幼兒園做好衛(wèi)生保健工作的途徑

陸雪梅

【摘要】本文論述幼兒園做好衛(wèi)生保健工作的具體途徑：加強(qiáng)教師培訓(xùn)工作，明確幼兒園衛(wèi)生保健的重要性;建立健全的制度，嚴(yán)格落實(shí)十項(xiàng)衛(wèi)生保健內(nèi)容;配齊衛(wèi)生保健人員，確保衛(wèi)生保健工作的順利開展，促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】幼兒園 衛(wèi)生保健 制度

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2021）21-0149-02

《幼兒園工作規(guī)程》指出：幼兒園是對3周歲以上學(xué)齡前幼兒實(shí)施保育和教育的機(jī)構(gòu)，要遵循保育和教育相結(jié)合的原則，切實(shí)做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作，促進(jìn)幼兒健康成長。衛(wèi)生保健工作是幼兒園工作的重要組成部分，不容忽視。近幾年來，廣西各地市縣教育督導(dǎo)部門貫徹落實(shí)教育部印發(fā)的《幼兒園辦園行為督導(dǎo)評估辦法》文件精神，對各級各類幼兒園的辦園行為進(jìn)行督導(dǎo)評估。從評估中發(fā)現(xiàn)，幼兒園在衛(wèi)生保健工作方面存在諸多問題，很多幼兒園對衛(wèi)生保健工作不夠重視，如沒有按相關(guān)規(guī)定配備專職或兼職保健人員，衛(wèi)生保健工作檔案缺失，園長和教師存在重教科研工作、輕衛(wèi)生保健工作的傾向;沒有對家長進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)、宣傳，導(dǎo)致家長不理解衛(wèi)生保健工作制度而出現(xiàn)不配合幼兒園工作的情況;傳染病和常見病的預(yù)防和防控管理不到位;幼兒生長發(fā)育達(dá)標(biāo)率低、齲齒率高、貧血率偏高、帶量食譜制訂不科學(xué)等現(xiàn)象。這些都極大地影響了幼兒身心健康成長。

那么，幼兒園該如何做好衛(wèi)生保健工作呢？下面，筆者針對當(dāng)前很多幼兒園存在的衛(wèi)生保健問題，結(jié)合多年幼兒園管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)勊伎己腕w會。

一、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，明確衛(wèi)生保健的重要性

幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量關(guān)系幼兒身心健康成長，《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出，“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在教育工作的首要位置”，但當(dāng)前很多幼兒園強(qiáng)調(diào)環(huán)境建設(shè)、玩具材料投放、教科研等工作重點(diǎn)，忽視了衛(wèi)生保健工作。很多保教人員沒有參加過衛(wèi)生保健工作內(nèi)容方面的培訓(xùn)，不了解衛(wèi)生保健工作的重要性。因此，要做好衛(wèi)生保健工作，首先必須加強(qiáng)培訓(xùn)工作，保健人員、教師、保育員、家長都要參加相關(guān)培訓(xùn)，特別要組織保健人員學(xué)習(xí)2010年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、2012年衛(wèi)生部印發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的文件精神，逐條理解，明確幼兒衛(wèi)生保健工作的重要性和必要性，從思想上高度重視，切實(shí)抓好衛(wèi)生保健工作。

二、建立健全制度，嚴(yán)格落實(shí)10項(xiàng)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容

沒有完善的衛(wèi)生保健工作制度，很難確保工作質(zhì)量。因此，幼兒園要根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求，結(jié)合幼兒園實(shí)際建立健全衛(wèi)生保健工作制度，確保管理工作的科學(xué)規(guī)范。如一日生活制度、膳食管理制度、體格鍛煉制度、衛(wèi)生與消毒制度、入園（所）及定期健康檢查制度、傳染病預(yù)防與控制制度、常見疾病預(yù)防與管理制度、傷害預(yù)防制度、健康教育制度、衛(wèi)生保健信息收集制度等10項(xiàng)制度。

目前，很多幼兒園并不了解《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》文件中關(guān)于衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容與要求。因此，幼兒園應(yīng)當(dāng)將文件中指出的10項(xiàng)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容和要求，分別納入保健醫(yī)生（護(hù)士或保健員）、教師、保育員的崗位職責(zé)要求中，明確職責(zé)，加強(qiáng)檢查監(jiān)督與指導(dǎo)，切實(shí)把每項(xiàng)工作和要求落到實(shí)處，確保衛(wèi)生保健工作取得成效。

（一）科學(xué)合理安排幼兒一日生活

幼兒園應(yīng)根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，科學(xué)制訂幼兒一日生活制度，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，各類游戲活動交替進(jìn)行，確保幼兒每天有2小時戶外活動，其中1小時體能運(yùn)動，兩個正餐之間的間隔時間為3.5～4小時，保證20～30分鐘的進(jìn)餐時間，午睡2～2.5小時為宜。衛(wèi)生保健人員每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒一日生活制度，確保幼兒科學(xué)合理的生活方式。

