基于多元化教學(xué)法的兒科臨床護(hù)理教學(xué)改革研究

鄭秀坤

（營(yíng)口職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

引言

伴隨我國(guó)護(hù)理教育不斷深化改革，針對(duì)兒科臨床護(hù)理教育傳統(tǒng)的理論知識(shí)累積，已經(jīng)很難滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，難以有效提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。因此，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，為兒科臨床護(hù)理教學(xué)方法進(jìn)行改革創(chuàng)新，有效培養(yǎng)學(xué)生自主分析問題和解決問題的能力，使學(xué)生在日后就業(yè)與發(fā)展的過程中，能夠更好地解決臨床突發(fā)問題，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理操作水平。本次研究中，在我院兒科護(hù)理這門課程中選取兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，分別運(yùn)用常規(guī)教學(xué)法和多元化教學(xué)法，具體研究如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在我院兒科護(hù)理這門課程中選取兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)班為44人，對(duì)照班為45 人，兩個(gè)班級(jí)學(xué)生年齡均在20～22 歲，均由同一名教師開展授課帶教，所制定的教學(xué)大綱和授課內(nèi)容具有一致性。對(duì)比兩個(gè)班護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、基礎(chǔ)水平以及年齡等，并無(wú)顯著差異性（P<0.05）。

（二）方法

對(duì)照班學(xué)生仍然運(yùn)用常規(guī)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生運(yùn)用多元化教學(xué)法，具體如下：

1.多媒體教學(xué)法

依托多媒體，以圖片，視頻，音頻等形式，為學(xué)生展示臨床陽(yáng)性體征和侵入操作，使復(fù)雜的理論知識(shí)更加直觀化呈現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，并對(duì)抽象化問題具有深刻理解鞏固課程教學(xué)效果。該教學(xué)法對(duì)于足月新生兒與早產(chǎn)兒的區(qū)別、兒科常見護(hù)理操作、心臟雜音聽診等內(nèi)容的教學(xué)，具有極為顯著的優(yōu)勢(shì)。在多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用中，教師還可以加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)和交流，運(yùn)用教學(xué)更加直觀、多樣的教育模式，提升學(xué)生對(duì)兒科臨床護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的直觀認(rèn)知和了解。這樣也能幫助學(xué)生有效解決抽象化的問題，增加學(xué)生對(duì)相關(guān)教育內(nèi)容的理解和認(rèn)知，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，多媒體教學(xué)法在應(yīng)用期間，還要突出學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主體地位，給予學(xué)生更多自主學(xué)習(xí)和觀看視頻以及圖片的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生在多媒體教學(xué)法的應(yīng)用下提升學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力。

2.案例分析法

案例分析法，在兒科臨床護(hù)理教學(xué)改革的運(yùn)用，能夠有效體現(xiàn)以人為本的教育理念，提前準(zhǔn)備好典型的病例，提前為學(xué)生發(fā)放案例資料，學(xué)生自主進(jìn)行查閱。將學(xué)生進(jìn)行分組，每個(gè)小組由一名組長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行病歷分析，學(xué)生可以自由討論，每個(gè)小組派遣一名代表發(fā)言。最后由教師進(jìn)行案例的總結(jié)歸納分析學(xué)生存在的錯(cuò)誤，幫助學(xué)生查缺補(bǔ)漏，明確課程教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。該教學(xué)法適用于小兒各系統(tǒng)疾病典型病例、住院患兒病歷采集等方面的教學(xué)。在案例分析教學(xué)法的應(yīng)用期間，教師還要以學(xué)生為主體，為學(xué)生制作案例分析教學(xué)法的課件、視頻，然后要求學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)等形式，增加對(duì)案例教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的了解。這樣也可以使學(xué)生在案例分析期間形成正確的學(xué)習(xí)觀念和意識(shí)，提升學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力。案例分析法在應(yīng)用期間，還能開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維和智力，而且案例教學(xué)法中的一些案例與兒童臨床護(hù)理教學(xué)內(nèi)容融合，也可以增加學(xué)生對(duì)相關(guān)案例教學(xué)內(nèi)容的直觀化了解。促使學(xué)生能夠形成良好的學(xué)習(xí)意識(shí)，使學(xué)生在案例教學(xué)法的應(yīng)用期間增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性。此外，案例分析教學(xué)法的應(yīng)用還要與課堂活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生在分析完相關(guān)案例后，有序地參與到實(shí)踐的環(huán)境中，拓展學(xué)生更多時(shí)間學(xué)習(xí)的途徑，幫助學(xué)生取得良好的學(xué)習(xí)效果。

3.情景教學(xué)法

按照事先分好的代教小組為學(xué)生創(chuàng)設(shè)患病情境，每個(gè)小組學(xué)生分別扮演患兒護(hù)理人員，家長(zhǎng)和醫(yī)生等角色模擬不同場(chǎng)景下患兒的臨床癥狀體現(xiàn)，健康教育，臨床診治與護(hù)理工作。在決策扮演結(jié)束后，每個(gè)帶教老師對(duì)小組展開點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生進(jìn)行鞏固和提高。該教學(xué)法適用于心肺復(fù)蘇操作、小兒肺炎叩背排痰法、生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估，以及小兒各種標(biāo)本留取方面的教學(xué)。在情景教學(xué)法的應(yīng)用中，為了增加學(xué)生對(duì)一些情景內(nèi)容的認(rèn)知和理解，教師也可以為學(xué)生營(yíng)造良好的課堂教學(xué)環(huán)境，充分將與兒科臨床護(hù)理教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容引入到課堂中。為學(xué)生創(chuàng)設(shè)兒科臨床護(hù)理教學(xué)的教學(xué)情景，使學(xué)生能夠在情景學(xué)習(xí)和互動(dòng)當(dāng)中，增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生在情景中分析和解決兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)習(xí)問題，也可以培養(yǎng)學(xué)生一種問題解決能力和良好的學(xué)習(xí)意識(shí)，開闊學(xué)生學(xué)習(xí)的視野范圍，增加學(xué)生學(xué)習(xí)水平。

