護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響分析

明月

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響。方法：選取內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以胰島素注射的針對性護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后胰島素注射準(zhǔn)確率及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：兩組護(hù)理前胰島素注射準(zhǔn)確率及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組胰島素注射準(zhǔn)確率顯著高于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理可提高2型糖尿病住院患者胰島素注射正確率，改善血糖水平。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;護(hù)理干預(yù);胰島素注射;正確率;血糖

目前，2型糖尿病發(fā)病率相對較高，且多集中于中年人群。為控制患者病情，臨床多采取胰島素注射控制血糖，但常存在治療效果不理想，注射準(zhǔn)確率不高的情況。為此，有必要對2型糖尿病患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以強(qiáng)化血糖控制效果。本研究探討了針對胰島素注射的護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男35例，女25例;年齡18～65歲，平均（41.35±5.18）歲;病程1～6年，平均（3.12±1.08）年;合并周圍神經(jīng)病變8例，合并早期腎病3例，無合并癥患者49例。觀察組男32例，女28例;年齡19～65歲，平均（41.18±5.09）歲;病程2～6年，平均（3.23±1.15）年;合并周圍神經(jīng)病變8例，合并早期腎病3例，無合并癥患者49例。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診2型糖尿病;正在接受胰島素注射治療;意識(shí)清楚;自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他臟器疾病或精神類疾病。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、藥物指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以胰島素注射的針對性護(hù)理干預(yù)。（1）組建專業(yè)護(hù)理小組。由護(hù)士長帶領(lǐng)專業(yè)護(hù)理小組，學(xué)習(xí)胰島素注射等專業(yè)知識(shí)，以問卷調(diào)查方式了解患者的實(shí)際情況，匯總患者建議，編制針對性護(hù)理干預(yù)方案;（2）護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解護(hù)理內(nèi)容及作用，向患者普及胰島素注射時(shí)間、如何使用注射工具、如何進(jìn)行注射前的消毒和檢查等知識(shí)，并將詳細(xì)的注射流程及注意事項(xiàng)以小冊子的形式發(fā)放給患者，讓患者可以隨時(shí)觀看;（3）按照護(hù)理計(jì)劃要求落實(shí)工作，觀察患者情況，做好各指標(biāo)參數(shù)的記錄;（4）在患者出院后，護(hù)理人員定期電話回訪，了解患者胰島素注射情況及血糖水平變化;（5）每周組織學(xué)習(xí)講座，為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，及時(shí)解決患者存在的問題，為患者后期治療和病情管控提供幫助。兩組干預(yù)時(shí)間均為8周。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后胰島素注射準(zhǔn)確率及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后胰島素注射準(zhǔn)確率比較

護(hù)理前，對照組胰島素注射準(zhǔn)確率為36.67%（22/60），護(hù)理后，胰島素注射準(zhǔn)確率為55.00%（33/60）;護(hù)理前，觀察組胰島素注射準(zhǔn)確率為38.33%（23/60），護(hù)理后，胰島素注射準(zhǔn)確率為96.67%（58/60）。兩組護(hù)理前胰島素注射準(zhǔn)確率比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組胰島素注射準(zhǔn)確率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較

護(hù)理前對照組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（9.14±2.41）mmol/L、（11.30±3.12） mmol/L、（9.26±2.24）%;護(hù)理前觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（9.17±2.43） mmol/L、（11.40±3.09） mmol/L、（9.31±2.33）%。護(hù)理后對照組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（7.53±1.89） mmol/L、（10.30±1.95） mmol/L、（7.33±1.74）%;護(hù)理后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（6.83±1.72） mmol/L、（9.02±1.45） mmol/L、（6.57±1.69）%。兩組護(hù)理前血糖指標(biāo)比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組血糖指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

針對2型糖尿病而言，胰島素為控制血糖水平的主要藥物，因注射方式不合理，會(huì)對糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率降低[1]。如果患者最初使用胰島素治療時(shí)，獲得工作人員的專業(yè)指導(dǎo)，可將胰島素治療依從性提升，進(jìn)而對血糖水平實(shí)施良好控制。有關(guān)資料顯示胰島素注射方式對患者堅(jiān)持使用胰島素注射的意愿具有較大影響，隨之對血糖控制效果造成影響。胰島素為主要治療藥物，工作人員對患者實(shí)施健康指導(dǎo)，可讓患者充分認(rèn)知疾病。胰島素注射方式是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行宣教的重點(diǎn)。對工作人員進(jìn)行胰島素注射技術(shù)培訓(xùn)，意義顯著。

建立糖尿病護(hù)理小組，有利于小組工作人員進(jìn)行有效交流，將小組成員的整體專業(yè)素質(zhì)提升。患者正確使用胰島素的幾率較低，糖尿病護(hù)理小組需最初期明確影響因素，如未第一時(shí)間更換針頭、排氣不規(guī)范、注射部位不準(zhǔn)確、胰島素注射時(shí)間不準(zhǔn)確等、注射后停留時(shí)間較短、老年患者視力明顯下降，不能清晰看見刻度、胰島素儲(chǔ)存條件不佳等，針對相關(guān)因素對整體護(hù)理措施實(shí)施整改，可舉辦規(guī)范、針對性培訓(xùn)計(jì)劃。以上措施的實(shí)行可將整體水平提升。

綜上所述，干預(yù)護(hù)理在2型糖尿病患者治療中具有顯著的效果，對臨床治療有明顯作用，值得大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]帕提古力·馬木提.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（25）：82-83.