肝癌發(fā)病率逐年上升 養(yǎng)肝護肝需要這么做

瀟瀟

近期，錯換人生28年的姚策因肝癌搶救無效離世，而前不久香港知名演員吳孟達、內(nèi)地音樂人趙英俊也因肝癌去世。人們在嘆惋之余，也更意識到自我健康管理的重要性。那么，為何肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？日常該如何監(jiān)測和預(yù)防？又該如何通過科學(xué)的養(yǎng)生方法護肝呢？

我國成肝癌大國 七成患者確診時已是中晚期

我國是肝癌大國，全球新增的肝癌患者一半來自中國，世界上很多地方甚至把肝癌稱為“中國癌”?！对l(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》指出，原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康。

為什么肝癌在我國發(fā)病率如此之高？其中，乙肝和乙肝病毒攜帶是最主要的致病因素，雖然我國乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的比例已從原來的10%降到7.4%左右，但由于中國人口基數(shù)龐大，由乙肝導(dǎo)致的肝硬化、肝癌仍然不可小覷。除此之外，隨著我國生活水平的提高，脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎引發(fā)肝癌的比例也在增加。

需要引起注意的是，肝癌早期沒有明顯癥狀，往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期。肝癌專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、肝臟外科主任周儉解釋稱，早期不容易被發(fā)現(xiàn)主要是由于肝癌患者往往具有基礎(chǔ)肝病、起病隱匿、癥狀不典型。

“小于5厘米的小肝癌，早期基本沒有癥狀，如果不注意體檢的話很難發(fā)現(xiàn)，等有癥狀如最常見的肝區(qū)疼痛時，往往都是中晚期了?！敝軆€指出，還有一些早期癥狀也要警惕，有的患者會覺得最近一段時間胃口不好，吃不下東西，因為肝臟是消化、合成、解毒的重要器官，一旦受到腫瘤的累及，就會帶來一些消化方面的問題。還有的人會出現(xiàn)右后背疼痛、右側(cè)肩膀疼痛，這些都可能是肝癌發(fā)出來的信號，建議盡快去醫(yī)院檢查。如果出現(xiàn)黃疸、眼睛發(fā)黃、小便黃，那都是比較中晚期的癥狀了。

肝功能正常不代表肝臟正常

生活中，許多人認為可以通過抽血來化驗肝臟功能指標(biāo)，若結(jié)果正常，就不用擔(dān)心肝臟出問題。但事實并非如此。

江蘇省中醫(yī)院肝病科副主任、主任中醫(yī)師車軍勇表示，肝功能檢查反映肝臟損傷的程度，主要檢查的是肝臟炎癥情況，并不是針對肝癌的特異性篩查。由于肝臟的代償能力非常強大，有些輕微肝損傷，不能直接從肝功能上反映出來。在肝癌早期抽血檢查肝功能，往往會顯示肝功能正常，因此很難通過肝功能直接發(fā)現(xiàn)肝癌。

“常規(guī)肝功能需要查，但是僅僅查肝功能不夠，還需要同時檢查肝炎病毒、肝臟腫瘤指標(biāo)（AFP）、肝臟影像學(xué)檢查等?！避囓娪聫娬{(diào)，對于有乙型肝炎、丙型肝炎、長期大量喝酒，以及有肝硬化、肝癌家族史的高危人群，或者有食用被黃曲霉素污染食物經(jīng)歷的人，需要每半年至少查一次甲胎蛋白和進行肝臟影像學(xué)檢查（肝臟B超、CT或MRI）。

肝癌有效防治

應(yīng)高度重視早期篩查

如何有效防治肝癌呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師楊松表示，對于慢性肝病患者而言，預(yù)防肝癌發(fā)生首先要做到對于現(xiàn)有肝臟疾病的早控制。乙肝患者應(yīng)該盡早抗病毒治療，盡快使病毒達到完全抑制;丙肝患者應(yīng)該盡快通過抗病毒治療，完全清除體內(nèi)的病毒;酒精性肝病患者應(yīng)該絕對戒酒;脂肪肝患者應(yīng)該盡快控制體重、適當(dāng)運動，使脂肪肝完全清除。

“通過對肝臟疾病的有效控制，可以把肝癌的風(fēng)險降低到最低，但要想完全杜絕肝癌的發(fā)生還是不太可能。所以要在肝病的長期治療中注意對于肝癌的篩查。”楊松指出，慢性肝病患者的定期隨訪要注意檢查腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)。肝癌家族史或已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，必要時要做腹部CT或磁共振排除肝癌的情況。有規(guī)律的定期門診篩查是為了早發(fā)現(xiàn)肝癌，早發(fā)現(xiàn)后就有相當(dāng)高的比率可以清除腫瘤病灶。

