能力本位教學模式在高職診斷學教學中的應用探究

張勉 劉飛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 近幾年不斷深入的教育改革，推動著醫(yī)學高職教育不斷擴大規(guī)模。目前，醫(yī)學高職教育并沒有改革其傳統(tǒng)的教學模式，依然是參照大學本科教學模式制定本校的教學體系，并無鮮明的辦學特色，尤其是在診斷學教學中暴露出的問題和不足更加明顯。能力本位教學模式是當前在世界范圍內(nèi)廣泛應用的職業(yè)教育體系之一，其主要內(nèi)容是學生的職業(yè)技能，提高學生的職業(yè)實踐能力，目標是為社會提供高技能應用型人才，能真正工作于生產(chǎn)一線?；诖耍瑖@能力本位教學模式定義以及基本內(nèi)容進行介紹，分析高職診斷教學中存在的問題以及該模式的具體應用。

[關? ? 鍵? ?詞]? 能力本位教學模式;高職診斷學;教學應用

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0216-02

在醫(yī)學高職教育中，診斷學課程是一門基礎性課程，其包括對各門基礎課程以及臨床工作的學習，同時還是連接基礎課程與臨床工作的過渡性課程。因此，診斷學的基本理論學習，對于基本技能掌握、臨床思維能力具有重要的現(xiàn)實意義和價值[1]。從目前高職醫(yī)學教育模式和體系發(fā)展現(xiàn)狀來看，尚處于探索的初始階段，發(fā)展并不成熟，同時在教育模式發(fā)展中，也未結(jié)合高職教育自身特點以及高職院校的實際情況和本校特色，尤其是在診斷學教學中這種問題體現(xiàn)得最為明顯。能力本位教學模式下，不僅具有較強的實踐性，還能激發(fā)學生的學習興趣，有利于學生在實踐中逐漸對診斷學基礎知識進行深入掌握。

一、能力本位教學模式

能力本位教學模式的主要內(nèi)容是指導學生學習職業(yè)工作崗位相關知識、技能、能力組織課程等，教學目的是培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，幫助學生能更快適應未來社會中各種工作崗位的職業(yè)技能需求。從教學優(yōu)勢上來說，這種教學模式更符合學生對個性化學習的追求，激發(fā)學生能主動參與到學習中，并且能適用于全部學生[2]。在能力本位教學模式中，教育的基礎和評價標準是職業(yè)實踐能力，在培養(yǎng)學生的能力前需要進行準確的職業(yè)分析，以此確定職業(yè)培養(yǎng)的學科內(nèi)容，教學計劃需根據(jù)專項能力的難易程度進行有序安排。該模式下的教學基礎為學生的職業(yè)能力培養(yǎng)，教師在培養(yǎng)學生時需根據(jù)各行各業(yè)的崗位需求制定標準，教學課程的制定需符合各崗位能力的標準模塊化要求，才能進行教學。此外，在教學過程中，能力本位教學模式還注重對學生的評價，根據(jù)能力標準評價學生的多項能力，同時引導學生進行自我學習以及評價。該教學模式不僅在教學方式上更加靈活多樣化，還具有嚴格科學的管理[3]。在完成學習時，教師需要根據(jù)不同學生的職業(yè)授予其職業(yè)資格證書或者學分。

二、高職診斷學教學中存在的問題

（一）缺乏對培養(yǎng)目標的明確認識

從醫(yī)學高職教育模式來看，不難發(fā)現(xiàn)其與大學本科教育模式基本相同，在教學內(nèi)容上也基本參照本科內(nèi)容進行設置，從一定意義上來說，這表明教師并沒有明確認識到高職高專的教育目標。高職院校應以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為目標，為社會各行業(yè)領域提供具有實踐能力的專業(yè)技能型人才。在實際中，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院對?？茖哟稳瞬判枨筝^多，醫(yī)學高職學校應為縣、鄉(xiāng)兩級培養(yǎng)更多的醫(yī)學高職人才[4]。因此在對學生的培養(yǎng)中，高職教育需明確“能力”的培養(yǎng)目標，將“應用”深入教學課程中。

（二）缺乏合理的課程設置

在目前的診斷學教學課程中，教師通常注重理論性知識的講解，而忽視了培養(yǎng)學生的實踐能力。教學手段單一、刻板，沒有意識到培養(yǎng)學生運用診斷學知識能力的重要性，長期下去就會導致學生失去學習興趣，無法調(diào)動學習的主動性和積極性。在課程教學中，學生被動接受知識，缺乏實踐運用能力。從長遠來說，這種教學模式不適用于當前新時代下的學生培養(yǎng)，無法滿足新形勢社會發(fā)展對專業(yè)人才的需求標準。

（三）缺乏實訓基地

在當前的高職高專教育院校中，首先面臨的問題就是缺少實訓基地以及經(jīng)費等[5]。和本科生在附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院中的臨床見習相比，在這些條件優(yōu)良、規(guī)范化高的醫(yī)院中，高職生的臨床見習較難得到重視;同時由于很難找到實訓基地、經(jīng)費不足等問題，高職生缺乏深入病房的機會。而學生缺乏實際參與到疾病檢查診斷的機會，很難在門診接觸真實病人的學習過程中提起興趣，無法調(diào)動學生學習的主動性和積極性，嚴重的話會導致學生對學習產(chǎn)生排斥心理。

（四）缺乏完善的考核體系

受應試教育影響，診斷學的主要考核模式就是對學生理論知識的書面考試，很少會對學生的實踐能力進行考核，甚至無法對學生的綜合素質(zhì)進行考核。這種單一的考核形式在一定程度上對學生的綜合能力發(fā)展造成影響，因此當前的診斷學考核體系尚未完善，缺乏科學性。

