鄭州市學(xué)校衛(wèi)生工作的信息化與思考

楊俊芬 李然 梁利花 鄭偉

【中圖分類號】G627.8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-395-01

學(xué)校衛(wèi)生工作作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，是學(xué)校的一項基礎(chǔ)性和保障性工作，關(guān)系到學(xué)校師生的身心健康，關(guān)系到學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，關(guān)系到社會的穩(wěn)定。由國務(wù)院批準(zhǔn)、教育部與原衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》（ 1990 年，以下簡稱“條例”）是學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)域的“大法”，是對學(xué)校衛(wèi)生管理的總體布局和頂層設(shè)計[1]。明確了學(xué)校衛(wèi)生工作的四大主要任務(wù)： 監(jiān)測學(xué)生健康狀況; 對學(xué)生進行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣; 改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件; 加強對傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。各地區(qū)衛(wèi)生保健所（站）是學(xué)校衛(wèi)生工作的具體實施者，一直遵循條例的規(guī)定，按照要求開展學(xué)校衛(wèi)生工作。

1.目前學(xué)校衛(wèi)生保健所（站）主要承擔(dān)的學(xué)校衛(wèi)生工作

依據(jù)《中小學(xué)衛(wèi)生保健機構(gòu)工作規(guī)程》，工作總則是協(xié)助教育行政部門規(guī)劃、部署學(xué)校衛(wèi)生工作。協(xié)助學(xué)校全面貫徹教育方針，實施學(xué)校衛(wèi)生工作。具體體現(xiàn)在：

1.1 調(diào)查研究本地區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況。保健所（站）負(fù)責(zé)安排部署，做好本地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)健康監(jiān)測工作。建立健全學(xué)生健康檔案，做好體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和積累工作，為教育行政部門制定有關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。同時，依據(jù)學(xué)生健康狀況和發(fā)育水平，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，指導(dǎo)學(xué)校衛(wèi)生保健工作。

1.2 開展和指導(dǎo)中小學(xué)生常見疾病及其他疾病的防治工作。開展對近視、齲齒、肥胖、沙眼等學(xué)校常見疾病的群體預(yù)防和矯治工作。按照國家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真做好學(xué)校傳染病和地方病的防治工作。對在體檢中發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病的學(xué)生要及時做好轉(zhuǎn)診工作;對因病不能堅持正常學(xué)習(xí)的學(xué)生要及時向?qū)W校提出處理意見。

1.3 幫助學(xué)校開展健康教育和咨詢，普及衛(wèi)生保健知識，提高學(xué)生的衛(wèi)生素養(yǎng)和自我保健能力。

1.4 協(xié)助所在地區(qū)教育行政部門制定本轄區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)的中小學(xué)衛(wèi)生技術(shù)人員和健康教育課教師進行培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

1.5 指導(dǎo)學(xué)校開展各項衛(wèi)生工作 協(xié)助衛(wèi)生行政部門對學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等實施衛(wèi)生監(jiān)督。此外，學(xué)校食品安全、學(xué)生營養(yǎng)配餐、中小學(xué)食堂改造等工作，也是重點工作之一。

2.學(xué)校衛(wèi)生工作的信息化需求

學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù)繁雜，內(nèi)容涉及面非常廣，如預(yù)防保健、健康監(jiān)測、健康教育、食品安全、緊急救護等。此外，還與衛(wèi)健委、社區(qū)、安全、消防等多個部門有工作交叉。日常的學(xué)校衛(wèi)生工作產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，由于缺乏專業(yè)的信息管理系統(tǒng)，僅靠低效的人工處理，無論教育行政部門，還是衛(wèi)生部門，都無法高效收集、利用以上數(shù)據(jù)管理好學(xué)校衛(wèi)生工作。因此，在學(xué)校衛(wèi)生工作中引人信息化工具，是當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)化、信息化時代的必然選擇。

