鐘力煒：開(kāi)啟中醫(yī)院高速發(fā)展之旅

文/本刊記者 張曉利

一直是上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展主力軍的上海市中醫(yī)醫(yī)院，“十四五”期間，將再度迎來(lái)高速發(fā)展期。

在過(guò)去一年多里，上海市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生了很大的變化。在“大力支持中醫(yī)藥發(fā)展”的國(guó)家宏觀背景下，在全新領(lǐng)導(dǎo)班子履職后，上海市中醫(yī)醫(yī)院日新月異。無(wú)論是院本部芷江路院區(qū)的改擴(kuò)建工程、昌化路院區(qū)的破土動(dòng)工，還是嘉定院區(qū)的隆重開(kāi)建，以及很多無(wú)法量化的改變，均彰顯著醫(yī)院方興未艾、蒸蒸日上的勢(shì)頭。

上海市中醫(yī)醫(yī)院正在院領(lǐng)導(dǎo)班子快節(jié)奏、高效率、緊鑼密鼓布局中，在一日日太陽(yáng)東升西落中慢慢蛻變，展現(xiàn)出它潛在的更大魅力。

這是記者在走訪完上海市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)鐘力煒后，來(lái)自第三方視角的主要感悟，也是在談及醫(yī)院發(fā)展時(shí)，鐘力煒散發(fā)出的信心滿滿、神采飛揚(yáng)的氣場(chǎng)中，最明顯的體會(huì)。

“一院三址”的布局

建院于1954年的上海市中醫(yī)醫(yī)院，一直是上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主力軍，“十四五”期間，將再度迎來(lái)高速發(fā)展期。

2020年6月6日，落戶于國(guó)家首批試點(diǎn)健康城市——嘉定新城的嘉定院區(qū)正式開(kāi)工，意味著上海市中醫(yī)醫(yī)院從“一院兩址”邁向了“一院三址”。

據(jù)鐘力煒回顧，1978年56號(hào)文件中，國(guó)家要求每個(gè)省份有一所省級(jí)中醫(yī)院，上海市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，成為以直轄市命名的中醫(yī)院。建院67年來(lái)醫(yī)院歷經(jīng)三次發(fā)展機(jī)遇期：第一次是1992年從楊浦區(qū)眉州路遷建至現(xiàn)址芷江中路；第二次是1997年與原上海市中醫(yī)門(mén)診部合并，組建成全新醫(yī)院。

此番第三次被視為重大機(jī)遇的嘉定院區(qū)，深受眾望。建筑面積11.2萬(wàn)平方米，核定床位650張，按照三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，定位為診療科目齊全，醫(yī)、教、研、防能力突出的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院?！艾F(xiàn)在醫(yī)院核定床位450張，整個(gè)建筑面積只有新院區(qū)的1/3。醫(yī)院將成為為數(shù)不多的小馬拉大車的醫(yī)院?！辩娏?lè)Q。

那么，“建設(shè)新院區(qū)，就是把醫(yī)院同比例擴(kuò)大嗎？”鐘力煒自問(wèn)自答道，“當(dāng)然不是，一定是高質(zhì)量發(fā)展，而高質(zhì)量發(fā)展將高在哪里？”這是他經(jīng)常思考的問(wèn)題?！敖y(tǒng)一管理、互為補(bǔ)充、錯(cuò)位發(fā)展”是鐘力煒為醫(yī)院“一院三址”設(shè)計(jì)的發(fā)展方向。在堅(jiān)持公益性辦院宗旨下，加速業(yè)務(wù)向疑難危重疾病救治轉(zhuǎn)型，是他為醫(yī)院發(fā)展制定的策略。

其中，2024年投入使用的嘉定院區(qū)的定位是“全”，即建設(shè)集傳統(tǒng)特色優(yōu)勢(shì)及現(xiàn)代理念于一體的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。芷江路院區(qū)的定位是“精”，即建設(shè)中醫(yī)特色鮮明的上海市級(jí)精品中醫(yī)醫(yī)院。預(yù)計(jì)2025年投入使用的昌化路院區(qū)的定位是“名”，即建設(shè)全國(guó)知名的上海中心城區(qū)高端精品的中醫(yī)診療、傳承、文化中心。

