宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變臨床治療研究

謝海濤

【關(guān)鍵詞】宮頸環(huán)形電切術(shù);宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變;效果分析

子宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變（ C e r v i c a l i n t r a e p i t h e l i a lneoplasias， CIN） 為一類當(dāng)前臨床中比較常見的婦科惡性腫瘤疾病。疾病的發(fā)生多因子宮頸疾病惡化所引致[1]。此類疾病在極大程度上影響了患者的日常生活以及身體健康。當(dāng)前臨床研究指出：高級別上皮內(nèi)瘤變的潛伏期時間非常長，倘若能夠盡早發(fā)現(xiàn)此類疾病，同時對患者開展行之有效的治療舉措可有效抑制病理改變、減少子宮頸癌疾病的發(fā)生概率[2]。為了全面探討子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變的效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2017 年9 月18 日至2020年9 月18 日期間我院所收治的82 例子宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變患者為研究對象，并對部分患者實(shí)施了上述治療方案。得出心得，現(xiàn)做出如下匯報。

1 資料及方法

1.1 基線資料 本實(shí)驗(yàn)擇取2017 年9 月18 日至2020 年9月18 日期間我院所收治的82 例子宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變患者為研究樣本。經(jīng)診斷，患者確定為此類疾病。病患通過陰道鏡或者子宮頸活檢病理學(xué)證實(shí)為CIN II ～I(xiàn)II 級，且患者經(jīng)HR-HPV 多次檢驗(yàn)結(jié)果為陽性。受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書。排除對象：妊娠期女性、同時合并子宮頸慢性炎癥者、子宮內(nèi)膜病變者、精神疾患、拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者、機(jī)體免疫功能缺陷者。現(xiàn)按照患者治療方法不同，將其分為對照組41 例以及觀察組41 例。對照組患者年齡27.68～55.72 歲，年齡均值（42.09±1.35） 歲;觀察組患者年齡28.77～57.25 歲，年齡均值（43.08±1.33） 歲。經(jīng)對比，兩組受試者基線資料無明顯差別（P>0.05），可比。

1.2 治療方法 觀察組患者接受子宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）治療疾病，具體方式為：等到病患月經(jīng)干凈后3～7 d 開展手術(shù)。受試者擺放為截石位，工作人員在手術(shù)區(qū)域消毒，有效暴露手術(shù)視野。應(yīng)用碘液對子宮頸進(jìn)行染色，劃定手術(shù)范圍。對照組患者接受傳統(tǒng)子宮頸錐切術(shù)（Cold Knife Conization，CKC） 治療疾病，具體方法為：對患者實(shí)施要硬聯(lián)合麻醉，術(shù)前準(zhǔn)備工作和手術(shù)位置定位與觀察組相同。于病患病灶外緣0.5～1.0 cm 制作子宮頸口環(huán)形切口，切除發(fā)生病變的組織。錐形切除患者子宮頸，具體范圍為高度20～25 mm、縱深度5～10 mm。完成上述操作之后，應(yīng)用電凝與紗布壓迫止血后對患者使用改良Stumdorf 縫合法處理子宮頸，患者手術(shù)后處理方式與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者干預(yù)后子宮頸糜爛改善水平以及手術(shù)前后病理一致性對比情況;分析兩組患者手術(shù)有關(guān)指標(biāo)對比情況;分析兩組測試者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)內(nèi)計(jì)數(shù)資料開展χ2 檢驗(yàn)分析;計(jì)量資料則開展t 檢驗(yàn)分析。倘若P<0.05，代表有關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后子宮頸糜爛改善水平和手術(shù)前后病理一致性比率對比情況 觀察組干預(yù)后子宮頸糜爛改善水平和手術(shù)前后病理一致性比率分別為87.80% 以及51.22%;對照組以上數(shù)據(jù)為85.37% 以及53.66%。兩組患者的干預(yù)后子宮頸糜爛改善水平和手術(shù)前后病理一致性比率無明顯差別（P>0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)有關(guān)指標(biāo)對比情況 和對照組相比，觀察組患者術(shù)后陰道出血排液時間以及手術(shù)時間更短，術(shù)中出血量更少（P<0.05），詳見表1。

3 討論

CIN 為一類臨床中比較常見的婦科疾病。該疾病的發(fā)生和人乳頭瘤病毒感染、吸煙、性生活時間過早、多個性伴侶、性傳播疾病、免疫抑制等等因素存在相關(guān)性[3]。近幾年來，該疾病的發(fā)生概率有所上升，且疾病的發(fā)生朝向年輕化趨勢發(fā)展。在早期，患者并不會表現(xiàn)出特別明顯的臨床癥狀。CIN 進(jìn)展為子宮頸癌的風(fēng)險非常高[3]。

總的來講，針對于子宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變的患者來講，應(yīng)用子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療疾病能取得滿意效果，該法無需麻醉或者于局麻下即可完成，術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低，該法值得進(jìn)一步推廣。