翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)中的實(shí)證研究

曾 凱，美合日班·艾合麥提，曾麗芳，周克雄，黃謹(jǐn)耘

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式(flipped class model,FCM)是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新，該模式下學(xué)生借助課前自主學(xué)習(xí)達(dá)到較低層次教學(xué)目標(biāo)，課堂部分則在教師引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)高層次教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式下知識(shí)傳遞與內(nèi)化過(guò)程的翻轉(zhuǎn)[1]。既往研究顯示翻轉(zhuǎn)課堂可增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；同時(shí)，可促進(jìn)學(xué)生與教師間深層次交流，有利于教師開(kāi)展個(gè)性化學(xué)習(xí)指導(dǎo)[2-3]。該模式已在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育中得到廣泛應(yīng)用。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，傳統(tǒng)教學(xué)方法由教師進(jìn)行講授，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)思考，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)[4]；同時(shí)，課堂上教師專注于基本知識(shí)點(diǎn)的講解，缺乏結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)升華擴(kuò)展[5]。盡管既往對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的報(bào)告較多，但多為理論性探討，缺乏實(shí)證研究；此外，其在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用形式及效果尚不明確[5]。本研究旨在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動(dòng)性，探索將基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)模式，提高課程教學(xué)效果，為進(jìn)一步的課程改革提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 通過(guò)整群抽樣法選取某大學(xué)護(hù)理學(xué)本科三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行研究。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：完成注冊(cè)的護(hù)理本科生；選修《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程；自愿參加本研究的學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：休學(xué)者及授課期間因病請(qǐng)假者。本次研究共146人參加，其中男生11人，女生135人。

1.2 方法

1.2.1 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施方法 根據(jù)目標(biāo)教學(xué)理論將《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)目標(biāo)由低到高分為知識(shí)、領(lǐng)會(huì)、運(yùn)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)6個(gè)層次。翻轉(zhuǎn)課堂課前部分讓學(xué)生達(dá)到低層次的目標(biāo)如知識(shí)、領(lǐng)會(huì)，而課堂部分針對(duì)運(yùn)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)高層次目標(biāo)進(jìn)行相關(guān)教學(xué)活動(dòng)。①翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)內(nèi)容的選擇：考慮到學(xué)生興趣及課程的難易程度，教學(xué)組選取《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中臥位與保護(hù)用具、睡眠、冷熱療法、病情觀察4個(gè)內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容各2個(gè)學(xué)時(shí)，共80 min。②翻轉(zhuǎn)課堂自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建：采用基于MOODLE(Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment)的授課平臺(tái)輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。教師在課前1～2周上傳學(xué)習(xí)資料并關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。學(xué)生在該平臺(tái)完成學(xué)習(xí)后能達(dá)到對(duì)知識(shí)點(diǎn)初步識(shí)記水平。③課前小組學(xué)習(xí)：成立翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)小組，每組4人或5人。教師根據(jù)重要知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)臨床案例，并通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)小組討論。學(xué)生完成個(gè)人自主學(xué)習(xí)后，以小組形式對(duì)案例進(jìn)行深入討論。通過(guò)該方法以促進(jìn)學(xué)生在協(xié)作性學(xué)習(xí)中進(jìn)一步提高對(duì)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)會(huì)和初步運(yùn)用的能力。④課堂階段：課堂階段主要檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果并對(duì)普遍的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行集中解析。課堂主要分為三部分，第一部分為知識(shí)競(jìng)答，教師設(shè)置15～20 min的測(cè)驗(yàn)題(較自主學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)難度增加)進(jìn)行知識(shí)競(jìng)答，并對(duì)疑難問(wèn)題部分進(jìn)行解答。第二部分為學(xué)生小組作業(yè)展示，各小組結(jié)合案例問(wèn)題和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的新進(jìn)展進(jìn)行匯報(bào)，其他小組進(jìn)行評(píng)價(jià)和提問(wèn)，教師進(jìn)行補(bǔ)充解析和凝練。第三部分為小結(jié)及知識(shí)測(cè)驗(yàn)，由教師對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行梳理，再次回顧重點(diǎn)及難點(diǎn)，并利用10 min時(shí)間進(jìn)行隨堂知識(shí)測(cè)驗(yàn)(難度大于自主學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)部分)。

