不同部位靜脈留置針在急診護(hù)理中的應(yīng)用觀察

汪旭

摘要：目的：對急診護(hù)理中采用不同部位靜脈留置針的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：為了提升當(dāng)前急診護(hù)理靜脈留置針的治療效果，提升搶救成功率，以頸外靜脈穿刺和四肢靜脈穿刺兩種不同部位靜脈留置針輸液作為對比項(xiàng)，以本院60例急診患者作為研究對象，分組后分別采取不同部位的靜脈留置針穿刺，觀察患者在不同靜脈輸液下的效果。結(jié)果：經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的穿刺效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理過程中，頸外靜脈留置針輸液效果最佳，但是實(shí)際的急診中需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況選擇最有效的輸液方式。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;急診護(hù)理;應(yīng)用效果

引言：隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們生活方式也逐漸發(fā)生著巨大的變化，同時(shí)也導(dǎo)致由于各種因素所引起的急診患者不斷增加。急診是臨床中的重要科室之一，其中的患者多數(shù)病情都比較嚴(yán)重，且治療過程也比較復(fù)雜，治療和護(hù)理質(zhì)量都會(huì)對患者的生命健康有著很大影響和威脅。而在患者的搶救過程中，建立靜脈通道是非常必要的搶救措施，只有建立有效的靜脈通道才可以保證患者靜脈通道的暢通，從而提升患者的搶救成功率，降低患者死亡率[1]。在搶救期間，也要求醫(yī)護(hù)人員對患者的病情正確評估，從而根據(jù)患者的實(shí)際病情和狀況看，為患者選擇更加合適的部位進(jìn)行留置針輸液，從而降低輸液給患者帶來的傷害，提升患者的搶救成功率。本文就不同部位靜脈留置針在急診護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年3月至2022年3月分別是研究的開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，將這一期間的60例急診患者進(jìn)行分組后比較兩組患者的一般資料，并將比較結(jié)果在表1進(jìn)行顯示。

1.2方法

為兩組患者分別采取不同部位靜脈留置針的治療措施，其中對照組采取的是四肢靜脈穿刺，而觀察組則是采取境外靜脈穿刺留置針，詳細(xì)穿刺步驟如下;

首先需要在搶救前準(zhǔn)備好留置針?biāo)栉锲?，并幫助患者保持正確的穿刺姿勢，將頭偏向一側(cè)，暴露出穿刺部位。然后對穿刺部位進(jìn)行消毒，檢查留置針斜面是否有倒鉤，同時(shí)觀察外套管邊緣是否有分叉和破損的情況，然后調(diào)整針尖斜面后，護(hù)理人員在患者的頸部放上手指進(jìn)行輕輕按壓，找到患者的靜脈后，將其靜脈固定，使用針刺以適當(dāng)?shù)慕嵌却倘?，有回血后即可將外套管軟管向前推，均勻用力平行皮膚方向后，將鋼針撤出[2]。然后將透明貼膜固定住留置針，并將其進(jìn)行輕輕按壓，以全面貼合肌膚，避免有空氣殘留導(dǎo)致不牢固的情況出現(xiàn)[3]。在移出鋼針前，需要用手指對患者穿刺部位靜脈進(jìn)行按壓，避免血液回流。在穿刺后，將穿刺的時(shí)間和日期記錄在貼膜上。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患者的穿刺效果和并發(fā)癥發(fā)生幾率作為對比依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者一般資料。

觀察組30例，年齡跨度6-69歲，女性12例，男性18例;對照組30例，年齡跨度5-71歲，女性13例，男性17例。

2.2兩組患者穿刺后并發(fā)癥發(fā)生幾率如表1所示。

3 討論

急診患者病情發(fā)作較快，且一旦發(fā)病，對患者的生命安全會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，因此需要馬上為患者采取急診治療和護(hù)理，在急診過程中，以最短的時(shí)間為患者建立靜脈通路，從而提升患者靜脈通路的順暢。而急診患者通常情況比較特殊，需要選擇合適的靜脈通道為患者進(jìn)行靜脈留置針的處理才可以降低患者反復(fù)穿刺導(dǎo)致的二次傷害，并提升急救成功率。而頸外靜脈是頸部最粗的淺靜脈，在充盈時(shí)管徑也是非常適合進(jìn)行穿刺，而且位置處于患者的頸部，非常好辨認(rèn)。在急診患者進(jìn)行護(hù)理期間，為患者進(jìn)行頸部靜脈穿刺可以有效的縮短穿刺時(shí)間，同時(shí)還可以提升一次性穿刺成功率，降低了由于反復(fù)穿刺給患者造成的損傷，同時(shí)也可以降低由于穿刺所帶來的護(hù)患糾紛。而四肢淺靜脈相比頸外靜脈而言，微循環(huán)灌注不足，在穿刺的過程中難度較大，因此就導(dǎo)致很多患者需要反復(fù)進(jìn)行穿刺，而急診患者病情較為嚴(yán)重，其心情也比較焦躁，這就會(huì)導(dǎo)致患者心理壓力更大，同時(shí)在躁動(dòng)的過程中也極易發(fā)生脫出和滲漏的情況，對患者的穿刺安全造成了影響。而在本次研究中，對兩種不同部位的靜脈留置針效果進(jìn)行了分析，觀察組的留置針效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在急診護(hù)理中，選擇頸外靜脈留置針可以有效的提升患者的輸液效果，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔旭，陳敏娟，武海燕. 互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在門急診輸液患兒外周靜脈留置針家庭照護(hù)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021，25（09）：94-97+102.

[2]彭剛剛，陳暉，唐紅梅，湯東三. 靜脈留置針在急診危重患者快速血糖檢測中的應(yīng)用[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2021，26（04）：391-392.

[3]王健芝. 兩種透明敷料應(yīng)用于急診躁動(dòng)患者固定靜脈留置針的效果觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（01）：86-89.