普通人群預(yù)防肝癌就要盡早進行肝臟疾病的篩查。在健康體檢中，可以檢查肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗體、腹部超聲等，要避免過量飲酒、過度肥胖導(dǎo)致的脂肪肝。值得注意的是，脂肪肝是可以發(fā)展為肝硬化和肝癌的，而且脂肪肝可以不經(jīng)過肝硬化階段就進展到肝癌。建議普通人群在定期體檢中，注意篩查甲胎蛋白和腹部超聲等指標(biāo)，從而盡可能遠離肝癌風(fēng)險。

春季養(yǎng)肝正當(dāng)時，四個要點要記牢

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師徐春英稱，春屬木，與肝相對應(yīng)，春季養(yǎng)護以養(yǎng)肝為原則。春季養(yǎng)肝的以下五個要點要記?。?/p>

養(yǎng)肝性情放舒暢。春季肝旺，人們易性情急躁，而中醫(yī)上講“肝主情志”，所以，保持一個良好的心情是養(yǎng)肝的好方法。遇到不痛快的事，肝氣郁結(jié)難受時，要學(xué)會疏導(dǎo)不良情緒，必要時可找心理醫(yī)生求助。多交天性樂觀的朋友，遇到不順心的事情應(yīng)多與朋友交流、傾訴，培養(yǎng)多方面的興趣愛好，多參加集體活動。

睡眠休息須保障。經(jīng)常熬夜，或長期在電腦前工作，或睡眠質(zhì)量不好的人，常常會有肝血虧虛的現(xiàn)象，如缺鈣、眩暈、便秘、容易抽筋、月經(jīng)量少或色淡、眼睛干澀等。如何才能解決這些問題呢？首先就要早睡。子時是肝經(jīng)氣血最興盛之時，如果過了23時，人們還在忙于工作和學(xué)習(xí)，引起肝經(jīng)氣血不足，就會導(dǎo)致肝臟不能進行有效的解毒和修復(fù)?！袄邸笔巧眢w發(fā)出的求救信號，養(yǎng)肝最好的方式就是每天保證足夠的休息。凡事宜量力而行，不可過度勞累，以免耗氣傷血。肝開竅于目，目久視則傷血，故平時也要注意眼睛的調(diào)養(yǎng)。

養(yǎng)肝運動宜放緩。在體育鍛煉上，應(yīng)適當(dāng)增加活動量。但早春時節(jié)，身體各器官功能還處在較低水平，關(guān)節(jié)僵硬，此時不宜進行激烈、長時間運動。一些節(jié)奏較慢且運動量不大的戶外活動更適于春季，如慢跑、步行、做廣播體操、放風(fēng)箏等。另外，太極拳、八段錦等功法也是不錯的選擇。鍛煉結(jié)束時應(yīng)立即擦干汗液，以防著涼。

養(yǎng)肝飲食要清淡。青色的食物可以起到養(yǎng)肝作用，此時不妨多吃時令果蔬，多喝果汁。同時，清淡的食物也可減少腸胃負擔(dān)，增加食物中有效成分的利用率。春季養(yǎng)肝首選的食物為谷類，其次為桂圓、栗子、紅棗、核桃;蔬菜有綠豆芽、黃豆芽、菠菜、芹菜、萵筍、香椿、香菜、春筍等。要戒酒煙及一切對肝有損害的食物和藥物，如腌、熏的食物，加防腐劑的罐裝食品，被黃曲霉素污染的食品等。

常飲玫瑰棗茶可疏肝驅(qū)寒養(yǎng)肝

徐春英表示，初春時節(jié)，乍暖還寒，陽氣初生，肝氣旺，如果肝氣升發(fā)太過或肝氣郁結(jié)，容易損傷肝臟，茶飲宜選擇疏肝理氣的中藥。建議大家可以通過飲用玫瑰棗茶疏肝、驅(qū)寒、養(yǎng)肝。

徐春英解釋稱，玫瑰花歸肝、脾、胃經(jīng)，味甘、性溫平和，氣味芳香，有行氣、疏肝作用。大棗，其性甘溫，歸脾胃經(jīng)，可起到補氣補血、驅(qū)散余寒，暖胃護肝、養(yǎng)肝的作用。

茶飲方法：每次10粒干玫瑰花，3枚大棗，去核，切成小塊，300毫升純凈水煮開沖泡10分鐘，溫飲。需要注意的是，玫瑰花茶有活血散瘀作用，孕期、月經(jīng)期女性及有出血傾向者慎飲。