1.2.2 翻轉(zhuǎn)課堂效果評(píng)價(jià)方法 按照學(xué)號(hào)順序?qū)W(xué)生分成A、B兩組，其中A組70人、B組76人，兩組各分為3個(gè)班次，每個(gè)班次內(nèi)5個(gè)或6個(gè)小組。兩組學(xué)生間成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。采用交叉設(shè)計(jì)的研究方法將A、B兩組分別先后接受同一位教師的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式及傳統(tǒng)授課模式，具體如下：在課程前半段時(shí)間，A組接受臥位與保護(hù)用具、睡眠兩個(gè)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，B組則接受相應(yīng)章節(jié)的傳統(tǒng)理論講授教學(xué)。在課程后半段，B組本科生在冷熱療法及病情觀察部分接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，A組本科生則接受傳統(tǒng)理論講授教學(xué)。為了避免兩組學(xué)生之間的沾染，事先與所有學(xué)生達(dá)成保密協(xié)議，參與翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中許諾不與另一組學(xué)生交流學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的帳號(hào)只在參與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)期間開(kāi)通。通過(guò)以下方法評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

1.2.2.1 自主學(xué)習(xí)能力評(píng)估問(wèn)卷 采用我國(guó)臺(tái)灣版“護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表”評(píng)估翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平[6]。該量表包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃和實(shí)施、自我管理、人際溝通4個(gè)維度，共20個(gè)條目。各條目采用5級(jí)計(jì)分法，由“非常同意”到“非常不同意”，分別計(jì)5～1分?？偡衷礁弑硎咀灾鲗W(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.978，各維度內(nèi)部一致性系數(shù)為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)0.969，計(jì)劃和實(shí)施0.940，自我管理0.924，人際溝通0.875。

1.2.2.2 課堂知識(shí)測(cè)驗(yàn) 根據(jù)各章節(jié)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)設(shè)置選擇題10～15題，包括A1及A2型題兩種。在每次課堂部分結(jié)束時(shí)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。

1.2.2.3 翻轉(zhuǎn)課堂效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷 在課程結(jié)束后對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。參考劉輝等[7]問(wèn)卷結(jié)合本研究目的研究設(shè)計(jì)而成，共15個(gè)條目。各條目采用李克特5級(jí)計(jì)分法，由“非常贊同”到“非常不贊同”，依次計(jì)5～1分，得分越高說(shuō)明滿意度越高。量表的克朗巴赫系數(shù)為0.953。

1.2.3 資料收集方法 課堂知識(shí)測(cè)驗(yàn)采取閉卷形式隨堂進(jìn)行，答卷在考試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)回收。自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷由學(xué)生調(diào)查員在課程開(kāi)始前1周及結(jié)束后1周內(nèi)發(fā)放，翻轉(zhuǎn)課堂滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷在課程結(jié)束后1周內(nèi)發(fā)放。問(wèn)卷采用集中發(fā)放的形式，發(fā)放前征得輔導(dǎo)員同意，利用班會(huì)時(shí)間進(jìn)行填寫(xiě)，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)并交代注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收，認(rèn)真檢查確保無(wú)漏填項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及分析。主要運(yùn)用以下統(tǒng)計(jì)方法：①統(tǒng)計(jì)描述部分，定量資料采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，定性資料采用頻數(shù)及百分比；②采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較翻轉(zhuǎn)課堂前后自主學(xué)習(xí)能力情況；③用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較翻轉(zhuǎn)課堂和傳統(tǒng)課堂理論課課后測(cè)試成績(jī)差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較 結(jié)果顯示翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 單位：分

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂組與傳統(tǒng)課堂組護(hù)生知識(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較 結(jié)果顯示4次隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，翻轉(zhuǎn)課堂組高于傳統(tǒng)課堂組,具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組本科護(hù)生理論知識(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較 單位：分

2.3 護(hù)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂滿意度情況評(píng)價(jià) 結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)“參與小組作業(yè)有助于增進(jìn)我的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和能力”“參與小組作業(yè)可增進(jìn)我對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解”“愛(ài)課平臺(tái)能提供較好的相互交流的渠道(學(xué)生之間，學(xué)生與老師之間)”3個(gè)條目的滿意度較高；而對(duì)“我重視并完成在線學(xué)習(xí)”“翻轉(zhuǎn)課堂能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”這兩個(gè)條目的滿意度較低，具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理本科生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂滿意度評(píng)價(jià)(n=146) 單位：人(%)

