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    導樂陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護理中的應(yīng)用效果及可行性分析

    2021-09-02 01:17:28王夢
    醫(yī)學食療與健康 2021年28期
    關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)率初產(chǎn)婦應(yīng)用價值

    王夢

    【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;分娩護理;導樂陪伴分娩;剖宮產(chǎn)率;產(chǎn)后出血率;應(yīng)用價值;

    妊娠分娩屬于一項十分復雜的生理過程,具體指的是孕28 周以上胎兒與附屬物從臨床發(fā)動到全部娩出的過程,在此期間產(chǎn)婦通常會伴隨恐懼、緊張以及不安等情緒,同時受到羊水、產(chǎn)力、孕周、產(chǎn)道以及胎兒大小等因素的干擾,會引發(fā)產(chǎn)程時間延長以及胎兒窘迫,最終提高臨床剖宮產(chǎn)率[1]。臨床中一般開展助產(chǎn)士分娩護理,但是助產(chǎn)士分娩護理僅僅著重于分娩操作的相關(guān)護理,欠缺對產(chǎn)婦精神、心理以及生理方面的綜合性干預,因此應(yīng)用效果受到一定限制,導樂陪伴分娩護理具體指的是由一位具有豐富產(chǎn)科生育經(jīng)驗以及專業(yè)知識的陪伴人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后對產(chǎn)婦進行全程的陪伴,為產(chǎn)婦提供心理、情感與生理等多方面支持,進一步提高產(chǎn)婦分娩期間的舒適度,幫助產(chǎn)婦感受到鼓舞、安全與舒適,從而幫助分娩過程順利進行,進一步提高臨床產(chǎn)婦的護理整體質(zhì)量。導樂陪伴分娩護理能夠有效阻斷痛感神經(jīng)傳導到子宮與產(chǎn)道,發(fā)揮較為理想的鎮(zhèn)痛作用,能夠促使產(chǎn)婦在舒適的狀態(tài)下完成分娩,導樂陪伴分娩護理屬于一類專業(yè)性極強的助產(chǎn)措施,護理工作人員將改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)作為重點調(diào)節(jié)內(nèi)容,能夠在分娩期間對于產(chǎn)婦遭遇的問題給予及時的分析與解決,為產(chǎn)婦傳授生產(chǎn)知識,幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力,給予產(chǎn)婦心理支持,全程陪伴在產(chǎn)婦的身邊,放松產(chǎn)婦的心情與盆底肌肉,促進分娩進程,告知產(chǎn)婦正確的呼吸方法,使產(chǎn)婦的注意力得到轉(zhuǎn)移,幫助產(chǎn)婦建立自信,給予產(chǎn)婦精心的照護,提高自然分娩率[2]。本文選擇2019 年12 月至2020 年12 月接診的初產(chǎn)婦80 例作為本次課題研究對象,對于初產(chǎn)婦分娩護理工作中應(yīng)用導樂陪伴分娩的具體方法、應(yīng)用效果和可行性進行探討。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2019 年12 月至2020 年12 月接診的初產(chǎn)婦80 例作為本次課題研究對象,根據(jù)所選初產(chǎn)婦的入院順序?qū)ζ溥M行分組,給予其中一組初產(chǎn)婦常規(guī)分娩護理,一共40 例納入到對照組,給予剩余一組初產(chǎn)婦導樂陪伴分娩,一共40 例納入到研究組。對照組初產(chǎn)婦的年齡為20~35 歲,平均(24.03±2.27) 歲,孕周時間為37~40 周,平均(38.99±1.36) 周,體質(zhì)量為49~77 kg,平均(63.77±3.26)kg;研究組初產(chǎn)婦的年齡為21~35 歲,平均(23.11±3.14) 歲,孕周時間為36~41 周,平均(37.11±2.27) 周,體質(zhì)量為48~76kg,平均(62.58±2.39)kg。

    1.2 方法 對照組初產(chǎn)婦接受臨床常規(guī)分娩護理,護理工作人員對于室內(nèi)的溫度與濕度進行調(diào)節(jié),保證其處在舒適的范圍內(nèi),告知初產(chǎn)婦保證正確的飲食習慣,幫助初產(chǎn)婦完成各項身體檢查,為初產(chǎn)婦提供基礎(chǔ)性健康宣傳教育。

    研究組初產(chǎn)婦接受導樂陪伴分娩,在第一產(chǎn)程需要積極鼓勵初產(chǎn)婦接受相應(yīng)的運動,促進宮口張開,如果初產(chǎn)婦的產(chǎn)程處在活躍期,那么需要告知初產(chǎn)婦保持深呼吸,同時按摩初產(chǎn)婦下腹部緩解痛感;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦的痛感增加,對此導樂員需要指導初產(chǎn)婦保持屏氣,幫助留存體力,密切觀察初產(chǎn)婦的宮縮與胎心情況;第三產(chǎn)程確保初產(chǎn)婦保持充分的休息時間,同時嚴格觀察初產(chǎn)婦的子宮收縮以及出血情況,測量初產(chǎn)婦的脈搏與血壓水平;為初產(chǎn)婦提供正確的飲食,多選擇高熱量、容易消化并且富含營養(yǎng)的食物,告知初產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項;護理工作人員需要全面評估初產(chǎn)婦的心理與生理狀態(tài),及時幫助疏導初產(chǎn)婦的負面情緒,為初產(chǎn)婦介紹分娩基本知識,同時為其介紹分娩成功的病例,幫助初產(chǎn)婦建立自信,保持積極樂觀的心態(tài)對待分娩[3]。

