中醫(yī)角度看眼?。褐嗅t(yī)眼科就診注意事項(xiàng)

羅建平 張曉婷 袁江艷

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-348-01

從中醫(yī)的角度看，中醫(yī)治療的效果相對(duì)明顯，不僅能夠從眼科患者的生理功能、病理功能及疾病的診治等方面具有獨(dú)到之處，同時(shí)能夠?qū)⒀劬ψ鳛橐耘K腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的內(nèi)在聯(lián)系，并能夠形成有機(jī)整體，因此在中醫(yī)眼科治療的過(guò)程中，從來(lái)不會(huì)出現(xiàn)見血止血、頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳等情況，而是治病求本，辯證施治。

一、中醫(yī)眼科就診注意事項(xiàng)分析

為了讓患者對(duì)眼科疾病有更加深入、詳細(xì)的了解和認(rèn)識(shí)，在減少醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和概念的基礎(chǔ)上，通過(guò)打比方，從中醫(yī)的角度對(duì)眼科患者就診時(shí)需要注意的具體內(nèi)容進(jìn)行分析，并提出了中醫(yī)治療眼科疾病的相關(guān)治療方法，尤其是患者門診就診時(shí)，需要注意以下幾個(gè)方面：

1、帶全資料

要求患者及時(shí)全面的了解當(dāng)?shù)匮劭崎T診的就診流程，并將在其他醫(yī)院就診的相關(guān)診療記錄、病例等資料帶全，尤其是出院病志、各項(xiàng)檢查及用藥處方，包含有中藥處方等。這樣有助于從臨床診療的角度判斷中醫(yī)診治的方法，也能夠有效的避免重復(fù)檢查，避免耽誤診療的時(shí)間和周期。

2、中醫(yī)眼科就診重點(diǎn)

從中醫(yī)診治眼科疾病的重點(diǎn)看，需要一定周期的眼部檢查，包含有眼科儀器的檢查，這樣有助于臨床診斷。最為關(guān)鍵的是，要結(jié)合中醫(yī)的“望、聞、問(wèn)、切”等診斷思路，及時(shí)的進(jìn)行周期性、全面化的檢查。這對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是“問(wèn)診”和“切診”的主要診療方法。

例如，會(huì)有效的詢問(wèn)患者吃飯是否正常，飯量多少？口渴嗎？睡眠怎么樣？運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗多嗎？手腳是否冰涼等問(wèn)題。這樣通過(guò)詢問(wèn)能夠大體了解到患者的疾病情況，與西醫(yī)存在的明顯的不同是，在診斷治療的過(guò)程中，中醫(yī)更加重視于身體與眼部存在的相關(guān)“癥狀”，而對(duì)于其他身體器官的感知較少。

3、不要吃任何的補(bǔ)品

經(jīng)常有患者詢問(wèn)，是否可在治療的過(guò)程中吃一定品類或者數(shù)量的補(bǔ)品，如護(hù)眼的枸杞、菊花、決明子、大棗、黃芪、西洋參及熊膽粉等。但是從中醫(yī)治療的角度看，這類所謂的“補(bǔ)品”最好不要食用，因?yàn)榇祟愌a(bǔ)品都具有一定的藥物屬性，并且不一定適合病情的進(jìn)展。如果飲用不規(guī)范，會(huì)影響食欲，對(duì)于正常的進(jìn)食習(xí)慣也會(huì)造成一定的影響。同樣的道理，也不建議吃保健類的中成藥，這樣的危害可能會(huì)更大?；颊呷绻诨疾∑陂g，同時(shí)服用中藥和西藥，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。建議患者少吃魚油或者不吃，少吃蛋白粉及維生素類保健藥物等。患者不是“機(jī)器”，并不是越補(bǔ)越好，在服用中藥期間，身體環(huán)境越干凈越好，不要吃辛辣刺激性的食物，飲食要盡量保持清淡、溫?zé)帷?/p>

4、煎中藥和服中藥的注意事項(xiàng)

結(jié)合患者的疾病，所開的中藥煎服處方的搭配有所不同，因此每次處方開具的過(guò)程中要及時(shí)交代患者，并親自帶好筆、紙等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，有條件的也可以錄音。中醫(yī)治療的過(guò)程中，要經(jīng)常性的調(diào)整相關(guān)處方，同時(shí)作為患者來(lái)說(shuō)，要定期復(fù)查，不要完全按照一個(gè)處方進(jìn)行治療，要結(jié)合具體的病情發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整處方，避免不良的身體反應(yīng)和副反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于大多數(shù)中醫(yī)就診的眼科疾病患者來(lái)說(shuō)，多數(shù)為難治愈性或者長(zhǎng)期不愈的患者，這類患者在治療時(shí)往往錯(cuò)過(guò)了中醫(yī)治療的最佳時(shí)間，具體的療效無(wú)法達(dá)到患者的最終期望，但是在治療的過(guò)程中，會(huì)盡力的進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。

