心臟康復(fù)常識(shí)

□劉宇

我們都知道腦?；蛘咄鈧笾w活動(dòng)不利需要康復(fù)，竟然還有心臟康復(fù)？

心臟康復(fù)在歐美國(guó)家已有幾十年歷史，比較成熟，但是在我國(guó)尚處于初級(jí)階段。研究表明，通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)全面評(píng)估心血管疾病患者的生理功能，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)心臟康復(fù)，可改善患者預(yù)后，并大幅降低疾病復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量。

一、什么是心臟康復(fù)？

心臟康復(fù)是一個(gè)綜合的治療方法，包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、戒煙指導(dǎo)和心理支持，旨在最大程度地幫助患者恢復(fù)到發(fā)病前的生活和工作狀態(tài)，恢復(fù)體力和信心，有效降低心臟病惡化風(fēng)險(xiǎn)，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

二、心血管科疾病都可以進(jìn)行心臟康復(fù)嗎？

穩(wěn)定型心絞痛患者、冠心病支架／冠脈搭橋術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、心力衰竭、心肌病、心律失常、有冠心病危險(xiǎn)因素的疾病如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、肥胖、吸煙、慢阻肺等心血管疾病在醫(yī)生指導(dǎo)下可以進(jìn)行心臟康復(fù)。

三、規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有什么好處？

規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善心臟功能，提高心臟射血分?jǐn)?shù)，降低心力衰竭反復(fù)住院風(fēng)險(xiǎn)，降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成；可以調(diào)節(jié)血脂，尤其是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白；可改善情緒和睡眠，調(diào)節(jié)血壓和心率；可減少血小板聚集，降低心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。注意：具體的運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要在心血管醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、運(yùn)動(dòng)鍛煉有什么需要注意的？

準(zhǔn)備活動(dòng)：首先5～10分鐘的熱身活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)和肌肉的損傷和逐步增加心率，使心血管系統(tǒng)為運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。有氧運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行15～30分鐘的或更多的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑和自行車、游泳等。放松活動(dòng)：進(jìn)行10分鐘的伸展運(yùn)動(dòng)和柔軟體操，讓心跳慢慢回復(fù)到正常。

五、冠心病患者是否可以進(jìn)行心臟康復(fù)？

冠心病患者大多有這樣一些想法：得知自己患病后，便有意識(shí)地減少活動(dòng)，甚至只在家靜養(yǎng)；有的則盲目加大運(yùn)動(dòng)量，希望對(duì)病情有所幫助。這些都不科學(xué)，冠心病患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)。

六、中醫(yī)有什么康復(fù)特色？

太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式，能夠讓心血管病患者受益，降低血壓水平，降低血脂水平，提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量，改善焦慮狀態(tài)，是合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式。

七、可以自己在家進(jìn)行運(yùn)動(dòng)嗎？

每個(gè)患者病情、生活及工作狀態(tài)、身體體質(zhì)各不一樣，所以運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)該是“私人訂制的”。關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)量與度的把握。若運(yùn)動(dòng)量過大容易造成一些不良的運(yùn)動(dòng)后果，甚至威脅生命；運(yùn)動(dòng)量不夠，又起不到康復(fù)的作用。專業(yè)的心臟康復(fù)，所制定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃是經(jīng)由心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試后，得出個(gè)人無氧閾值時(shí)的代謝當(dāng)量，從而確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方。

八、什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)比較好？

最好的時(shí)間是上午、下午或傍晚氣溫適宜時(shí)。夏日避開最熱的時(shí)間，建議在室內(nèi)空調(diào)環(huán)境或室外早晚氣溫偏低的時(shí)候做運(yùn)動(dòng)，避免直接在陽光下運(yùn)動(dòng)。冬天，戶外鍛煉時(shí)穿得暖和點(diǎn)，大風(fēng)暴雪天氣避免在室外運(yùn)動(dòng)。