社區(qū)慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策探討

戴輝煦

摘要：目的：探究本縣社區(qū)衛(wèi)生所對(duì)慢性病人的預(yù)防與控制對(duì)策。方法：選取2019年1月-12月本縣61例慢性病患者，對(duì)本縣管理的慢性病人進(jìn)行預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)，并與干預(yù)前相比，觀察干預(yù)效果。結(jié)果：與干預(yù)前相比，干預(yù)后患者對(duì)慢性病知識(shí)、體育鍛煉、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)本縣慢性病積極進(jìn)行預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)，能有效提升慢性病患者健康知識(shí)掌握水平，穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性病;預(yù)防;健康知識(shí)、生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】K826.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-376-01

慢性病是指病因較為復(fù)雜、治療過(guò)程長(zhǎng)并需長(zhǎng)期服藥控制病情的非傳染性疾病，較為常見類型為高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在慢性病控制中，本縣社區(qū)衛(wèi)生所防控為穩(wěn)定慢性病病情重要方式，能有效預(yù)防慢性病發(fā)作，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)減少醫(yī)療費(fèi)用均有積極作用。此次研究，為進(jìn)一步探析本縣慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策，選取相應(yīng)患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-12月本縣61例慢性病患者展開研究，61例患者中，男45例，女16例，年齡41～77歲，平均（59.68±3.65）歲，疾病類型，高血壓34例、糖尿病21例、其他6例，病程2～12年，平均（7.09±0.76）年。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象均為慢性病患者。（2）均知情研究，簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病者。（2）傳染性疾病者。（3）認(rèn)知功能異常者。

1.3 方法

于2019年1月～12月對(duì)本縣社區(qū)衛(wèi)生所進(jìn)行慢性病預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)，主要內(nèi)容如下。（1）建立健康檔案。詳細(xì)記錄患者病情與聯(lián)系方式、家庭住址、文化程度等基本情況，建立健康檔案，便于對(duì)慢病患者進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性宣教活動(dòng)。（2）全面評(píng)估。詢問(wèn)患者病史、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解患者生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、對(duì)慢病知識(shí)掌握程度、日常是否有鍛煉行為等，評(píng)估患者存在的可能誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，便于進(jìn)行針對(duì)性開展預(yù)防與護(hù)理，預(yù)防疾病發(fā)作，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。（3）健康宣教。定期舉行常見慢病（如高血壓、糖尿病等）知識(shí)健康宣教，宣教內(nèi)容主要為口頭介紹慢病臨床表現(xiàn)，如何預(yù)防、如何護(hù)理、日常禁忌等健康知識(shí)，提升患者對(duì)慢性病知識(shí)掌握水平。宣傳講座上鼓勵(lì)患者踴躍提出內(nèi)心疑惑，積極進(jìn)行解答，消除患者疑惑，規(guī)范行為，減少慢病發(fā)作。宣教結(jié)束后，為其發(fā)放常見慢性病疾病健康知識(shí)宣傳資料，使其更好了解慢性疾病相關(guān)知識(shí)。（4）心理輔導(dǎo)。慢病較難治愈、需長(zhǎng)時(shí)間治療，患者內(nèi)心極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中會(huì)影響患者治療依從性，影響治療療效，不利于疾病控制。由此需加強(qiáng)患者心理輔導(dǎo)。如可定時(shí)邀請(qǐng)慢病患者來(lái)社區(qū)衛(wèi)生所參與心理活動(dòng)建設(shè)，如可通過(guò)比賽唱歌、分享平復(fù)心情方法等使患者心情愉悅，還可鼓勵(lì)患者培養(yǎng)自身興趣愛好，如跳廣場(chǎng)舞、下象棋等愉悅身心，減輕內(nèi)心煩躁感，提升患者生活質(zhì)量。（5）自我管理干預(yù)。告知患者自我管理對(duì)預(yù)防慢病發(fā)作與控制慢病進(jìn)一步發(fā)展積極性。如可指導(dǎo)患者如何進(jìn)行飲食管理（飲食清淡、不吃辛辣刺激性強(qiáng)食物）、鍛煉管理（加強(qiáng)日常生活中鍛煉、鍛煉項(xiàng)目如太極、慢跑）、環(huán)境管理（保持環(huán)境干凈舒適、減少病源）、心理管理（戒焦戒燥）、生活管理（起居有時(shí)、早睡早起、戒煙戒酒）等，提升患者自我管理能力同時(shí)，有效控制病情。（6）定期家訪。依據(jù)患者健康檔案上家庭住址，定期進(jìn)行家訪，了解患者病情控制情況、自我管理情況，并對(duì)患者不良生活習(xí)慣予以糾正，鼓勵(lì)家屬對(duì)其監(jiān)督，觀察患者生活環(huán)境，找尋是否存在誘發(fā)疾病發(fā)作危險(xiǎn)因素，及時(shí)予以制止，穩(wěn)定患者病情。并詢問(wèn)患者在日常生活中是否有對(duì)疾病控制相關(guān)疑惑，及時(shí)予以解答，便于患者規(guī)范自身行為。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察健康知識(shí)掌握程度評(píng)分。應(yīng)用自制健康知識(shí)掌握程度評(píng)估量表，干預(yù)前后從本縣慢性病知識(shí)、體育鍛煉、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等方面綜合評(píng)估健康知識(shí)掌握程度，各項(xiàng)滿分為25分，分值高低與掌握程度成正比，詳情如表1所示。

（2）觀察生活質(zhì)量評(píng)分，采用生活質(zhì)量評(píng)估量表SF-36，滿分為100分，分值高低與滿意度成正比，詳情如表2所示。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)、對(duì)比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1健康知識(shí)掌握程度評(píng)分比較

與干預(yù)前相比，干預(yù)后患者對(duì)本縣慢性病知識(shí)、體育鍛煉、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等健康知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著升高（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

與干預(yù)前相比，干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著升高（P<0.05），見表2。

3 討論

相關(guān)資料顯示，在慢性病治療預(yù)防中，本縣的預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)在穩(wěn)定病情中有積極作用。此次研究，為進(jìn)一步探析慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策意義，對(duì)本縣慢性病患者展開研究。

觀察預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)中，首先通過(guò)建立健康檔案、全面評(píng)估，有利于對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防干預(yù)，保障干預(yù)有效性。再對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、心理輔導(dǎo)、自我管理干預(yù)、定期家訪最大程度提升患者對(duì)慢性病健康知識(shí)掌握水平、穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示，與干預(yù)前相比，干預(yù)后患者對(duì)慢性病知識(shí)、體育鍛煉、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著升高（P<0.05），可知，對(duì)慢性病患者積極進(jìn)行慢性病的預(yù)防與控制干預(yù)效果顯著，能控制病情，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)慢性病積極進(jìn)行預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)，能有效提升慢性病患者健康知識(shí)掌握水平，穩(wěn)定病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王戰(zhàn)， 宮恩瑩， 彭偉霞，等.社區(qū)賦能在慢性病防控中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2019，22（10）：1153-1160.

[2] 汪良淦. 社區(qū)慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策探討[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2014， 000（006）：3543-3544.