我們需要的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)系統(tǒng)

克里斯托弗·默里

新冠疫情遠未結(jié)束；許多國家情況越來越糟。通過現(xiàn)在投資數(shù)字技術(shù)并在網(wǎng)上發(fā)布數(shù)據(jù)，政策制定者可以加強對當(dāng)前疫情的應(yīng)對，并在發(fā)生新的公共衛(wèi)生威脅時迅速采取行動。

朝著更有力的疫情準(zhǔn)備的重要第一步是，在患者去醫(yī)院時報告入院數(shù)據(jù)。即使沒有實驗室檢測，數(shù)量異常多的入院人數(shù)也能成為致命新威脅的第一個警告信號。報告入院數(shù)據(jù)以及肺炎等疾病的診斷數(shù)據(jù)，可以提高這一日常數(shù)據(jù)流的價值，有望讓公共衛(wèi)生官員將下一次疫情扼殺在萌芽狀態(tài)。

各國還應(yīng)建立實驗室結(jié)果實時報告系統(tǒng)。2002年非典疫情發(fā)生后，中國投入巨資建立傳染病報告制度，全國所有醫(yī)院直通中央衛(wèi)生機關(guān)。在資源比今天還少的時候，中國創(chuàng)造了一個比某些富裕國家更先進的全國數(shù)據(jù)系統(tǒng)。這只是中低收入國家如何通過數(shù)字技術(shù)超越富裕國家的一個例子。

但是，在我們考慮為下一次疫情做準(zhǔn)備的同時，本次疫情也在加速。我們現(xiàn)在需要采用數(shù)字技術(shù)，改進我們的新冠應(yīng)對。

首先，將新冠入院和實驗室數(shù)據(jù)數(shù)字化，將有助于決策者更快地識別和應(yīng)對病例激增情況，從而可能挽救更多生命，避免全面封鎖。在許多國家，當(dāng)不堪重負的醫(yī)院工作人員在周末和國定假日享受急需的休假時，人工報告就會慢如蝸牛—這可能會造成致命的延誤。

其次，我們需要做更多的工作來了解新冠治療和疫苗的效果如何，但我們?nèi)匀蝗狈卮疬@些問題所需的匯總信息。各國應(yīng)立即開始追蹤接受特定療法和接種疫苗的人。在控制年齡、性別、體重指數(shù)和其他影響新冠重癥風(fēng)險的因素后，我們可以使用治療數(shù)據(jù)來了解療法是否正在改善患者的健康。同樣，疫苗接種數(shù)據(jù)可以幫助我們衡量疫苗的有效性，評估疫苗的保護持續(xù)多久。

公共衛(wèi)生當(dāng)局還需要記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)并數(shù)字化，以減少不平等。在許多國家，新冠對少數(shù)民族和種族社區(qū)的打擊尤為嚴(yán)重。由于世界上大部分人口仍未接種疫苗，更具傳染性的冠狀病毒新變種的傳播有可能加深這種畸形的影響。因此，解決過去和現(xiàn)在不當(dāng)對待這些群體的后果—包括住房、教育、就業(yè)、食品和司法中的不平等—至關(guān)重要，尤其是在確保獲得健康信息、檢測、疫苗接種和優(yōu)質(zhì)護理方面。

在數(shù)據(jù)方面，必須收集有關(guān)感染新冠人群的種族、民族、年齡、性別、郵政編碼和基本健康狀況的信息，以及健康結(jié)果數(shù)據(jù)。這將使公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人能夠?qū)①Y源分配給最需要的地方，并評估旨在減少不平等的方案的影響。對于禁止記錄種族和民族數(shù)據(jù)的國家，可以用教育和收入數(shù)據(jù)突出本次和未來疫情期間的不平等。

最后，擁有進行廣泛基因組測序的能力可以幫助世界領(lǐng)先病毒一步。測序數(shù)據(jù)告訴我們病毒如何變異，從而為我們提供根據(jù)需要修改新冠疫苗的藍圖。實時提供的更好的基因組測序數(shù)據(jù)，可以幫助決策者找出哪里最需要資金、接種和醫(yī)院支持。

高收入國家應(yīng)該效仿英國，它已經(jīng)建立了一個龐大的基因組測序系統(tǒng)，并在網(wǎng)上自由分享數(shù)據(jù)。非洲疾控中心提出的“非洲病原體基因組學(xué)倡議”，正在建立一個全洲傳染病報告系統(tǒng)和以基因組測序為重點的實驗室網(wǎng)絡(luò)。對于低收入經(jīng)濟體來說，這可能是一個有用的模式。各國還可以使用基因組測序數(shù)據(jù)來幫助確定超級傳播事件和傳播最頻繁的地點。

更快、更詳細的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，可以為我們提供路線圖，使我們安然度過新冠疫情的剩余階段，并在下一次類似新冠的病毒或更加致命的病毒到來時做出更好的準(zhǔn)備。沒有投資比這更重要了。