基于WEB的中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

曾冠棕 甄翠明 甘昕艷 陳其勇

（廣西中醫(yī)藥大學(xué) 廣西·南寧 530200）

0 引言

習(xí)近平主席曾提出要實(shí)現(xiàn)全民小康，而現(xiàn)在國(guó)務(wù)院正式出臺(tái)了相關(guān)政策，把26項(xiàng)健康衛(wèi)生指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府的考核內(nèi)容，這一政策的出臺(tái)，標(biāo)志著黨和國(guó)家對(duì)居民健康的重視程度在加大。有論文研究中的調(diào)查顯示，接受過(guò)中醫(yī)藥治療的患者占比97.5%，中醫(yī)藥服務(wù)在國(guó)內(nèi)基層中存在較大的需求。2016年，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生管理信息工程這一要求在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上明確提出。因此，中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)的建立與發(fā)展是積極響應(yīng)了國(guó)家政策要求和社會(huì)發(fā)展需要的，但是，受限于較低的信息化應(yīng)用水平，基層中醫(yī)養(yǎng)生館在解決民眾看病難的問(wèn)題上仍然任重道遠(yuǎn)。

目前大部分的中醫(yī)養(yǎng)生館的信息管理大多采用手工記錄或者使用一些通用的診所信息管理系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行，這樣不利于信息的管理，更為后續(xù)的信息整合和利用添加困難。所以，以中醫(yī)養(yǎng)生館目前實(shí)際的管理需求與業(yè)務(wù)流程為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)與開發(fā)一套既能提高中醫(yī)養(yǎng)生館的管理效率，還能為消費(fèi)者提供更加便利及具有個(gè)性化的服務(wù)。

1 現(xiàn)狀研究

1.1 中醫(yī)養(yǎng)生館的發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)養(yǎng)生館在醫(yī)治亞健康人群中起到了不可代替的作用。與西醫(yī)診療手段相比，中醫(yī)養(yǎng)生館采用中醫(yī)治療不僅其療效好且不易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。目前，中醫(yī)養(yǎng)生館形成區(qū)域化的連鎖式運(yùn)營(yíng)模式，并在日常管理中對(duì)各類資源進(jìn)行合理分配。為了解中醫(yī)養(yǎng)生館的實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理流程，特對(duì)廣西南寧周邊的尚來(lái)養(yǎng)生館、道和養(yǎng)生館以及蘄生源中醫(yī)艾灸館等中醫(yī)養(yǎng)生館進(jìn)行了調(diào)查和業(yè)務(wù)分析，中醫(yī)養(yǎng)生館的患者主要就診線路大致如下：患者門診掛號(hào)，繳費(fèi)，就診，離館。其服務(wù)內(nèi)容包括足療、推拿、精油SPA全息調(diào)理、肩頸松解等。在養(yǎng)生館中，工作人員仍處于采取傳統(tǒng)繁瑣的紙質(zhì)記錄信息的狀態(tài)，在就診科室、服務(wù)項(xiàng)目等方面存在諸多問(wèn)題。

1.2 中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀

目前，成熟了的醫(yī)療信息系統(tǒng)已經(jīng)部署在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，并伴隨著時(shí)代的發(fā)展而誕生了獨(dú)具我國(guó)文化特色的中醫(yī)養(yǎng)生管理系統(tǒng)，現(xiàn)存的中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)有以下四個(gè)特點(diǎn)：

（1）模塊化功能管理。我國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)部門、職權(quán)等劃分標(biāo)準(zhǔn)而對(duì)信息管理系統(tǒng)做出了相應(yīng)的區(qū)分，并借助于內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了相應(yīng)的管理，從而實(shí)現(xiàn)了以下功能：收費(fèi)掛號(hào)、發(fā)藥出藥、病情登記；

（2）數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)日益完善。受益于高速發(fā)展的信息技術(shù)及個(gè)人計(jì)算機(jī)的普及率和網(wǎng)絡(luò)范圍覆蓋率，數(shù)據(jù)庫(kù)已經(jīng)存儲(chǔ)大量數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行處理；

（3）以人性化需求為出發(fā)點(diǎn)。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的技術(shù)更加貼近大眾實(shí)際需求，以人為核心的更好服務(wù)普羅大眾；

（4）可在不同的平臺(tái)進(jìn)行信息交換。逐漸完善惠及大眾的遠(yuǎn)程醫(yī)療輔助等新技術(shù)。

2 關(guān)鍵技術(shù)與系統(tǒng)需求分析

2.1 開發(fā)技術(shù)及工具

本套系統(tǒng)主要采用ASP.NET技術(shù)實(shí)現(xiàn)，并使用HTML+CSS技術(shù)構(gòu)建系統(tǒng)界面。同時(shí)利用數(shù)據(jù)庫(kù)三層架構(gòu)，把整套系統(tǒng)分為表示層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)訪問(wèn)層各層之間。

