綜合護(hù)理干預(yù)對長期住院精神病患者伴發(fā)軀體疾病的影響

宋昌麗

摘要：目的：觀察并分析長期住院精神病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法：在2020年2月～2021年1月長期住院治療的100例精神病患者作為研究對象，根據(jù)干預(yù)方法分成對照組、研究組，各50例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組SDS、SAS評分及軀體疾病發(fā)生情況。結(jié)果：研究組SDS、SAS評分低于對照組;研究組軀體疾病發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可降低長期住院精神病患者的軀體疾病發(fā)生率，有效改善其負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：精神病;綜合護(hù)理干預(yù);軀體疾病;

精神疾病大多遷延難愈，病情反復(fù)，隨著時間推移癥狀越來越突出，不斷減弱患者的生活自理能力、社會交際能力，還會引起軀體疾病，加重精神衰退，形成惡性循環(huán)。鑒于此，及時高效的護(hù)理干預(yù)對降低精神病患者軀體疾病發(fā)生率有著重要意義?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年1月長期本院住院治療的100例精神病患者，根據(jù)干預(yù)方法將其分為對照組、研究組，各50例。研究組男29例，女21例;年齡25～71歲，平均年齡（55.3±10.9）歲。對照組男30例，女20例;年齡27～70歲，平均年齡（55.8±10.6）歲。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法

對照組給予精神疾病相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入綜合護(hù)理干預(yù)：（1）康復(fù)指導(dǎo)。引導(dǎo)患者參與社會活動，促進(jìn)病友之間互相交流;指導(dǎo)患者日常鍛煉，加強(qiáng)患者身體抵抗力，提高其生活自理能力，比如刷牙洗臉、梳頭、穿衣、吃飯、如廁等[1];鼓勵患者做體操、戶外散步、從事家務(wù)勞動，并從日?；顒又胁粩嗵岣邎F(tuán)隊協(xié)作能力，避免患者自由散漫、松散。以患者性格特征、日常喜好為主，指導(dǎo)患者進(jìn)行文娛活動，比如下棋、玩撲克、讀書看報、練字、聽廣播、聽音樂、看視頻等。（2）預(yù)防軀體疾病。醫(yī)護(hù)人員動態(tài)觀察患者狀態(tài)，按時查房、巡視，掌握了解患者具體病情變化，尤其是處于慢性期的精神病患者，由于主訴不及時或者主訴能力喪失，需引起高度重視。留意患者病床被套，警惕患者尿床，一旦發(fā)現(xiàn)被褥潮濕或有尿漬，及時給予更換;檢查患者床頭以及病床旁邊柜子里面有無飲食物品，特別是夏季，食物保質(zhì)期較短，一旦患者誤食過期食品，容易引起胃腸疾病。指導(dǎo)患者清潔口腔，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。（3）安全管理。對有暴力傾向的精神病患者，給予必要的、適當(dāng)?shù)募s束，預(yù)防自身及其他患者受傷;對年老且行動遲緩的患者，注意預(yù)防跌倒和墜床。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)，包括抑郁量表（SDS）評分、焦慮量表（SAS）評分，得分越高，說明患者越焦慮或抑郁;觀察并詳細(xì)記錄伴發(fā)軀體疾病發(fā)生情況，包括冠心病、慢性支氣管炎、腦血管意外、肺心病、高血壓等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件以SPSS22.0版本為主，導(dǎo)入研究數(shù)據(jù)。計量資料（SDS評分、SAS評分）以（±s）描述，組間行t檢驗，計數(shù)資料（軀體疾病發(fā)生率）以%表述，組間行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評分對比

干預(yù)后，研究組SDS評分、SAS評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組軀體疾病發(fā)生情況對比

研究組軀體疾病發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

精神病患者陽性癥狀在疾病初期比較明顯，隨著治療時間延長以及病情不斷發(fā)展，會出現(xiàn)明顯的陰性癥狀，此時患者容易出現(xiàn)過度焦慮不安、煩躁、抑郁，繼而誘發(fā)各種慢性疾病。尤其是長時間住院診療的精神病患者，與社會外界接觸不斷減少，體能活動受限，加之藥物作用，社會能力以及體質(zhì)不斷降低，此時容易伴發(fā)軀體疾病，進(jìn)而加重精神疾病，導(dǎo)致生活質(zhì)量持續(xù)下降。因此，加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，積極預(yù)防軀體疾病顯得至關(guān)重要。本研究圍繞患者實際病情進(jìn)行全面干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組SDS抑郁心態(tài)評分、SAS焦慮心態(tài)評分以及軀體疾病發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]華瑋.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理對住院精神病患者康復(fù)效果的探究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：48.