目前，醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)雖然體量較小，但是年門(mén)診量很大，達(dá)200多萬(wàn)，人均效率很高，且有著濃厚的中醫(yī)氛圍。據(jù)鐘力煒?lè)窒?，?019年度全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)院績(jī)效考核中，上海市中醫(yī)醫(yī)院位列全國(guó)第四，上海第三；在中醫(yī)核心指標(biāo)中，如醫(yī)院的中藥飲片使用量、中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用比例等多項(xiàng)中醫(yī)特色評(píng)價(jià)指標(biāo)，位列全市中醫(yī)系列醫(yī)院首位。

記者從醫(yī)院2020年履新的新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的配置中也能感受到，上海申康發(fā)展中心對(duì)該院寄予厚望。新班子當(dāng)中既有來(lái)自醫(yī)院提拔的專家，也有來(lái)自其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，也有來(lái)自申康直屬的兩家西醫(yī)綜合醫(yī)院的專家等。他們的共同點(diǎn)是，中醫(yī)出身并且有很好的管理背景。

鐘力煒便是從上海市第一人民醫(yī)院空降過(guò)來(lái)的，他畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，有著十幾年的行政管理經(jīng)驗(yàn)和豐富的管理知識(shí)儲(chǔ)備，且善于進(jìn)行管理研究。

在機(jī)遇中加速轉(zhuǎn)型

在鐘力煒看來(lái)，怎樣抓住機(jī)遇，是自己這屆領(lǐng)導(dǎo)班子和全院職工需要面對(duì)的問(wèn)題。

機(jī)遇就在眼前：國(guó)家層面對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持，抗疫期間中醫(yī)藥的卓越表現(xiàn)，贏得了地方政府的大力支持，再加上醫(yī)院發(fā)展階段帶來(lái)的種種機(jī)遇等。善于深入思考、研究的鐘力煒，提出“醫(yī)院一定要抓住機(jī)遇、加速轉(zhuǎn)型”。他分別從醫(yī)教研三個(gè)維度，做了加速轉(zhuǎn)型的方向性規(guī)劃。

第一個(gè)加速轉(zhuǎn)型，堅(jiān)持姓“中”，實(shí)現(xiàn)“名醫(yī)、名科、名院、名方”發(fā)展戰(zhàn)略。如何姓“中”？鐘力煒解釋道，即在疾病診療上，首先強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是主治療手段，然后才是煣和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、推進(jìn)中西協(xié)同。他十分清楚，學(xué)科是關(guān)鍵載體，不僅是落地中醫(yī)的載體，更是提升診療能力、為群眾提供健康服務(wù)的載體。

鑒于此，醫(yī)院設(shè)計(jì)了“高峰引領(lǐng)—重點(diǎn)轉(zhuǎn)型—傳統(tǒng)培育—保障提升”分層學(xué)科規(guī)劃發(fā)展。第一層面，推動(dòng)建立國(guó)家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心。對(duì)現(xiàn)有國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?學(xué)科，實(shí)施規(guī)模投入、整合優(yōu)化，提升區(qū)域輻射力、學(xué)術(shù)影響力。“這一層級(jí)強(qiáng)調(diào)的是高峰引領(lǐng)，代表國(guó)內(nèi)中醫(yī)院的頂尖水平?！?/p>

第二層面，打造10個(gè)臨床中醫(yī)診療中心。繼續(xù)打造省部級(jí)重點(diǎn)（培育）?？?學(xué)科、危急重疾病診療核心學(xué)科，強(qiáng)化亞?？平ㄔO(shè)，優(yōu)化梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，提升危急重疑難疾病診療能力，擴(kuò)大學(xué)科規(guī)模，促進(jìn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。

第三層面，建一批中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)重點(diǎn)專科。將現(xiàn)有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)明顯的特色學(xué)科，建設(shè)成為中醫(yī)特色明顯的精品中醫(yī)藥診療品牌學(xué)科。為此，在2021年度醫(yī)院工作大會(huì)上，醫(yī)院全面啟動(dòng)了“學(xué)科年”“管理年”，下達(dá)了臨床醫(yī)技科室2021年度目標(biāo)責(zé)任書(shū)。

