高齡急性心肌梗死合并左心衰竭的護理

孫桂輝

流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出，急性心?；疾÷食尸F(xiàn)逐年遞增趨勢，是常見致死因素。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，社會人口老齡化背景下，高齡急性心?；疾∪藬?shù)也隨之增多[1]。隨著急性心?；颊卟∏榈募又?，并發(fā)癥情況明顯，其中，急性心梗并左心衰情況較為常見，進一步增加了患者的死亡風(fēng)險，降低患者的生活與生存質(zhì)量?？紤]疾病的特殊性以及高齡患者的特殊生理特點，除對癥治療外，需配合科學(xué)合理的措施改善患者的生活質(zhì)量。研究指出，有效的護理干預(yù)可以進一步提高急性心梗并左心衰患者的護理效果、遵醫(yī)行為，進而提高患者的安全性和生活質(zhì)量，促進患者康復(fù)[2]。基于此，文章以我院2018年8月—2020年1月收治的高齡急性心梗并左心衰患者為例，分析個性化護理干預(yù)與護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院2018年8月—2020年1月收治的患者，總計80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）倫理委員會批準(zhǔn)；（2）急性心梗并左心衰高齡患者，患者和家屬知情參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生命體征不平穩(wěn)患者；（2）惡性腫瘤疾病患者。治療基礎(chǔ)上進行分組護理，兩組例數(shù)一致。對照組：男25例，女15例；患者年齡71～85歲，平均（77.8±4.6）歲。研究組：男23例，女17例；患者年齡70～85歲，平均（77.0±5.0）歲。兩組高齡患者資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：予以高齡患者常規(guī)護理，包括病情觀察、疾病基礎(chǔ)護理、安全護理、用藥護理等。

研究組：配合個性化護理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。根據(jù)高齡患者的焦慮、恐懼等情緒進行心理疏導(dǎo)，予以患者鼓勵、安慰，對患者的情緒表示理解，以拉近彼此的關(guān)系。另外，以典型病例建立高齡患者治療信心。（2）健康教育。根據(jù)高齡患者的理解能力進行疾病以及治療知識健康教育，采取多媒體、圖文并茂等形式，糾正患者疾病錯誤認(rèn)知。（3）飲食干預(yù)。飲食上遵循少食多餐原則，根據(jù)高齡患者的體質(zhì)、病情、喜好合理制定飲食方案，飲食以清淡、易消化為主。（4）用藥干預(yù)。給藥前告知高齡患者用藥的價值、注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、改善措施，以建立患者和家屬的心理準(zhǔn)備度。另外，隨時檢查高齡患者的用藥情況，根據(jù)患者用藥反應(yīng)調(diào)整劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄高齡患者的護理效果以及用藥、飲食等方面遵醫(yī)行為情況。

1.4 護理效果評價[3]

顯效：高齡患者的惡心、嘔吐等癥狀基本消失。

有效：高齡患者的臨床癥狀明顯緩解。

無效：以上效果未達到。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 數(shù)據(jù)分析

以SPSS 19.0建模計算高齡患者的研究指標(biāo)，計數(shù)型指標(biāo)護理效果、遵醫(yī)行為以（n，%）的形式描述，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組高齡患者指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果比較

研究組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 高齡急性心梗并左心衰患者組間護理效果分析

2.2 遵醫(yī)行為比較

研究組遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 高齡急性心梗并左心衰患者組間遵醫(yī)行為分析[例（%）]

3 討論

急性心梗是內(nèi)科常見疾病，患者合并左心衰并發(fā)癥情況明顯，進一步威脅患者的安全性、影響生活與生存質(zhì)量[4-5]。另外，患病人群中老年患者居多，考慮老年人體質(zhì)狀況、合并癥、自護能力等方面情況的特殊性，進一步增加了高齡急性心梗并左心衰患者的致死風(fēng)險[6]。所以，除對癥用藥支持治療外，需重視高齡急性心梗并左心衰患者的臨床護理工作，通過優(yōu)化、全面、有效的護理干預(yù)方案進一步提高高齡患者的安全性、護理效果，并在提高患者遵醫(yī)行為的基礎(chǔ)上提高患者的生存與生活質(zhì)量、自護能力[7]。本文予以高齡患者個性化綜合護理干預(yù)，通過予以急性心梗并左心衰患者心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)、用藥干預(yù)的基礎(chǔ)上穩(wěn)定了高齡患者的身心狀況、提高了患者的疾病認(rèn)知度和遵醫(yī)行為、規(guī)范了患者的飲食以及用藥等方面行為習(xí)慣，滿足了高齡急性心梗并左心衰患者的護理需求，促進了患者的治療預(yù)后[8-10]。張園園，張芳芳[11]研究指出，高齡急性心肌梗死合并左心衰竭患者的治療中應(yīng)用合理且有效的護理方案，能夠提高患者的護理效果，促進患者康復(fù)。

本文研究結(jié)果與劉思琦[12]研究結(jié)果有一致性，觀察組患者實施針對性護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比兩組患者的總有效率與護理工作滿意度，觀察組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。由此說明，積極且有效的護理干預(yù)是提高急性心梗并左心衰患者安全性的關(guān)鍵，滿足了高齡患者的護理需求。

綜上所述，高齡急性心梗并左心衰患者治療期間輔助應(yīng)用個性化護理干預(yù)可以提高患者的用藥、飲食等方面的遵醫(yī)行為，提高護理效果的同時促進患者治療預(yù)后。