3.鄭州市學(xué)校衛(wèi)生工作信息化發(fā)展過程

我國公共衛(wèi)生信息化自上個世紀(jì)90年代進入快速發(fā)展[2]。而學(xué)校衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，其信息化的發(fā)展仍落后于公共衛(wèi)生其他領(lǐng)域[3]。鄭州市最早在2003年開始使用學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，用于錄入、分析、匯總體檢數(shù)據(jù)。2007年在教師體檢中開始使用教師體檢信息管理系統(tǒng)。這些電子軟件系統(tǒng)的使用，極大的提高了工作效率，操作簡單、易用性好，為下一步建立信息化管理系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。2009年，提出建立一個適用于市、縣區(qū)、學(xué)校三級構(gòu)架的學(xué)校衛(wèi)生綜合管理平臺的設(shè)想，提出了相應(yīng)的需求，經(jīng)過與軟件提供方多次研討，最后于2011年上線了《鄭州市學(xué)校衛(wèi)生綜合管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)》，初步在60多所局直屬學(xué)校進行試用。經(jīng)過一年試用、改進、完善，在2012年制定了配套規(guī)劃，經(jīng)過2013年-2015年三年分批建設(shè)，使全市1600多所中小學(xué)校都使用《鄭州市學(xué)校衛(wèi)生綜合管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)》開展學(xué)校衛(wèi)生工作，基本上實現(xiàn)了市、區(qū)、學(xué)校三級學(xué)校衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和統(tǒng)一化管理，實現(xiàn)在同一個平臺進行技術(shù)交流和數(shù)據(jù)共享，大大提升了工作效率。

4.鄭州市學(xué)校衛(wèi)生綜合管理信息平臺使用情況

目前平臺已覆蓋鄭州市各縣、市區(qū)的所有中小學(xué)校，實現(xiàn)了各類數(shù)據(jù)采集、存儲、匯總、統(tǒng)計和分析、評價、發(fā)布于一體。目前平臺主要有四個模塊的內(nèi)容：學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)、學(xué)生傳染病防控管理系統(tǒng)、食堂衛(wèi)生安全監(jiān)督管理系統(tǒng)和健康教育培訓(xùn)系統(tǒng)。學(xué)校通過這四個系統(tǒng)開展學(xué)校衛(wèi)生工作，每天上報各種晨檢信息，分析下載學(xué)生體檢數(shù)據(jù)等。通過使用這套系統(tǒng)，為鄭州市的百萬中小學(xué)生建立了個人健康檔案，實現(xiàn)了體檢結(jié)果及健康狀況縱橫對比分析，有效監(jiān)管了體檢機構(gòu)工作的實施情況。通過系統(tǒng)的每日晨檢上報，進一步加強了學(xué)校傳染病防控力度，保障了對全市學(xué)校衛(wèi)生工作的統(tǒng)籌規(guī)劃管理，提高了教育系統(tǒng)的社會公信力。

5.鄭州市學(xué)校衛(wèi)生工作信息化發(fā)展思考及展望

經(jīng)過近5年時間的使用，我們對學(xué)校衛(wèi)生工作信息化有了更深的理解，也有了更高的期望和需求。在使用過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些亟需改進的方面，如學(xué)生健康體檢系統(tǒng)在數(shù)據(jù)錄入中存在流程繁瑣、工作負(fù)擔(dān)大的問題;傳染病管理系統(tǒng)對移動端支持不夠好，使用不夠便利的問題;新增的工作任務(wù)無法在系統(tǒng)中擴增，無法完全滿足工作需求問題;使用的技術(shù)與目前主流技術(shù)相比已經(jīng)有所落后，需要升級等等。下一步，我們考慮想從以下幾個方面繼續(xù)推進鄭州市學(xué)校衛(wèi)生工作信息化發(fā)展。