第二個(gè)加速轉(zhuǎn)型，強(qiáng)調(diào)圍繞中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)?？坪椭攸c(diǎn)病種的臨床研究。在經(jīng)費(fèi)支撐上，醫(yī)院每年投1000余萬(wàn)元研究經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)研究中醫(yī)特色病種的臨床創(chuàng)新、中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新以及具有良好基礎(chǔ)研究的中醫(yī)重大問(wèn)題。在平臺(tái)支撐方面，醫(yī)院建有臨床研究院和轉(zhuǎn)化研究院。

值得贊譽(yù)的是，醫(yī)院還將院內(nèi)自制處方和協(xié)定處方進(jìn)一步挖掘，和多家國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作，制定新藥研發(fā)計(jì)劃；還將很多獨(dú)門(mén)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)挖掘出來(lái)，開(kāi)展多中心臨床研究?！拔覀兿Ｍ岩恍┢胶痛_有療效的孤方挖掘出來(lái)，成為惠及大眾的名方?！辩娏樥f(shuō)。

加速轉(zhuǎn)型的第三大塊是教學(xué)，強(qiáng)調(diào)建立中醫(yī)的大教學(xué)體系。上海市中醫(yī)醫(yī)院擁有上海市名老中醫(yī)診療所、上海市中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合專家診療所，匯聚了內(nèi)外婦兒諸多海上名醫(yī)及主要海派中醫(yī)流派。這是醫(yī)院寶貴的資源，也是醫(yī)院傳承、人才培養(yǎng)的天然優(yōu)勢(shì)。

領(lǐng)導(dǎo)者，首先要有知識(shí)儲(chǔ)備和工作經(jīng)歷支撐，還要強(qiáng)調(diào)管理研究，對(duì)自己的崗位、醫(yī)院現(xiàn)狀有深度思考。

管理者要有公心，做決策要從醫(yī)院整體出發(fā)。

醫(yī)院發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)停滯僵化，很可能是領(lǐng)導(dǎo)力的問(wèn)題。管理者要有所創(chuàng)新，不能只是重復(fù)工作或延續(xù)他人的成果。

上海市中醫(yī)醫(yī)院正在院領(lǐng)導(dǎo)班子快節(jié)奏、高效率、緊鑼密鼓布局中，在一日日太陽(yáng)東升西落中慢慢蛻變，展現(xiàn)出它潛在的更大魅力。

據(jù)鐘力煒介紹，醫(yī)院有很好的中醫(yī)傳承，如著名的18位老中醫(yī)，被傳頌為醫(yī)院的“十八棵青松”。他們均是全國(guó)名醫(yī)，上海中醫(yī)傳承的主脈。如何讓薪火相傳，將中醫(yī)藥精華發(fā)揚(yáng)光大呢？鐘力煒認(rèn)為，不僅要為每個(gè)完整的流派打造完整的傳承體系，還要為沒(méi)有形成宗派，但確有專長(zhǎng)的中醫(yī)，打造傳承通道。

作為上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，上海市中醫(yī)醫(yī)院將師承教育和院校教育相融合，形成“全類人才的全周期培養(yǎng)計(jì)劃”。“醫(yī)院會(huì)要求某個(gè)時(shí)間點(diǎn)完成什么事情，做到全程有規(guī)劃、有支撐、有考核?！辩娏樛嘎?。與此同時(shí)，醫(yī)院開(kāi)展了名中醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃，主要針對(duì)“從事中醫(yī)工作30年、正高職稱10年以上”的中醫(yī)專家，培養(yǎng)為上海市名中醫(yī)、全國(guó)名中醫(yī)；在學(xué)者層面，將他們培養(yǎng)為首席科學(xué)家或青年岐黃學(xué)者。

學(xué)科特色突出、醫(yī)教研比翼齊飛的現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院，是鐘力煒渴望的醫(yī)院發(fā)展?fàn)顟B(tài)。這一理想正逐漸照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

牽頭西部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體

牽頭負(fù)責(zé)靜安、普陀、嘉定、青浦四區(qū)西部區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，以及長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體建設(shè)，是上海市中醫(yī)醫(yī)院高速發(fā)展路上的兩件重大且相關(guān)聯(lián)的大事，也是上海市政府賦予的帶領(lǐng)區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展的重要任務(wù)。

