PBL教學(xué)法支撐下的醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革

鄭姣琳

摘? 要：近年來(lái)，伴隨著研究生教育的擴(kuò)招，碩士研究生就業(yè)率持續(xù)走低，體現(xiàn)出我國(guó)研究生教育偏重于數(shù)量增長(zhǎng)、不重視質(zhì)量提升的現(xiàn)狀。從畢業(yè)論文發(fā)表情況來(lái)看，大部分研究生都是在重復(fù)其他研究者的實(shí)驗(yàn)，其研究成果的科研價(jià)值較低，研究生教育明顯呈現(xiàn)出“本科化”的傾向，研究生的專業(yè)能力、科研能力等并未比本科生有顯著提升。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域內(nèi)，研究生教育的缺陷如果不加以改正，不僅難以培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)和臨床工作能力，還會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué);研究生;教學(xué)

中圖分類號(hào)：G643? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2021）20-0143-05

Abstract： In recent years， with the expansion of graduate education， the employment rate of graduate students continues to decline， which reflects the current situation that China's graduate education focuses on the growth of quantity and does not pay attention to the improvement of quality. From the situation of graduation thesis publication， most graduate students are repeating the experiments of other researchers， and their research results have low scientific research value. Graduate education obviously shows the tendency of "undergraduate"， and the professional ability and scientific research ability of graduate students are not significantly improved compared with undergraduate students. In the field of medical education， if the defects of postgraduate education are not corrected， it will not only be difficult to cultivate students' employment and clinical work ability， but also have a negative impact on the development of China's medical and health undertakings.

Keywords： PBL teaching method; medicine; graduate student; teaching

作為我國(guó)醫(yī)學(xué)院校高層次的學(xué)歷教育，研究生教育需要通過(guò)醫(yī)學(xué)臨床能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，使學(xué)生具備證實(shí)自然規(guī)律、出色完成醫(yī)學(xué)科研工作的能力，進(jìn)而構(gòu)建我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主力軍。相比其他自然學(xué)科，醫(yī)學(xué)的特殊性首先在于其以人為研究對(duì)象，需要考慮生理、心理、社會(huì)、病理等多種混雜因素，且患者本身存在著顯著的個(gè)體差異，會(huì)極大增加醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性;其次，以人為研究對(duì)象的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)會(huì)涉及到醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，必須遵循《赫爾辛基宣言》中提出的涉及人體對(duì)象醫(yī)學(xué)研究的道德原則;再次，醫(yī)學(xué)臨床與科研工作都會(huì)受到患者依從性的直接影響;最后，醫(yī)學(xué)臨床與科研工作需要學(xué)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐后才能展開(kāi)，但研究生專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能不足的問(wèn)題會(huì)給臨床與科研工作帶來(lái)一定的負(fù)面影響，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生的教育時(shí)間會(huì)明顯長(zhǎng)于其他學(xué)科。PBL教學(xué)法作為一種以問(wèn)題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，能夠在問(wèn)題研究的過(guò)程中有效培養(yǎng)學(xué)生整理資料、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域內(nèi)，能夠有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的臨床與科研能力，這就需要對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育中PBL教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行深入研究，從而為醫(yī)學(xué)研究生教育改革提供借鑒參考。

一、我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生教育已經(jīng)經(jīng)歷了三十余年的發(fā)展歷程，已經(jīng)取得了空前的發(fā)展與進(jìn)步。但由于發(fā)展時(shí)間較短，很多醫(yī)學(xué)專業(yè)或?qū)W科的建設(shè)不夠成熟，且部分醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師及教育管理者的能力和經(jīng)驗(yàn)有限，尚未完成研究生教育從被動(dòng)向主動(dòng)的演變。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)研究招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，雖然為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量人才，但整體質(zhì)量卻出現(xiàn)了下滑趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)研究生的臨床與科研能力顯著下降，如何提高醫(yī)學(xué)研究生生源和導(dǎo)師質(zhì)量，培養(yǎng)出能夠出色完成臨床與科研工作的優(yōu)秀人才，逐漸成為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生教育面臨的挑戰(zhàn)。

醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)科研、技術(shù)、開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的綜合性學(xué)科，醫(yī)學(xué)研究生教育不僅要通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐教育培養(yǎng)研究生的臨床能力，還需要通過(guò)學(xué)科間的交叉滲透，在培養(yǎng)研究生思維能力和創(chuàng)新能力的同時(shí)，使研究生形成主動(dòng)研究的思維能力，最終深化研究生對(duì)醫(yī)學(xué)原理、規(guī)律、現(xiàn)象的深入認(rèn)知，有效增強(qiáng)研究生的科研素養(yǎng)與科研能力。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，對(duì)未來(lái)從事醫(yī)學(xué)研究與教育的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)性研究人才的需求比例較低，而對(duì)應(yīng)用型人才的需求卻明顯增加。但就目前而言，很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)研究生針對(duì)性培養(yǎng)的力度不足。首先，從培養(yǎng)目標(biāo)角度來(lái)看，由于醫(yī)學(xué)本科學(xué)制的不斷調(diào)整，導(dǎo)致研究生教育在與本科教育銜接時(shí)容易出現(xiàn)一定混亂;其次，從課程改革角度來(lái)看，如是否需要通識(shí)教育、理論知識(shí)教育和設(shè)置必修課等問(wèn)題，醫(yī)學(xué)研究生教育尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)知，而這些問(wèn)題都需要通過(guò)大量的實(shí)踐和反思才能有效解決?？傮w而言，我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)，并盡量精簡(jiǎn)課程為學(xué)生提供充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)。但在實(shí)際教學(xué)中，很多學(xué)校依然沿用傳統(tǒng)的教育模式，采取以教師為主體、以書(shū)本知識(shí)為內(nèi)容的授課模式，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生教育的根本目的。