心理護(hù)理在高血壓伴焦慮抑郁患者中的應(yīng)用效果觀察

王利娜

摘要：目的：分析心理護(hù)理在高血壓伴焦慮抑郁患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院高血壓伴焦慮抑郁患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組45例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組心理護(hù)理，對(duì)比兩組血壓控制情況及負(fù)面情緒。結(jié)果：觀察組收縮壓及舒張壓優(yōu)于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓伴有焦慮抑郁的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能提高患者血壓控制效果，減少負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;高血壓;焦慮抑郁

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。有研究表示，焦慮和抑郁等負(fù)面情緒也許是高血壓患者病情難以控制的主要原因之一。本研究旨在探究心理護(hù)理在高血壓伴焦慮抑郁患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的高血壓伴焦慮抑郁患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組45例。對(duì)照組男22例，女23例;年齡57～70歲，平均年齡（60.3±1.1）歲;患病時(shí)間1～9年，平均患病時(shí)間（5.84±1.03）。觀察組男24例，女21例;年齡58～72歲，平均年齡（60.5±1.2）歲;患病時(shí)間2～10年，平均患病時(shí)間（5.89±1.09）年。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括血壓監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

觀察組進(jìn)行心理護(hù)理：保持病房干凈整潔，早晚通風(fēng)換氣;護(hù)理人員日常應(yīng)帶著飽滿的情緒來感染患者，關(guān)注患者情緒，耐心并積極跟患者進(jìn)行溝通，解答患者的疑惑，傾聽患者主訴，盡可能滿足患者的需求，減輕患者顧慮;根據(jù)患者負(fù)性情緒給予針對(duì)性的心理護(hù)理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者用積極的心態(tài)面對(duì)疾病;對(duì)患者開展健康教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)知，指導(dǎo)患者保持良好的生活作息，健康飲食，少油少鹽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后收縮壓與舒張壓控制情況、負(fù)性情緒評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和自評(píng)抑郁量表（SDS）評(píng)估患者負(fù)性情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

治療后，觀察組收縮壓及舒張壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

治療后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活方式也越來越多樣化，高血壓已不再是老年人的“專利”，發(fā)病年齡趨勢(shì)也越發(fā)的年輕化。高血壓的癥狀因人而異，初期可能無癥狀或癥狀不明顯，主要癥狀有頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，其中僅在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后會(huì)引起血壓升高，但在休息后可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮等也會(huì)引起高血壓。據(jù)調(diào)查顯示[1]，焦慮、抑郁患者合并高血壓發(fā)生率分別是11.6%～38.5%和5.7%～15.8%。焦慮抑郁常見癥狀有“情緒低落”、“心煩意亂”等。若長(zhǎng)時(shí)間維持這種狀況，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生極大的傷害。焦慮抑郁患者多數(shù)伴有頑固性睡眠障礙，同時(shí)可改變患者血壓晝夜節(jié)律，因睡眠節(jié)奏紊亂使夜間血壓呈非杓型，導(dǎo)致夜間血壓升高。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理，可使患者更好地了解負(fù)面情緒的弊處，教會(huì)患者如何來平衡自己的情緒波動(dòng)，從而增強(qiáng)血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1]姜甜，賈友宏，李一石.高血壓伴發(fā)焦慮和抑郁的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志，2015，15（4）：1424-1427.