（二）加強(qiáng)膳食管理，確保幼兒飲食安全、營養(yǎng)均衡

1.科學(xué)制訂帶量食譜。筆者在檢查工作中發(fā)現(xiàn)，有些幼兒園不知道什么是帶量食譜，制訂的食譜存在營養(yǎng)不均衡的情況。如食譜中沒有每天提供牛奶、水果，而是隔天提供;沒有標(biāo)明每種食物的量;全年僅提供四套食譜，每個季節(jié)使用同一種食譜等。因此，需要加強(qiáng)對保健人員的相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握3～6歲幼兒生長發(fā)育每天所需的各類營養(yǎng)量，按照我國幼兒膳食寶塔制訂帶量食譜，每1～2周更換一次食譜，確保幼兒日常營養(yǎng)均衡。

2.分層管理，落實(shí)食品安全管理制度，確保幼兒飲食安全。很多幼兒園制訂各種食品安全管理制度，但是制度的執(zhí)行情況不容樂觀。如廚房人員沒有戴口罩或者沒有戴帽子進(jìn)行操作;庫存食品沒有注明保質(zhì)日期;蔬菜類沒有嚴(yán)格按要求“一擇、二洗、三浸泡、四切”的順序進(jìn)行操作;48小時留樣冰箱沒有上鎖、沒有建立處理廢棄油脂檔案等。嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理制度是確保食品安全的重要保障。幼兒園應(yīng)明確后勤副園長、后勤主任、后勤組長、廚房班長的管理職責(zé)，把食品安全管理納入月考核量化表，實(shí)行分層管理，制訂每天有人檢查監(jiān)督、每周小結(jié)提醒、每月總結(jié)反饋的管理機(jī)制，切實(shí)把食品安全管理制度抓嚴(yán)抓實(shí)，確保幼兒的飲食安全衛(wèi)生。

（三）開展豐富多彩的體能游戲活動，提高幼兒身體素質(zhì)

當(dāng)前，不少幼兒的身體素質(zhì)不容樂觀，如免疫力較低，反復(fù)感冒發(fā)燒，不喜歡體能運(yùn)動、少量運(yùn)動就氣喘吁吁等。幼兒園要根據(jù)《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中健康領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合幼兒的年齡特點(diǎn)制訂活動計(jì)劃，開展豐富多彩的體能游戲活動，激發(fā)幼兒參與體能游戲活動的興趣，切實(shí)提高幼兒的身體素質(zhì)。

（四）加強(qiáng)健康檢查管理，促進(jìn)幼兒健康成長

幼兒園一般都能落實(shí)幼兒入園體檢、教職工健康體檢工作，但容易忽略幼兒每學(xué)期的健康檢查分析和全日觀察。如有些幼兒園幼兒齲齒率高達(dá)70%，但在健康檢查檔案中卻沒有相應(yīng)的分析和采取有效策略干預(yù);教師沒有細(xì)致觀察幼兒飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等情況，但幼兒的全日觀察記錄都寫著“正常”，記錄流于形式。因此，幼兒園應(yīng)建立健全管理機(jī)制，實(shí)行分層管理，責(zé)任到人，加強(qiáng)每天、每周的檢查督促，每學(xué)期幼兒的健康檢查要詳細(xì)分析，針對生長發(fā)育達(dá)標(biāo)率低、血色素達(dá)標(biāo)率低、齲齒率高、近視率高等情況采取有效策略，促進(jìn)幼兒健康成長。

（五）采取激勵機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生消毒工作實(shí)效

衛(wèi)生消毒工作是幼兒園的常態(tài)化工作，但不少幼兒園仍然存在衛(wèi)生死角、消毒工作不到位、玩具沒有每周進(jìn)行1次清洗、圖書沒有做到每2周翻曬一次、床上用品沒有做到每月1～2次暴曬等情況。出現(xiàn)這些問題的原因主要在于幼兒園衛(wèi)生消毒工作量較大，每天、每周需要擦拭消毒的玩具和地方較多，保育員經(jīng)常出現(xiàn)遺漏，如果僅僅通過考核量化扣分的方式，容易造成保育員出現(xiàn)懈怠心理。因此，幼兒園需要采取激勵機(jī)制形成比、學(xué)、趕、幫的氛圍，開展幼兒感恩教育，讓保育員感受到正是有了他們的辛勤付出，才能保證幼兒身體健康成長，從而更加認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)衛(wèi)生消毒工作。

（六）嚴(yán)格細(xì)致抓好傳染病的預(yù)防與控制

幼兒園在傳染疾病防控工作中容易忽略的環(huán)節(jié)，一是晨檢關(guān)，二是隔離追蹤不細(xì)致。如幼兒入園晨檢不仔細(xì)，沒有發(fā)現(xiàn)幼兒咽喉有皰疹，幼兒進(jìn)入班級集體生活后容易引發(fā)傳染;又如幼兒患手足口病需要在家隔離觀察，待痊愈后才能來園，但由于教師和校醫(yī)沒有認(rèn)真追蹤記錄，導(dǎo)致患病幼兒未痊愈就來園且教師沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。因此，幼兒園要嚴(yán)格把好晨檢關(guān)，同時做好患傳染病幼兒的隔離追蹤工作，確保園內(nèi)傳染性疾病的有效預(yù)防和控制。