三、能力本位教學模式在高職診斷學教學中的應用

（一）進一步明確培養(yǎng)目標

能力本位教學模式更具有針對性，能明確在高職教育中的教學內(nèi)容、教學方式以及教學目標等。醫(yī)學高職院校教師在應用能力本位教學模式進行教學時，能進一步明確對學生的培養(yǎng)內(nèi)容及目標。而在診斷學教學中，學生職業(yè)能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必須通過實踐性教學來實現(xiàn)，這也是明確高職診斷學教學目標的重要途徑，同時是體現(xiàn)高職教育特色的重要方式[6]。從高職教育方面來說，其教學內(nèi)容和本科教育有實質(zhì)性差異，和一般?？平逃啾纫泊嬖谝欢ǔ潭鹊牟煌?，無論是理論基礎還是實踐能力，高職教育都有自身明顯的特色。因此，在能力本位教學模式下的高職診斷學教學中，首先需要指導學生對診斷疾病理論知識有全面的掌握，其次是對診斷疾病基本技能有所熟練，最后則需要對學生的臨床思維方法進行培養(yǎng)，相較于本科生、一般?？粕?，高職診斷學學生要具有更強的實踐動手能力以及牢固的專業(yè)知識。

（二）為學生奠定未來職業(yè)基礎

在能力本位教學模式中，主要的教學目標具有職業(yè)針對性，可提升學生未來從事某種職業(yè)所必需的能力。高職診斷學在該教學模式下可根據(jù)職業(yè)崗位的用人需求進行教學計劃的制訂，學校方面也積極和用人單位進行合作，基于各種職業(yè)能力需求的不同，教師可進一步將各種教學內(nèi)容標準模塊化，讓具有差異性的學生能根據(jù)自身實際情況進行選擇，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，彌補自身存在的不足，為學生未來順利進入職業(yè)崗位奠定堅實的基礎[7]。

（三）重視實踐教學

基于專業(yè)特點，能力本位教學模式更注重對實踐的教學，在高職診斷教學中，更要加強在實踐中進行理論方面的傳授，有機結(jié)合理論與實踐教學，盡可能在實際環(huán)境中進行診斷學教學。在高職教育中，教師需要認識到知識量增加與課時不足之間存在的矛盾，采取合理措施對課程教學內(nèi)容進行合理整合，在整合過程中要注意對課程內(nèi)容的選擇，確保其具有實用性、通用性以及先進性。對部分已跟不上時代發(fā)展或者重復的課程內(nèi)容就需要適當進行刪減，以此幫助學生減輕負擔，有利于學生激發(fā)學習興趣，主動參與到學習活動中。在進行增加實踐教學活動時，可以進一步加強學生的課外訓練、增加臨床病例討論等。學生在生活中可以與同學進行四診訓練，即望、觸、叩、聽，不斷進行規(guī)范操作的練習，有助于學生學習效率得到提高[8]。另外，學生在討論臨床病例時可以通過所掌握、了解到的知識深入分析，不僅能幫助學生加深所學課程的記憶，還有利于學生激發(fā)學習興趣，調(diào)動學習積極性。

（四）培養(yǎng)創(chuàng)新思維

從診斷學職業(yè)教育來看，能力本位教學模式的應用進一步為其提供了創(chuàng)新思維。相較于傳統(tǒng)教學模式，能力本位教學模式下的學科課程體系不再僵化，反而具有較強的靈活性、較強的針對性以及明確的教學目標等眾多優(yōu)勢。根據(jù)不同職業(yè)能力展開課程內(nèi)容，在實際教學過程中更注重結(jié)合理論知識學習以及實踐技能的鍛煉，該教學模式注重學生的中心地位，將重點放在學生的“學”，進一步弱化了教師的“教”。在知識本位、學科本位等職業(yè)教育價值觀方面，能力本位教學模式相較于傳統(tǒng)教學模式，進一步提供了新的思想動力，推動診斷學職業(yè)教育體系進行改革。

（五）創(chuàng)新考核體系

在能力本位教學模式下，高職診斷學教學需進一步改革其考核體系，加強對技能實踐操作的考核。在考核中可以讓教師充當病人，學生進行檢查，以此考核學生的實踐操作能力掌握程度。也可以讓學生之間對實踐操作能力進行考核檢查，具體內(nèi)容包括操作順序、操作要點等，在考核過程中還需要規(guī)定一定時間，進一步對學生的實踐技能操作能力進行考查。通過考核體系的完善，不僅能全面了解學生對理論知識的掌握程度，還能對學生的實際操作能力有基本的了解。

四、結(jié)語

在醫(yī)學高職教育中，學生不僅需要掌握各種職業(yè)技能知識，還需要掌握實踐動手的操作能力，尤其是在診斷學教學中對實踐能力更為重視，學生需要同時具有牢固的診斷學基礎知識以及較強的臨床實踐技能，才能對未來各工作崗位的需求順利適應。而能力本位教學模式恰好注重對學生實踐能力的培養(yǎng)，在高職教育中，更注重學生的職業(yè)能力培養(yǎng)。將能力本位教學模式應用到高職診斷學教學中，不僅能激發(fā)學生的學習興趣，還能對傳統(tǒng)模式中存在的不足之處進行彌補。個性化的教學模式更能滿足不同學生的實際需求，幫助學生能在學習過程中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，同時也在實踐過程中加深對診斷學基礎知識的掌握，有助于學生在未來工作崗位中打下堅實的基礎。

參考文獻：

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[8]周學偉，彭淑花.基于能力本位視域下的高職教學模式構(gòu)建研究[A].青少年心理健康與社會適應教育培育學術論文集[C]，2019.

編輯 司 楠