胃腸道息肉在內(nèi)鏡下EMR治療的臨床探討

孫大鵬

摘要：目的：探討胃腸道息肉在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療的臨床效果。方法：選取2020年2月～2021年1月診治的70例胃腸道息肉患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組采用內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)治療，觀察組采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，對(duì)比兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況，明確內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療的臨床價(jià)值。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對(duì)照組的11.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組炎癥介質(zhì)水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸道息肉患者采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，整體效果更佳，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較少。

關(guān)鍵詞：胃腸道息肉;內(nèi)鏡;EMR;電凝切除術(shù);并發(fā)癥

胃腸道息肉是臨床上常見的一種消化道疾病，一般采用手術(shù)切除方式治療，手術(shù)方式不同，治療效果也存在明顯差異，因此需要選擇更加安全有效的手術(shù)治療方式[1]。本研究選取胃腸道息肉患者為研究對(duì)象，探究胃腸道息肉在內(nèi)鏡下EMR（黏膜切除術(shù)）治療的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年1月我院收治的70例胃腸道息肉患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組男20例，女15例;年齡31～74歲，平均（55.54±5.45）歲。觀察組男19例，女16例;年齡32～75歲，平均（55.57±5.22）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)治療，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，協(xié)助患者做好胃腸道準(zhǔn)備工作，選擇PENTAXEC38-i10M2型電子胃腸鏡，對(duì)胃腸道進(jìn)行探查，確定息肉位置，在息肉與正常黏膜的交界處套圈套器，然后在勒緊后實(shí)施高頻電流切除。觀察組采用內(nèi)鏡下EMR（黏膜切除術(shù)）治療，術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作與對(duì)照組一致，確定息肉位置，然后取腎上腺素和生理鹽水混合液，注射到息肉的黏膜下，隆起之后利用圈套器慢慢收緊，在感受到阻力后略微松開，然后再次收緊，確定沒有多余的黏膜及肌層之后勒緊，然后實(shí)施高頻電流切除。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及治療后炎癥介質(zhì)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組炎癥介質(zhì)水平比較

觀察組炎癥介質(zhì)水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

胃腸道息肉是消化系統(tǒng)十分常見的疾病，具有癌變可能，因此要提高重視程度，在確診之后盡快切除，預(yù)防癌變。臨床上對(duì)胃腸道息肉患者常采用內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)治療，借助內(nèi)鏡明確息肉位置，然后再進(jìn)行切除，具有較好的臨床治療效果。但是也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括電凝不足導(dǎo)致出血或電凝過度導(dǎo)致?lián)p傷加深，而且這種手術(shù)治療不適合扁平病灶，因此還需要尋求更加有效的一種治療方式。內(nèi)鏡下EMR在保證良好切除效果的同時(shí)，可避免電凝過度導(dǎo)致?lián)p傷過深，治療安全性大大提升。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對(duì)照組的11.43%（P<0.05）;觀察組炎癥介質(zhì)水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明對(duì)胃腸道息肉患者采用內(nèi)鏡下EMR治療效果較顯著，安全性比較高，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良方案。

綜上所述，對(duì)胃腸道息肉患者采用內(nèi)鏡下EMR治療，整體效果更佳，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁琰.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃腸道息肉的效果及安全性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（7）：129-131.