2.2 業(yè)務(wù)流程分析

首先，當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)在對(duì)已有資源進(jìn)行合理化運(yùn)用方面存在局限性，因此需要優(yōu)化其人員信息管理、科室管理、收費(fèi)管理等功能。其次，消費(fèi)者與醫(yī)館兩者間存在信息相對(duì)不對(duì)稱的情況，因此，需要針對(duì)其設(shè)計(jì)并創(chuàng)建病歷查詢功能。再次，為加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生館與用戶的黏度，可通過(guò)設(shè)立會(huì)員制度以此充分滿足用戶的體驗(yàn)感。最后，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)服務(wù)內(nèi)容不全面，秩序不規(guī)范，為解決此痛點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置中醫(yī)養(yǎng)生館的坐診科室，劃分疾病醫(yī)療區(qū)域。

本套中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程需基于中醫(yī)養(yǎng)生館實(shí)際日常業(yè)務(wù)而分析，共分為管理員、用戶、醫(yī)生三大板塊，其業(yè)務(wù)流程如下圖1，2，3所示。

圖1：管理員模塊系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖

圖2：用戶模塊業(yè)務(wù)流程圖

圖3：醫(yī)生模塊業(yè)務(wù)流程圖

2.3 功能需求分析

通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生館日常經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)流程可以初步確定系統(tǒng)的不同用戶的功能設(shè)計(jì)：

（1）管理員功能需求：掛號(hào)管理、付費(fèi)賬單管理、用戶及醫(yī)生信息管理、病歷管理、收費(fèi)管理、賬戶密碼管理。

（2）用戶功能需求：個(gè)人信息管理、個(gè)人病例管理、個(gè)人個(gè)性化設(shè)置、圖像設(shè)置、賬戶密碼管理。

（3）醫(yī)生功能需求：已掛號(hào)病人管理、開處方、生成賬單、個(gè)人個(gè)性化設(shè)置、圖像設(shè)置、賬戶密碼管理。

3 系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)

3.1 系統(tǒng)功能總設(shè)計(jì)

根據(jù)系統(tǒng)需求分析以及刻畫患者就診路線，可將中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)的功能劃分為如圖4所示。

圖4：系統(tǒng)功能模塊圖

3.2 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)在系統(tǒng)開發(fā)中的起到舉足輕重的作用，需充分考慮數(shù)據(jù)庫(kù)中各字段的屬性和特征以此滿足日常業(yè)務(wù)的開展，以此將日常業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)。中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的E-R模型主要有：

（1）系統(tǒng)配置類別。有4個(gè)實(shí)體屬性，分別為類別ID,類別名稱、類別歸屬、狀態(tài)，作用是為了配置本套中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)的相關(guān)科室和服務(wù)選擇。

（2）中醫(yī)養(yǎng)生館信息。具有ID、中醫(yī)養(yǎng)生館名稱、中醫(yī)養(yǎng)生館介紹、狀態(tài)、時(shí)間5個(gè)屬性。作用是記錄中醫(yī)養(yǎng)生館的相關(guān)信息。

（3）系統(tǒng)用戶。具有用戶ID、用戶名、密碼、郵件、QQ號(hào)、用戶角色、姓名、地址、性別、手機(jī)、狀態(tài)、日期12個(gè)屬性。作用是為了區(qū)分用戶、醫(yī)生、管理員的登陸。

（4）掛號(hào)信息。具有掛號(hào)ID，患者系統(tǒng)ID，掛號(hào)科室，掛號(hào)醫(yī)生，就診科室，報(bào)銷方式，開始時(shí)間，結(jié)束時(shí)間，狀態(tài)，掛號(hào)時(shí)間等屬性；病歷有病歷記錄、醫(yī)學(xué)結(jié)論等屬性用戶和病歷之間存在一對(duì)一的聯(lián)系“讀”，醫(yī)生和病歷之間存在一對(duì)一的聯(lián)系“寫”。

（5）收費(fèi)清單。具有掛號(hào)ID、患者系統(tǒng)ID等屬性；清單有收費(fèi)ID、數(shù)量、狀態(tài)、清單ID、操作時(shí)間等屬性；醫(yī)生有看病醫(yī)生ID這一屬性。用戶與清單之間存在一對(duì)一的聯(lián)系“讀”，醫(yī)生與清單之間存在一對(duì)一的聯(lián)系“寫”。

（6）收費(fèi)信息。具有ID，收費(fèi)名稱，收費(fèi)分類，收費(fèi)價(jià)格,收費(fèi)圖片，收費(fèi)詳細(xì)，收費(fèi)狀態(tài)以及添加時(shí)間等屬性。