為提升區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)水平，上海市中醫(yī)醫(yī)院不負(fù)牽頭單位的使命，做了很多有益探索。如，醫(yī)院已經(jīng)完成靜安、普陀、嘉定、青浦四區(qū)的中醫(yī)聯(lián)合體簽約工作；再如，簽訂了《長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》。

據(jù)鐘力煒介紹，醫(yī)院將進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體管理架構(gòu)，組建醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，召開(kāi)醫(yī)聯(lián)體高峰論壇。與靜安、普陀、嘉定、青浦四區(qū)的中醫(yī)聯(lián)合體，將采取“2+2+3”模式，即在4個(gè)區(qū)的區(qū)中醫(yī)院分別設(shè)置2個(gè)名中醫(yī)工作室、牽頭建立2個(gè)?？坡?lián)盟、牽頭建立3個(gè)專病聯(lián)盟，形成上海市中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局，形成三級(jí)綜合技術(shù)推廣。

醫(yī)院還承接了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)學(xué)員培訓(xùn)，并創(chuàng)新機(jī)制，開(kāi)展基層中醫(yī)藥優(yōu)秀人才在醫(yī)聯(lián)體上級(jí)單位的雙聘，暢通醫(yī)聯(lián)體各成員單位間中醫(yī)藥人員流動(dòng)及互認(rèn)途徑?！爸挥袆?chuàng)新機(jī)制，才能加速中醫(yī)學(xué)科的融合?！辩娏?lè)Q。

具體是這樣的，醫(yī)院從培訓(xùn)中選拔基層中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，一方面下派中醫(yī)名專家，輔助其在工作的醫(yī)院開(kāi)設(shè)?？茖２￠T(mén)診；另一方面，兼聘優(yōu)秀人才到上海市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)專病門(mén)診，比如，青浦竿山何氏，從南宋以來(lái)，至今已傳800余年29代，其傳人現(xiàn)已入駐醫(yī)院老中醫(yī)診療所開(kāi)診，深獲百姓好評(píng)。

與此同時(shí)，醫(yī)院建設(shè)高質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)專科群，提升并同質(zhì)化基層?？频尼t(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量水平；開(kāi)展名中醫(yī)專家?guī)煄巾?xiàng)目；夯實(shí)科研教學(xué)合作與成果專利共享，加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑推廣運(yùn)用。醫(yī)院還在黨建引領(lǐng)下，牽頭做聯(lián)合體內(nèi)中醫(yī)健康文化推廣工作。

在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，上海市中醫(yī)醫(yī)院從不強(qiáng)調(diào)直接獲益，而是考慮為醫(yī)聯(lián)體單位帶來(lái)什么樣的幫助，如醫(yī)院幫扶青浦中醫(yī)院建設(shè)肛腸科，醫(yī)院考慮的是，青浦中醫(yī)院肛腸科能達(dá)到什么水平，手術(shù)量達(dá)到多少、醫(yī)教研提升度如何以及是否能成為上海市中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？??！捌鋵?shí)，這個(gè)過(guò)程是在培養(yǎng)醫(yī)院的公信力?！辩娏樦v道。

加強(qiáng)長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體建設(shè)，是醫(yī)院承擔(dān)的另一個(gè)市政府指令性項(xiàng)目。該聯(lián)合體是上海青浦、江蘇吳江、浙江嘉善三地，跨域一體，綠色共生的衛(wèi)生健康項(xiàng)目。

作為兩個(gè)區(qū)域中醫(yī)聯(lián)合體牽頭單位，上海市中醫(yī)醫(yī)院將開(kāi)展以中醫(yī)藥服務(wù)為特色的?？乒步āW(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、健康教育、技術(shù)提升等一系列合作，加快推進(jìn)示范區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源整合共享，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)資源的可及性，提升示范區(qū)區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)水平。

醫(yī)院發(fā)展的各種規(guī)劃，正按照鐘力煒的構(gòu)思鋪展開(kāi)來(lái)。一切蛻變蘊(yùn)含在時(shí)間里，待“十四五”規(guī)劃收官之際，不妨再來(lái)關(guān)注上海市中醫(yī)醫(yī)院，相信它定不負(fù)眾望。