5.1 重新構(gòu)建鄭州市學(xué)校衛(wèi)生綜合信息管理平臺

2019年全國教育大會提出“樹立‘健康第一的教育理念”，這為新時代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作指明了方向[4]。新平臺要瞄準(zhǔn)新時代學(xué)校衛(wèi)生工作的變化，滿足兒童青少年近視防控重點工作、學(xué)校傳染病防控新形勢需求、食品營養(yǎng)與安全的高標(biāo)準(zhǔn)要求、健康教育的增量需求、學(xué)校衛(wèi)生管理新變化等，從而整體提升鄭州市的學(xué)校衛(wèi)生工作質(zhì)量和內(nèi)涵。

5.2 充分利用云技術(shù)、共享理念等新技術(shù)，借助智能終端和移動互聯(lián)網(wǎng)，讓平臺好用到“飛起來”

黨的十九屆四中全會首次增加了“科技支撐社會治理體系”的表述，這表明應(yīng)要充分利用創(chuàng)新社會治理的智能手段。而2020年的新冠肺炎疫情，不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的事，其沖擊的是社會體系，公眾的認(rèn)知、心態(tài)和行為。我們從來沒有在人員如此不流通的情況下工作過，很多人第一次實實在在的接觸了云課堂、共享協(xié)作辦公、網(wǎng)絡(luò)視頻會議，甚至是在手機上買菜等等，讓我們也體驗了新技術(shù)帶來的便利，尤其是改變了一些固有觀念。習(xí)近平總書記在講話中特別指出：要用信息化手段更好感知社會態(tài)勢、暢通溝通渠道、輔助決策實施。構(gòu)建“智治”模式，就要實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享，將物聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)融入社會治理之中，服務(wù)于新時代社會治理。那我們何不將這些成熟的技術(shù)運用在學(xué)校衛(wèi)生工作中呢？那將會對我們的學(xué)校衛(wèi)生工作會產(chǎn)生怎樣的促進呢？

5.3 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，推進健康教育云課堂，加強健康教育

學(xué)校健康教育一直面臨著優(yōu)質(zhì)健康教育資源不足、師資缺乏、課程無法保證等困難。此次疫情期間，全國的中小學(xué)生在家停課不停學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)課堂學(xué)習(xí)，共享優(yōu)質(zhì)的教育資源。這為我們解決健康教育資源不足問題提供了一個新思路，我們能否開設(shè)健康教育云課堂呢？是否可以利用優(yōu)秀的健康教師來為全區(qū)、全市、甚至全省的中小學(xué)生上健康教育課呢？或者錄制一系列的優(yōu)秀健康教育課通過網(wǎng)絡(luò)共享給全市中小學(xué)生，這也值得我們考慮。

5.4 借助平臺，加強學(xué)校衛(wèi)生日常監(jiān)督評價

目前，學(xué)校衛(wèi)生的督導(dǎo)評估多采用組織人員到現(xiàn)場進行，網(wǎng)上監(jiān)督評價基本屬于空白。現(xiàn)場評價這種方式耗費人力物力大，也不易進行經(jīng)常進行。可考慮開發(fā)日常適用的督導(dǎo)評價系統(tǒng)，對學(xué)校的衛(wèi)生工作進行督促評估，便于及時發(fā)現(xiàn)問題并給出改進意見，利于學(xué)校提升學(xué)校衛(wèi)生工作水平，也減少學(xué)校迎接檢查的工作負(fù)擔(dān)。

參考文獻：

[1] 廖文科.改革開放40年中國學(xué)校衛(wèi)生法規(guī)政策體系的發(fā)展[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2019，40（8）：1121-1130.

[2] 金水高.我國公共衛(wèi)生信息化發(fā)展概覽[J].中國醫(yī)療器械信息，2010，16（3）：9-18.

[3]劉仲明，郭鉅旋，李鳳森，等.基于校醫(yī)需求的學(xué)校衛(wèi)生信息化綜合管理平臺構(gòu)建研究[J].中國校醫(yī)，2017，31（11）：864-865.

[4]樊澤民， 全面加強新時代學(xué)校衛(wèi)生與健康工作[N].中國教育報，2018.12.7.