3 討論

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響 本研究中，翻轉(zhuǎn)課堂前后護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力沒(méi)有改變，這與之前的研究結(jié)果不一致[11-13]。自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)生應(yīng)對(duì)未來(lái)復(fù)雜臨床實(shí)踐所需的核心能力之一[8]。護(hù)理學(xué)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)指出須積極開(kāi)展以學(xué)生為中心教學(xué)改革，提高自主學(xué)習(xí)能力。目前翻轉(zhuǎn)課堂已成為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要方法[9]。我國(guó)出臺(tái)教育事業(yè)發(fā)展十三個(gè)五年規(guī)劃也提出應(yīng)積極通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂等多種方式促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)提升[10]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)以學(xué)生為中心，基于建構(gòu)主義理論，優(yōu)化學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生自主進(jìn)行知識(shí)建構(gòu)。小組案例學(xué)習(xí)中，可通過(guò)同伴激勵(lì)、理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，激發(fā)學(xué)生興趣，驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)在動(dòng)力。國(guó)內(nèi)外有研究顯示翻轉(zhuǎn)課堂可促使學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[11-13]。本研究與既往研究結(jié)果存在差異，可能原因是本次研究中每個(gè)學(xué)生僅參與兩次翻轉(zhuǎn)課堂，短時(shí)間的自主學(xué)習(xí)尚不足以提升學(xué)生的能力，提示今后的課程改革中可嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂融入整個(gè)課程中并驗(yàn)證其對(duì)自主學(xué)習(xí)能力提升的效果。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂能提升護(hù)生理論知識(shí)掌握程度 結(jié)果顯示本研究中翻轉(zhuǎn)課堂組的課堂理論測(cè)驗(yàn)成績(jī)高于傳統(tǒng)課堂組，提示翻轉(zhuǎn)課堂能較好地提高護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，這與既往研究結(jié)果一致[14-16]。本次研究中課前學(xué)生通過(guò)個(gè)人自學(xué)及在線測(cè)驗(yàn)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有初步的識(shí)記；通過(guò)小組合作性學(xué)習(xí)方式進(jìn)行思想的碰撞，對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及其臨床運(yùn)用進(jìn)行深入思考，該方式可提高學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)記憶。課堂上，教師進(jìn)行短時(shí)間的知識(shí)競(jìng)賽，一方面可督促學(xué)生課前自學(xué)，同時(shí)檢驗(yàn)其學(xué)習(xí)效果。此外，還可以對(duì)重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，促進(jìn)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)的理解。而課堂基于案例的教學(xué)部分注重于知識(shí)點(diǎn)在臨床的應(yīng)用，學(xué)生通過(guò)講授、情景模擬等方式促進(jìn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用，從而使知識(shí)點(diǎn)得到內(nèi)化。另外，活潑生動(dòng)的課堂形式可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。

3.3 護(hù)生參與翻轉(zhuǎn)課堂積極性有待提高 本研究結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)小組合作性學(xué)習(xí)的積極作用、翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)綜合能力的提升及授課平臺(tái)均存在積極反饋，這與其他研究結(jié)果一致[5]。然而，本次翻轉(zhuǎn)課堂改革也存在不足。結(jié)果顯示仍有部分學(xué)生表示不接受翻轉(zhuǎn)課堂，也不認(rèn)為其學(xué)習(xí)興趣得到了激發(fā)，而學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)也存在重視程度不夠的情況。這些結(jié)果表明學(xué)生雖然認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)提升綜合能力的作用，但對(duì)參與該新型學(xué)習(xí)模式仍缺乏足夠的主動(dòng)性和熱情[5]。經(jīng)與學(xué)生訪談，發(fā)現(xiàn)原因可能有：相比較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂增加了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間和壓力，短時(shí)間內(nèi)學(xué)生難以改變被動(dòng)學(xué)習(xí)模式。該現(xiàn)象在既往其他學(xué)者研究中也存在[5,17]。在今后的課程改革中可通過(guò)課前動(dòng)員的方式讓學(xué)生更深入理解新型教學(xué)模式開(kāi)展的意義；同時(shí)可通過(guò)各種形成性評(píng)價(jià)和同伴激勵(lì)的方法督促學(xué)生積極參與其中；此外，還可將翻轉(zhuǎn)課堂自主學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)納入計(jì)劃學(xué)時(shí)中。