（七）完善幼兒常見病的預(yù)防與管理檔案

實(shí)施幼兒園常見病管理，應(yīng)加強(qiáng)對貧血、肥胖、先天心臟病、哮喘、癲癇以及視力低常、聽力異常、齲齒、食物過敏、藥物過敏等問題兒童的登記管理，建立起相應(yīng)的管理檔案。因此，幼兒園需要加強(qiáng)在新生入園時進(jìn)行摸底調(diào)查，針對不同的兒童制訂相對應(yīng)的管理方案，如對食物過敏幼兒建立特殊膳食，對肥胖兒建立營養(yǎng)和鍛煉方案等，指導(dǎo)教師、廚師、家長實(shí)施方案，促進(jìn)幼兒健康成長。

（八）扎實(shí)開展幼兒安全教育，提高幼兒自我保護(hù)能力

幼兒安全教育的實(shí)效直接影響幼兒傷害事故發(fā)生機(jī)率，因此，對幼兒進(jìn)行安全教育是幼兒園安全工作的重中之重。幼兒園要把安全教育職責(zé)納入保教人員的月考核量化中，層層簽訂安全工作責(zé)任狀。根據(jù)《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》精神，結(jié)合幼兒的年齡特點(diǎn)制訂安全教育目標(biāo)，落實(shí)到每周的具體工作安排中，貫穿于幼兒一日活動的各個環(huán)節(jié)，同時分層加強(qiáng)巡班指導(dǎo)，使安全教育落到實(shí)處，提高幼兒的自我保護(hù)能力。

（九）將健康教育內(nèi)容納入家長學(xué)校培訓(xùn)，促進(jìn)家園共育

幼兒園的健康教育內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。幼兒園容易忽視家園共育問題，家長不了解衛(wèi)生保健的相關(guān)知識，對幼兒園的衛(wèi)生保健工作不理解、不配合。如校醫(yī)晨檢發(fā)現(xiàn)幼兒咽喉紅腫、有皰疹，建議家長立即帶去醫(yī)院就診，有家長不理解：不就是喉嚨發(fā)炎嗎，至于不讓入園嗎？因此，將健康教育內(nèi)容納入家長學(xué)校培訓(xùn)中，讓家長進(jìn)一步了解幼兒園的健康教育、衛(wèi)生保健工作，幫助家長轉(zhuǎn)變育兒理念，使其更好地配合幼兒園開展衛(wèi)生保健工作，有效促進(jìn)幼兒的健康成長。

（十）規(guī)范、有序做好信息采集工作

信息采集工作包括工作記錄、健康檔案及各類統(tǒng)計(jì)分析，是衛(wèi)生保健工作科學(xué)規(guī)范及質(zhì)量保障的體現(xiàn)。因此，幼兒園要建立健全衛(wèi)生保健工作檔案的管理制度：明確保健人員、教師、保育員日常需要完成的各類工作記錄內(nèi)容，嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》要求做好相應(yīng)的記錄，每學(xué)期末收集整理及時歸檔所有工作記錄、統(tǒng)計(jì)分析和健康檔案，確保信息采集工作的規(guī)范、有序和完整。

三、配齊衛(wèi)生保健人員，確保工作順利開展

近幾年，隨著公辦幼兒園數(shù)量的快速增長，隨之而來的問題是幼兒園無法按照國家衛(wèi)生部、教育部的相關(guān)規(guī)定配齊衛(wèi)生保健人員。原因是國家和地方的政策存在不吻合的地方，如國家衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定，按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。而廣西機(jī)構(gòu)編制委員會印發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)幼兒園編制標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》（桂編發(fā)〔2012〕6號）規(guī)定是：原則上每個幼兒園配備1名衛(wèi)生保健人員，規(guī)模較大的可以增設(shè)1名。當(dāng)前公辦幼兒園規(guī)模基本在300名幼兒以上，規(guī)模在600名以上幼兒的公辦幼兒園數(shù)量越來越多。但廣西各地市均依照最低標(biāo)準(zhǔn)，每個幼兒園僅配備1名保健人員，這極大地影響了衛(wèi)生保健工作的開展。因此，幼兒園要積極向上級相關(guān)部門反映問題，爭取政策上的支持，使幼兒園能夠按照辦園規(guī)模配齊衛(wèi)生保健人員，確保衛(wèi)生保健工作的順利開展。

總之，幼兒園的衛(wèi)生保健工作是實(shí)現(xiàn)保育教育目標(biāo)、促進(jìn)幼兒身心健康成長的重要保證，幼兒園要高度重視衛(wèi)生保健工作，明確保教人員的衛(wèi)生保健工作職責(zé)，完善管理機(jī)制，提高工作實(shí)效，更好地促進(jìn)幼兒身心健康成長。

（責(zé)編 楊 春）