    1.3 評價標準 統(tǒng)計兩組初產(chǎn)婦的各項觀察指標情況,其中包含總產(chǎn)程時間、焦慮以及疼痛評分、新生兒評分,選擇視覺模擬評分量表以及焦慮自評量表對兩組初產(chǎn)婦的疼痛與焦慮程度進行判定,得分越高代表初產(chǎn)婦的痛感越強烈,心理狀態(tài)越焦慮。比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血以及剖宮產(chǎn)率。

    1.4 統(tǒng)計學計算 本組對比研究所獲各項數(shù)據(jù)通過SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件開展計算,對于符合正態(tài)分布同時方差齊的計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)標準差方式進行表達,兩組之間的對比通過獨立樣本t 開展檢驗,計數(shù)資料通過百分數(shù)進行表達,兩組之間的對比通過χ2 開展檢驗,統(tǒng)計計算得出P值作為判斷是否存在統(tǒng)計學意義的參考數(shù)據(jù)。

    2 結(jié)果

    研究組初產(chǎn)婦接受導樂陪伴分娩之后的各項觀察指標明顯優(yōu)于對照組,兩者對比差異明顯(P<0.05),詳見表1;研究組40 例初產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)5 例,剖宮產(chǎn)率為12.5%,產(chǎn)后出血1例,產(chǎn)后出血率為2.5%,對照組40 例初產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)10 例,剖宮產(chǎn)率為25.0%,產(chǎn)后出血5 例,產(chǎn)后出血率為12.5%,研究組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率明顯低于對照組,兩者對比差異明顯(P<0.05)。

    3 討論

    分娩屬于女性妊娠的最終階段,大多數(shù)初產(chǎn)婦對于分娩所引發(fā)的疼痛以及不良狀態(tài)抱有擔憂,通常在分娩期間會產(chǎn)生惶恐不安情緒,對于分娩結(jié)局造成一定的影響,從而導致臨床產(chǎn)科十分容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,導致醫(yī)患關(guān)系不佳,同時提高臨床剖宮產(chǎn)率,對此尋找安全并且有效的產(chǎn)時服務(wù),能夠顯著提高初產(chǎn)婦的安全分娩率,是目前臨床婦產(chǎn)科不斷深入研究的課題。由于現(xiàn)在護理模式出現(xiàn)提高與轉(zhuǎn)變,大部分臨床病人更加關(guān)注人性化與個性化的護理方案,產(chǎn)科護理工作中更加需要為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護理服務(wù)[4]。

    分娩屬于整個圍生期中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié),一般情況下產(chǎn)婦能夠自然分娩,但是部分產(chǎn)婦會過于擔憂不良分娩結(jié)局以及害怕分娩引發(fā)的疼痛選擇剖宮產(chǎn)的分娩方法,初產(chǎn)婦由于第一次面臨生產(chǎn)過程,利用良好的護理措施幫助其分娩,能夠減少不良分娩結(jié)局的出現(xiàn)。導樂陪伴分娩在最近幾年中臨床應(yīng)用率較為廣泛,屬于一項全心的護理措施,導樂陪伴分娩將產(chǎn)婦作為護理中心,開展導樂護理期間導樂員始終微擾在產(chǎn)婦身邊,給予產(chǎn)婦健康知識宣傳教育以及心理西湖道,在整體產(chǎn)程中為產(chǎn)婦提供一對一服務(wù),最大化緩解產(chǎn)婦的不良心理表現(xiàn),及時觀察并且支持產(chǎn)婦的生理與心理改變,確保產(chǎn)婦處在最理想的分娩狀態(tài)下,確保產(chǎn)程能夠順利,從而減少臨床剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率[5]。根據(jù)本文對比研究資料可見,研究組初產(chǎn)婦接受導樂陪伴分娩之后的各項觀察指標明顯優(yōu)于對照組,研究組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率明顯低于對照組。綜上所述,導樂陪伴分娩作為一類彰顯人性化、科學化以及個性化的新型護理措施,可以顯著提高護理整體質(zhì)量,利用良好的健康教育以及心理干預,幫助提高產(chǎn)婦對于分娩的了解情況,緩解產(chǎn)婦對于分娩所產(chǎn)生的恐懼心理,還可以幫助產(chǎn)婦建立安全感,保持產(chǎn)婦體溫激素水平的穩(wěn)定,緩解產(chǎn)婦的疼痛程度,保證分娩能夠順利完成,與此同時,在圍產(chǎn)期和產(chǎn)婦保持積極并且良好的溝通,還可以有效拉近產(chǎn)婦和護理工作人員之間的距離,提高產(chǎn)婦對于護理工作人員的信任感與認同感,提高產(chǎn)婦的臨床護理滿意度,減少護理風險事件以及投訴事件的出現(xiàn)。

    總而言之,在初產(chǎn)婦分娩護理工作中開展導樂陪伴分娩,能夠顯著減少臨床剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率,縮短產(chǎn)程所需時間,緩解初產(chǎn)婦的不良情緒,減輕疼痛,具有推行價值。

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