關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作存在的問題分析及對(duì)策探討

楊強(qiáng)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中的重要工作，旨在培養(yǎng)學(xué)生良好的中西醫(yī)結(jié)合技能，幫助學(xué)生未來更好地從事醫(yī)學(xué)工作。但是在現(xiàn)有情況下，很多學(xué)校在開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的時(shí)候還存在很多問題，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)難以滿足實(shí)際工作需求，導(dǎo)致中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的價(jià)值難以充分發(fā)揮?；诖耍瑢?duì)這些問題進(jìn)行了總結(jié)，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出針對(duì)性的完善措施，希望能夠?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的提升提供一些參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué)教學(xué);問題;完善措施

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）20-0228-02

一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中所面臨的問題

（一）教學(xué)方面的問題

1.教學(xué)模式不夠科學(xué)

教學(xué)模式是否科學(xué)合理直接影響教學(xué)效果。當(dāng)前我國很多院校所運(yùn)用的教學(xué)模式都是教育工作者在中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)過程中總結(jié)和探索形成的，即“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”模式，其指的是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩個(gè)基礎(chǔ)，這兩個(gè)方面的基礎(chǔ)課程分別講授，中、西醫(yī)臨床課程合在一起講述。這種教學(xué)模式能夠?qū)⑽覈形麽t(yī)結(jié)合教學(xué)的情況反映出來，體現(xiàn)出雙方結(jié)合的優(yōu)勢，使學(xué)生掌握更加豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床技能，幫助學(xué)生未來更好地從事有關(guān)工作。不過由于受到諸多復(fù)雜原因的影響，部分院校在教學(xué)過程中對(duì)這種教學(xué)模式的運(yùn)用還存在很多問題，雖然兩個(gè)基礎(chǔ)教學(xué)取得了較為良好的成果，但是兩者相結(jié)合臨床教學(xué)不夠完善，難以實(shí)現(xiàn)兩套基礎(chǔ)理論體系的全面融合，還沒有形成科學(xué)的教學(xué)體系和成熟的教學(xué)模式。

2.課程設(shè)置不合理

課程設(shè)置是影響教學(xué)效果的一個(gè)重要因素，除了臨床基礎(chǔ)和公共課之外，專業(yè)主體課程大部分院校運(yùn)用的是西醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)和中西醫(yī)結(jié)合臨床三個(gè)模塊，還有一些院校運(yùn)用的是中醫(yī)臨床、西醫(yī)臨床、中醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)基礎(chǔ)四個(gè)模塊。通過對(duì)設(shè)置課程進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)，大多都較為注重基礎(chǔ)課程的教學(xué)，而缺乏臨床課程，這導(dǎo)致學(xué)生雖然掌握了較豐富的理論知識(shí)，但是缺乏對(duì)實(shí)踐知識(shí)的學(xué)習(xí)，難以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)知識(shí)與西醫(yī)知識(shí)的融會(huì)貫通，無法為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)更多的力量。

3.教學(xué)方式單一

在教學(xué)過程中，大部分院校運(yùn)用的是教師集中講授的方式，而教師所采用的基本上都是注入式方法，教學(xué)手段較為單一，不注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，僅僅將知識(shí)傳授作為主要形式，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。且還有很多教師在教學(xué)過程中對(duì)理論知識(shí)的講述較為注重，而不注重臨床實(shí)踐，加之疾病臨床表現(xiàn)以及病因等在教材中非常典型，也導(dǎo)致學(xué)生難以全面理解知識(shí)內(nèi)容，將死記硬背作為主要的學(xué)習(xí)方式。在這種背景下，院校所培養(yǎng)出來的人才大多都“眼高手低”，缺乏自主創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。

