社區(qū)護理干預對老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量的影響

張靖雯 李靜

摘要：目的：研究社區(qū)護理干預對老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量的影響。方法：從本社區(qū)醫(yī)院中選擇老年癡呆患者50例，隨機分成干預組和普通組，各25例。干預組用社區(qū)護理干預進行護理，普通組用常規(guī)護理方式進行護理，對比兩組患者的智能狀態(tài)以及日常生活能力的評分，并比較兩組照料者的生活質(zhì)量。結果：護理后，干預組智能狀態(tài)、日常生活能力以及照料者生活質(zhì)量評分均明顯高于普通組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：社區(qū)護理干預用于老年癡呆患者，有助于患者保持良好的智能狀態(tài)和良好生活能力，還可以改善照料者生活質(zhì)量。

關鍵詞：老年癡呆;社區(qū)護理干預;照料者;生活質(zhì)量

老年癡呆在醫(yī)學上的專業(yè)術語是阿爾茲海默病，屬于老年慢性疾病的一種，主要特征是人格改變、失語障礙、進行性記憶減退、認知障礙等。所以，必須加強社區(qū)護理干預，以改善患者以及照料者的生活質(zhì)量。下面內(nèi)容就本社區(qū)醫(yī)院開展的老年癡呆護理干預研究做簡要報道。

1資料與方法

1.1 基礎資料

2018年9月～2020年9月期間在本社區(qū)醫(yī)院收治的老年癡呆患者中，隨機選擇50例作為研究對象，按隨機抽取單雙數(shù)的形式分成干預組與普通組。干預組中，男性患者13例，女性患者12例;年齡63～79歲，平均年齡（68.39±2.87）歲。普通組中，男性患者14例，女性患者11例;年齡62～81歲，平均年齡是（67.98±3.43）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可做對比分析。

1.2 護理方法

普通組運用常規(guī)護理措施進行干預，包括用藥護理、環(huán)境護理、健康宣傳等。

干預組運用社區(qū)護理措施進行干預。其一，生活護理。醫(yī)護人員督促患者休息，保持充足睡眠，開展一些生活能力的鍛煉活動，像進食、穿衣、起立和站立等等，訓練的過程中一定要保持動作輕柔。整個過程中，必須提高安全防護，避免患者燙傷、誤服、跌倒、誤傷或自殺等[1]。其二，心理護理。醫(yī)護人員一定要極大地尊重和理解患者，耐心聆聽患者心理訴求，盡最大可能消除他們的不良情緒，促使他們保持愉悅心情。醫(yī)護人員要時刻觀察患者是否有心理問題，及時運用心理干預措施或者藥物治療心理問題。其三，飲食護理。醫(yī)護人員為患者制定科學的食譜，包含蛋白、牛奶、肉類、豆類等一些含有卵磷脂的食物，指導患者食用新鮮水果和蔬菜，少食多餐，多喝水，保持良好的消化，防止嗆咳問題。禁食辛辣刺激性食物，禁煙戒酒。其四，定期家庭回訪。定期進行家庭訪問，每周或者每隔5天，拜訪患者家庭，并與照料者溝通，耐心傾聽，給予其一定心理疏導，給出相應建議。

1.3 觀察指標

定期評估患者的智能狀態(tài)和日常生活能力。智能狀態(tài)包括語言復述能力、閱讀理解、定向力、記憶力、精神狀態(tài)、注意力等，分數(shù)高智能狀態(tài)越好，以精神狀態(tài)量表（MMSE）進行測評。日常生活能力包括服藥、打電話、梳洗、進食、穿衣、購物、行走、自理經(jīng)濟等，以日常生活能力量表（ADL）進行測評。同時評估照料者的生活質(zhì)量，以生活質(zhì)量評測量表（WHOQOL）進行測評。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

對比兩組患者的日常生活能力以及智能狀態(tài)評分，干預組高于普通組（P<0.05）;對比兩組照料者的生活質(zhì)量，干預組高于普通組（P<0.05）。見表1。

3討論

老年癡呆疾病的病程非常長，致殘率也非常高，嚴重影響患者自身生活質(zhì)量。此病并沒有非常明顯的治愈方法，一般以家庭照料下精心呵護為主，可是普通照料者因缺乏正確的護理知識，會致使患者病情加重，影響著患者和自身的生活質(zhì)量。因此，應當運用社區(qū)護理干預的方式，給予照料者和患者在生活護理、心理護理、飲食護理等方面的指導，同時定期進行家庭回訪，以讓照料者掌握正確的護理知識，從而減輕其負擔。同時，科學護理方式有助于患者保持良好的狀態(tài)，延緩病情進展。

綜上所述，社區(qū)護理干預用于老年癡呆患者，不但有助于患者保持良好的智能狀態(tài)和良好生活能力，還可以改善照料者生活質(zhì)量，值得在社區(qū)醫(yī)護工作中推廣。

參考文獻

[1]劉永芳.老年癡呆照顧者角色的轉變及社區(qū)干預必要性的研究[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（16）：238-239.