臨床護理路徑在精神科病人保護性約束中的應用價值評價

于秀麗

摘要：目的：評估臨床護理路徑在精神科病人保護性約束中的應用價值以及適用性。方法：選擇我院2019年3月～2020年3月收治的100例精神疾病患者，將100例精神疾病患者隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組選擇約束護理方式，觀察組選擇結合臨床護理路徑。觀察比較兩組患者約束時間。結果：實施臨床護理路徑后，觀察組患者的約束時間明顯短于對照組，P<0.05。結論：實施精神科患者臨床護理途徑后，能明顯縮短患者的約束時間，干預效果較好。

關鍵詞：精神病;保護性約束;臨床護理路徑

保護性抑制是精神科臨床護理中的關鍵措施之一。其實質是在身體上限制精神病患者，防止患者的混亂行為，并減少患者發(fā)生自殘行為、躁動不安、受傷甚至自殺等事件的可能性。因此，有必要加強對精神病患者的保護性抑制，但是保護性抑制在患者的心理和生理上可能會產(chǎn)生一定的影響，且不利于建立良好的醫(yī)患關系。由于護理糾紛和不良事件的發(fā)生率增加，在臨床上有必要為精神疾病患者提供更為有效的護理方法[1]?？茖W的臨床護理方法可以大大減少不良事件的發(fā)生。本研究將100名精神病患者隨機分為對照組和觀察組，以評估臨床護理路徑在精神病患者保護性約束中的適用性?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

我院選擇2019年3月～2020年3月收治的100例精神疾病患者，根據(jù)“簡單隨機”方法將精神病患者分為觀察組與對照組，每組50例。對照組男43例，女7例;觀察組男39例，女11例。

1.2 方法

對照組實施精神病患者的護理計劃。常規(guī)約束護理，患者接受常規(guī)的保護性抑制治療。

觀察組在實施精神疾病患者護理計劃的基礎上，結合臨床護理途徑。在患者住院的當天，將告知患者及其家屬保護性抑制措施的治療方法、目的、適應證和重要性，家屬需簽署一份知情同意書。評估患者的身體活動狀況、合并癥、既往病史等。如出現(xiàn)自殘或傷害他人，應及時讓患者感到舒適和分散注意力。如果這種方法不起作用，將采取相關的限制措施。注意防止精神病患者受傷，使用約束性服裝或安全帶，每15 min巡邏1次，記錄觀察結果并在30 min內進行評估。在1 h內評估患者的心理狀態(tài)，加強對患者的心理干預，定期為精神障礙患者提供飲食、運動和其他與生活相關的護理，以及告知患者家屬患者約束期的預防措施。提供有針對性的心理護理，向患者解釋為什么受到約束，根據(jù)患者的具體情況（如精神障礙、精神病癥狀、情緒等）引導患者自我護理或進行身體活動的約束，動態(tài)觀察治療效果。

1.3 觀察指標

測量兩組精神病患者約束時間指標數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件采用SPSS22.0，兩組精神病患者的約束時間以（±s）的形式表示，進行t檢驗，P<0.05示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組精神病患者的約束時間比較

觀察組精神病患者約束時間為（4.13±3.12）h，對照組精神病患者約束時間為（8.34±3.23）h。觀察組應用效果優(yōu)于對照組，P<0.05。

3討論

對精神疾病患者的保護性抑制是臨床護理中的重要工具。約束的本質實際上是對精神疾病患者的身體約束，為了制止其狂躁行為，自由活動受到一定程度的抑制，從而起到保護效果。但是，相關的約束會對精神疾病患者的心理和生理產(chǎn)生不良影響，并可能導致相關的醫(yī)患沖突，專家學者對此也非常重視。在臨床上，采用臨床護理路徑的方法可以縮短精神障礙患者克制所需的時間。與常規(guī)約束護理相比，更加規(guī)范和科學，可以減少醫(yī)患之間的矛盾，減少不良事件發(fā)生的可能性。評估臨床護理途徑在保護和抑制精神疾病患者中的應用價值。

參考文獻

[1]劉敏，邱堂威.從精神病人暴力攻擊行為談醫(yī)護人員的自我防范[J].中國民康醫(yī)學，2019，19（9）：809-811.