4.師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合學(xué)科具有較高的特殊性，所以對(duì)這方面的師資隊(duì)伍有較高要求，教師不僅要掌握中醫(yī)知識(shí)，可以熟練運(yùn)用中醫(yī)思維方法，而且還要掌握西醫(yī)知識(shí)，能夠熟練運(yùn)用西醫(yī)學(xué)技術(shù)，并創(chuàng)新西醫(yī)思維模式。但是當(dāng)前很多高校的中西醫(yī)臨床課教師隊(duì)伍都是由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師和中醫(yī)學(xué)專業(yè)教師組成的，以中醫(yī)學(xué)專業(yè)教師為主，這導(dǎo)致教師隊(duì)伍要想勝任中西醫(yī)結(jié)合臨床課程有較大的難度，難以深刻了解如何開展中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)工作，無法更好地啟發(fā)學(xué)生的中西醫(yī)結(jié)合思維。

（二）臨床方面的問題

中西醫(yī)結(jié)合是一項(xiàng)實(shí)踐性要求較高的工作，要求人才不僅要具備豐厚的理論基礎(chǔ)，而且要具備較強(qiáng)的臨床思維能力和實(shí)踐操作能力，因此學(xué)生必須要參與大量實(shí)踐，才能夠掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和技能。但是當(dāng)前很多院校在教學(xué)的時(shí)候都缺乏臨床方面的教學(xué)，不關(guān)注學(xué)生的實(shí)踐技能，導(dǎo)致學(xué)生難以勝任工作。

1.缺乏臨床教學(xué)基地

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在我國高校中，設(shè)置專門的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地的院校僅僅占據(jù)了32%，其他院校都沒有設(shè)立學(xué)生中西醫(yī)實(shí)習(xí)基地，這些院校在教學(xué)過程中缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。即便是那些設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐基地的院校，也往往因?yàn)檎猩?guī)模較大，學(xué)生人數(shù)較多，而難以為每一位學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)環(huán)境，在這種背景下，學(xué)生必然會(huì)存在實(shí)踐能力低下的問題，在未來就業(yè)以后會(huì)存在技能不足的情況，難以滿足需求。

2.臨床實(shí)踐較少

由于臨床醫(yī)療工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)院為了減少醫(yī)患糾紛，不愿意招聘實(shí)習(xí)學(xué)生，從而減少了學(xué)生實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)習(xí)場地較為緊湊，最終的結(jié)果就是學(xué)生缺乏實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，難以提升臨床實(shí)踐水平。而且很多學(xué)生因?yàn)榫哂休^高的就業(yè)壓力，面臨著復(fù)習(xí)考研，四處尋找工作，沒有較多的實(shí)習(xí)時(shí)間，加之在實(shí)習(xí)中缺乏主動(dòng)的態(tài)度和積極的心理等，動(dòng)手能力并不高，也影響了后續(xù)就業(yè)。

二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作問題的解決對(duì)策

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中所面臨的問題如果無法得到解決，勢必會(huì)影響行業(yè)人才儲(chǔ)備，不利于行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)此，必須針對(duì)現(xiàn)有問題，制定針對(duì)性的解決對(duì)策。

（一）完善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)模式

由于現(xiàn)有情況下我國很多院校運(yùn)用的是先基礎(chǔ)、后臨床、再實(shí)習(xí)的模式，學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的過程中面臨著嚴(yán)重脫節(jié)的問題，所以必須要對(duì)課程設(shè)置以及教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化。要對(duì)現(xiàn)有的課程進(jìn)行整合，刪減掉教學(xué)中的重復(fù)內(nèi)容，并對(duì)臨床內(nèi)容和基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行融合，推動(dòng)理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的全面滲透與融合。通過整合的課程應(yīng)當(dāng)將中西醫(yī)的特征凸顯出來，在中醫(yī)方面要注重培養(yǎng)學(xué)生良好的辨證論治思維，使學(xué)生能夠通過學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律和認(rèn)知規(guī)律。在臨床上要實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)內(nèi)容的結(jié)合，將病種作為學(xué)習(xí)的中心，并對(duì)中西醫(yī)知識(shí)進(jìn)行講授，使兩者能夠達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，共同發(fā)揮自身作用。