（7）醫(yī)生開單信息表。具有掛號(hào)ID、患者系統(tǒng)ID、對(duì)應(yīng)掛號(hào)ID等屬性；費(fèi)用具有對(duì)應(yīng)下單ID、狀態(tài)、費(fèi)用合計(jì)、開單時(shí)間等屬性；用戶和費(fèi)用之間存在一對(duì)一的聯(lián)系“讀”，醫(yī)生和費(fèi)用之間存在一對(duì)一的聯(lián)系“寫”。

4 系統(tǒng)模塊功能的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

4.1 登錄功能的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

登錄由使用人員進(jìn)行操作與管理。當(dāng)操作人員輸入用戶名和密碼，并且狀態(tài)不等于0時(shí)，可與數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行校對(duì)進(jìn)而成功進(jìn)入相應(yīng)板塊界面。若信息輸入錯(cuò)誤則彈出相應(yīng)的錯(cuò)誤提示。

4.2 注冊(cè)功能的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)界面分為兩個(gè)部分：導(dǎo)航欄和功能區(qū)，操作人員可供操作的功能集成于左側(cè)導(dǎo)航欄，可供實(shí)行的相關(guān)功能在右邊功能區(qū)。調(diào)用數(shù)據(jù)庫(kù)層search方法，以用戶名作為關(guān)鍵字段實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，若出現(xiàn)重復(fù)信息則彈出相關(guān)提示，反之則回到登錄界面。

4.3 管理員功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)的用戶角色role字段進(jìn)行判斷系統(tǒng)操作者身份，該字段數(shù)據(jù)為0則為管理員。管理員輸入相關(guān)賬號(hào)信息后，系統(tǒng)依據(jù)role字段的值判斷其呈現(xiàn)的界面，進(jìn)入后實(shí)現(xiàn)付費(fèi)賬單、病人信息、醫(yī)生信息等功能，還可根據(jù)實(shí)際需求，在系統(tǒng)中進(jìn)行相關(guān)科室的信息管理。通過(guò)role字段實(shí)現(xiàn)自動(dòng)判斷每位患者的報(bào)銷是自費(fèi)還是會(huì)員，若是會(huì)員則根據(jù)等級(jí)字段來(lái)判斷該患者的折扣，同時(shí)根據(jù)折扣與金額自動(dòng)計(jì)算應(yīng)付金額，計(jì)算完成后,顯示到折扣與應(yīng)付兩列內(nèi)容中，從而實(shí)現(xiàn)會(huì)員功能。

4.4 用戶功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶角色role字段判斷系統(tǒng)操作者身份，role為1則為用戶。系統(tǒng)依據(jù)其role字段的值判斷其呈現(xiàn)的界面，實(shí)現(xiàn)個(gè)人病歷、圖像設(shè)置、密碼設(shè)置、個(gè)人設(shè)置等功能。同時(shí)，用戶可根據(jù)系統(tǒng)ID從掛號(hào)表獲取自身病歷信息，并進(jìn)行查看操作，方便及時(shí)了解自身病情。

4.5 醫(yī)生功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

根據(jù)用戶角色role字段判斷系統(tǒng)操作者身份，role為2則為醫(yī)生。系統(tǒng)依據(jù)其role字段的值判斷其呈現(xiàn)的界面，并在該界面實(shí)現(xiàn)掛號(hào)病人、待付賬單、我的病人、信息設(shè)置等功能。醫(yī)生開具診療方法分為“手法”與“開藥”兩類，當(dāng)醫(yī)生點(diǎn)擊藥品的選中時(shí)，會(huì)進(jìn)行提示輸入“每天用藥次數(shù)”，方便醫(yī)生在對(duì)病人的治療上開具更有針對(duì)性的藥方。

5 總結(jié)與展望

通過(guò)系統(tǒng)測(cè)試，該系統(tǒng)界面友好，中醫(yī)養(yǎng)生館可借助該系統(tǒng)在日常業(yè)務(wù)中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化管理，也利于日后地方的中醫(yī)養(yǎng)生平臺(tái)數(shù)據(jù)整合和挖掘利用，幫助傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在堅(jiān)持中醫(yī)藥治療特色的同時(shí)更快地邁入信息化時(shí)代。

對(duì)比市面上存在的醫(yī)療信息管理類軟件，本系統(tǒng)仍有進(jìn)一步完善：開發(fā)平臺(tái)的覆蓋面與完整性，中醫(yī)養(yǎng)生館管理系統(tǒng)除在PC端實(shí)現(xiàn)外，可在未來(lái)考慮覆蓋在Android與IOS端，以此增強(qiáng)其適用性與普適性。數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性可根據(jù)日后的開發(fā)需求對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密化處理。