4.多元教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)班教師在教學(xué)的過程中，可以在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上，運(yùn)用多元化教學(xué)法，這種多元化教學(xué)法可以是計(jì)算機(jī)輔助教育。讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的過程中更好了解關(guān)于臨床的實(shí)際特征以及操作方式，讓原本難以理解的理論變得不再?gòu)?fù)雜，增加學(xué)生對(duì)枯燥理論知識(shí)的認(rèn)知和理解。這樣還能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，深化學(xué)生對(duì)兒科臨床護(hù)理教學(xué)的理解程度。為了有效促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，教師也可以運(yùn)用自主學(xué)習(xí)法、小組合作法，給予學(xué)生更多自主學(xué)習(xí)和參與課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也可以運(yùn)用健康評(píng)估、心理復(fù)蘇等實(shí)踐操作活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力、問題解決的綜合能力。在多元化教學(xué)法應(yīng)用期間，教師可以組織與兒科臨床護(hù)理教學(xué)有關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和實(shí)際的工作崗位中進(jìn)行實(shí)習(xí)，提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，評(píng)估數(shù)據(jù)信效度，計(jì)數(shù)資料采取百分比驗(yàn)證方式，計(jì)量資料以中位均值法驗(yàn)證，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)結(jié)果差異產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

二、結(jié)果

兩班學(xué)生護(hù)理理論成績(jī)與實(shí)踐操作能力成績(jī)

在課程教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩班學(xué)生的理論和實(shí)踐能力進(jìn)行測(cè)試，在理論成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)班為（83.23±8.36）、對(duì)照班為（77.48±8.63）；在實(shí)踐操作能力成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)班為（85.30±7.69）、對(duì)照班為（80.48±8.61）；顯然，無(wú)論是理論亦或是實(shí)踐操作成績(jī)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生均高于對(duì)照班，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1 所示。

表1：兩班學(xué)生護(hù)理理論成績(jī)與實(shí)踐操作能力成績(jī)

三、討論

多元化教學(xué)法具有以下優(yōu)勢(shì)：首先，多元化教學(xué)法有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在多元化教學(xué)法的支持下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)的過程中可以從多元化途徑認(rèn)知和掌握。并且多樣化的教學(xué)手段與方法融合，形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)使兒科臨床護(hù)理教學(xué)知識(shí)的吸引力，進(jìn)一步提高學(xué)生能夠主動(dòng)參與和融入課堂。在情景教學(xué)法的支持下，學(xué)生可以開展實(shí)際操作，真實(shí)的體驗(yàn)讓學(xué)生對(duì)兒童病理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)具有更加深刻的理解。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)患兒的身心需求有更全面的了解，不斷增強(qiáng)學(xué)生的工作責(zé)任感。同時(shí)這也是一個(gè)理論運(yùn)用于實(shí)踐的過程，學(xué)生能夠?qū)⒆陨硭莆盏奈锢碇R(shí)運(yùn)用于實(shí)踐操作，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。其次，多元化教學(xué)法實(shí)現(xiàn)了理論向?qū)嵺`的過渡，兒科臨床護(hù)理教學(xué)過程中運(yùn)用多媒體教學(xué)法，針對(duì)學(xué)生難以理解的復(fù)雜知識(shí)點(diǎn)，可以運(yùn)用多媒體進(jìn)行清晰直觀的呈現(xiàn)，學(xué)生能夠更加輕松地理解知識(shí)內(nèi)容，掌握課程教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)。教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行真實(shí)臨床病例分析的過程中，使學(xué)生更加了解護(hù)理工作崗位內(nèi)容，縮短了學(xué)生與實(shí)際工作之間的距離，教學(xué)具有生動(dòng)性，形象性和靈活性。依托案例教學(xué)法，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，使學(xué)生實(shí)踐技能不斷提高，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力的目標(biāo)。最后，多元化教學(xué)法的運(yùn)用能夠避免由于教學(xué)而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。兒科臨床護(hù)理教學(xué)過程中，傳統(tǒng)教學(xué)法在學(xué)生帶教的過程中，實(shí)習(xí)生通常頂著巨大的壓力參與實(shí)習(xí)工作，護(hù)理操作失誤，需要面臨家長(zhǎng)的指責(zé)，很難在學(xué)習(xí)過程中獲得良好的工作體驗(yàn)。然而在多元化教學(xué)法運(yùn)用的背景下，學(xué)生之間可以相互模擬臨床情景，通過角色扮演體會(huì)不同的護(hù)理操作，同時(shí)也能夠鍛煉學(xué)生面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，繼而在真正參與臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐的過程中，不僅能夠體現(xiàn)出更好的護(hù)理操作技能，同時(shí)也能夠更好的獨(dú)立解決各類問題，在很大程度上避免了臨床中的各種護(hù)患糾紛。

綜上所述，本次研究中，在課程教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩班學(xué)生的理論和實(shí)踐能力進(jìn)行測(cè)試，在理論成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)班為（83.23±8.36）、對(duì)照班為（77.48±8.63）；在實(shí)踐操作能力成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)班為（85.30±7.69）、對(duì)照班為（80.48±8.61）；顯然，無(wú)論是理論亦或是實(shí)踐操作成績(jī)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生均高于對(duì)照班，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡槍?duì)兒科臨床護(hù)理教學(xué)而言，多元化教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操作能力，有助于學(xué)生更好的適應(yīng)工作崗位。