3.4 存在的問(wèn)題與建議 翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)綜合能力提高。在實(shí)施的過(guò)程中，研究者發(fā)現(xiàn)仍存在一定的問(wèn)題。首先，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂過(guò)程中，教師較少關(guān)注學(xué)生課外學(xué)習(xí)時(shí)間，而過(guò)長(zhǎng)的課外學(xué)習(xí)時(shí)間將嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，教師有必要對(duì)課外學(xué)時(shí)進(jìn)行估算，合理設(shè)置課外學(xué)習(xí)任務(wù)。有學(xué)者建議課外學(xué)習(xí)時(shí)間與課堂學(xué)習(xí)時(shí)間比例應(yīng)為2∶1[18]；應(yīng)根據(jù)課外學(xué)習(xí)資料數(shù)量、學(xué)習(xí)任務(wù)的難易程度來(lái)估計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間；還可根據(jù)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)所需的時(shí)間約為專業(yè)教師的2～5倍來(lái)進(jìn)行估算[19]。其次，在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)更為多的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備和組織，如微視頻的制作、查新資料、收集臨床及日常生活案例、資料平臺(tái)上傳、在線答疑及互動(dòng)溝通等，可能會(huì)影響教師實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的積極性。國(guó)外研究顯示，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)，教師所花的時(shí)間比傳統(tǒng)授課多1倍以上[20]，而本次研究中，由于第1次開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂，教師備課及課外輔導(dǎo)時(shí)間是傳統(tǒng)教學(xué)的3倍以上。在今后的翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施中，可建立包括1名或2名助教及1名主講教師的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，主講教師負(fù)責(zé)教學(xué)的設(shè)計(jì)、教學(xué)質(zhì)量控制和課堂部分的組織實(shí)施，而助教可以協(xié)助課前資料的準(zhǔn)備、與學(xué)生的溝通及答疑、教學(xué)形成性評(píng)價(jià)等。同時(shí)，教學(xué)管理部門(mén)應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的政策激勵(lì)教師積極投入到翻轉(zhuǎn)課堂課程改革中。另外，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)內(nèi)容選擇也值得探討。目前尚沒(méi)發(fā)現(xiàn)有文獻(xiàn)探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)內(nèi)容選取標(biāo)準(zhǔn)。本次研究中發(fā)現(xiàn)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)內(nèi)容不宜太簡(jiǎn)單，但需與臨床或日常生活有一定關(guān)聯(lián)性，以便激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)和深層次思考。此外，在本次研究中，翻轉(zhuǎn)課堂組采取小班教學(xué)，有利于保證課堂教學(xué)中討論環(huán)節(jié)的質(zhì)量，但增加了教師的工作量。故如何在翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施大班教學(xué)是值得探討的問(wèn)題[21]?！八伎?配對(duì)-分享”(Think-pair-share)是一種組織大班進(jìn)行有效討論的方法。其方法是將大班分成若干小組，每組內(nèi)4人或5人，組內(nèi)設(shè)置支持人、計(jì)時(shí)者、記錄者等角色，通過(guò)小組內(nèi)個(gè)人思考、兩人配對(duì)相互闡述個(gè)人意見(jiàn)、組內(nèi)分享并討論及記錄討論結(jié)果等環(huán)節(jié)開(kāi)展討論，教師可隨機(jī)抽取幾個(gè)組進(jìn)行課堂匯報(bào)，同時(shí)可通過(guò)討論記錄評(píng)估各組討論的效果，從而使每個(gè)學(xué)生都能有效地參與到討論中，實(shí)現(xiàn)大班個(gè)性化教學(xué)[22]。

4 小結(jié)

本次研究驗(yàn)證翻轉(zhuǎn)課堂可以有效增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。同時(shí)，學(xué)生認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及批判性思維能力等方面的積極作用。然而，由于本次研究中學(xué)生僅接受《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的兩個(gè)內(nèi)容翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)，因此其對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的改善尚不理想，在以后的教學(xué)改革中可增加翻轉(zhuǎn)課堂的次數(shù)。此外，由于時(shí)間的原因，研究?jī)H評(píng)價(jià)了其短期效果，未評(píng)估其長(zhǎng)期效果，在未來(lái)的研究中可進(jìn)一步評(píng)價(jià)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂后對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期乃至臨床工作中的綜合表現(xiàn)影響。