

藥學(xué)是國家名老中藥專家傳承工作室、中藥炮制技術(shù)傳承基地，建有炮制數(shù)據(jù)信息庫，醫(yī)院與地方龍頭企業(yè)共建協(xié)作單位，力爭產(chǎn)學(xué)研有機(jī)結(jié)合。

如此打出組合拳，醫(yī)院近4年獲批各級科研課題29項(xiàng)，獲實(shí)用新型專利28項(xiàng)，發(fā)表文章200余篇，教學(xué)、學(xué)術(shù)氛圍更加活躍?？冃А皣肌背煽冿@著進(jìn)步的同時(shí)，2019和2020年度醫(yī)院在中國醫(yī)院競爭力排名中醫(yī)500強(qiáng)中均列重慶市三甲中醫(yī)院第2位。

有容乃大 讓傳承創(chuàng)新更上層樓

作為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程99家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院之一，醫(yī)院于2018年啟動建設(shè)的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項(xiàng)目是牽動領(lǐng)導(dǎo)班子較多心血與精力的重大工程。謝文義向記者表示，該大樓建設(shè)克服了眾多挑戰(zhàn)，在疫情期間仍以最快的速度持續(xù)推進(jìn)，已于6月落成啟用，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房將增加2萬余平方米，可開放床位將達(dá)1200張，對醫(yī)院發(fā)展意義重大。

“近年來，院內(nèi)的大小例會，在首先討論部署防疫抗疫事項(xiàng)后，必定是圍繞大樓的建設(shè)推進(jìn)與使用，一事一議，有跟蹤有反饋。”謝文義向記者詳細(xì)闡述了該項(xiàng)目被賦予的八大內(nèi)涵，其重點(diǎn)在于提高中醫(yī)藥防治重大疑難疾病能力、探索中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)發(fā)展路徑、培育高水平中醫(yī)臨床人才、創(chuàng)新中醫(yī)臨床診療模式，使北碚中醫(yī)院成為全區(qū)乃至全市重大疑難疾病中醫(yī)藥診療中心、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承與人才培養(yǎng)中心，目前醫(yī)院正積極爭取建設(shè)新院區(qū)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。