二、哪些眼科疾病適合看中醫(yī)

1、出血性眼?。褐饕艘暰W(wǎng)膜靜脈周圍炎癥、靜脈阻塞及糖尿病視網(wǎng)膜的病變等，此類都能夠引起患者視網(wǎng)膜出血或者玻璃體積血等現(xiàn)象的發(fā)。外傷情況下，主要是針對(duì)前房、結(jié)膜下及眼瞼出血等癥狀。一般性的出血初期，以涼血、止血為主;中后期以活血化瘀促進(jìn)出血的消散吸收為主。臨床上使用的以止血、活血化瘀中藥及中成藥為主，例如云南白藥、血栓通等。此類藥已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用，并且取得了顯著性的成果，療效更為顯著化。

2、慢性眼底疑難雜癥：對(duì)于有明確的內(nèi)科病的相關(guān)眼病，中醫(yī)有一定優(yōu)勢(shì)。例如，活血化瘀療法在治療原發(fā)性視網(wǎng)膜色素沉著和視神經(jīng)萎縮方面取得了很好的效果。

3、反復(fù)西藥不能治愈的眼?。翰《拘越悄ぱ滓鸬纳喜€下垂（重癥肌無(wú)力）、面癱、口眼歪斜、中心性漿液性視網(wǎng)膜炎、小兒不明原因眨眼等，用中藥或針灸治療，效果顯著。

4、術(shù)后并發(fā)癥：如術(shù)后傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合、術(shù)后眼球凹陷、視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視網(wǎng)膜下積液、青光眼術(shù)后視功能下降等，結(jié)合中西理論探討了有效方法。

5、病中病后調(diào)理：很多患者長(zhǎng)期服用西藥或手術(shù)治療，很多患者出現(xiàn)頭暈、氣少、乏力、腹脹、自汗、失眠、心熱等癥狀，西醫(yī)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征。中醫(yī)中藥可通過(guò)辨證論治，進(jìn)行全身調(diào)理。

三、中醫(yī)眼科治療的日常方法

隨著生活水平的提高，電子產(chǎn)品越來(lái)越受歡迎，干眼癥、視疲勞等一系列眼疾，接連不斷，人們飽受各種痛苦，在西醫(yī)治療效果不佳的情況下可考慮中醫(yī)治療眼病。中醫(yī)治療是急規(guī)范、慢治療、標(biāo)本兼治。從根本上疏通經(jīng)絡(luò)，改善眼周血液循環(huán)，從而達(dá)到治療眼病的目的。

1、按摩揉捏眼保健穴：眼保健穴分為近端和遠(yuǎn)端兩種。眼周圍、眼旁稱為近腧穴，身體四肢稱為遠(yuǎn)腧穴。常見且容易找到的近端四白、哽咽、絲竹空、魚腰、絲竹尖等。比如眉毛上就有3個(gè)非常好的護(hù)眼點(diǎn)。古人認(rèn)為眉如魚，兩眉空心留竹尖，眉中魚腰尖，眉為絲竹尖。

常用的遠(yuǎn)側(cè)取穴有合谷、足三里和涌泉穴。合谷穴位于手背、第二掌骨、大拇指一側(cè)，常被稱為“虎口”。經(jīng)常揉捏刺激穴位，可治療眼腫、干痛、緩解視疲勞。足部是著名的養(yǎng)生穴，為強(qiáng)健穴，人體氣血旺盛，眼睛自然明亮。涌泉穴在足底，約手掌的1/3處，位于凹陷處。睡覺時(shí)常按摩此穴，有益精、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋骨之功效。對(duì)于眼部護(hù)理，它可以穩(wěn)定眼壁周圍的結(jié)構(gòu)并改善視力。

2.眼筋刮刀是眼科的一項(xiàng)獨(dú)立的休閑護(hù)理。一般只需30分鐘，就能有效促進(jìn)眼周穴位的血液循環(huán)，加速皮下脂肪的分解。眼筋刮刀可疏通眼周經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)眼周血液循環(huán)，通過(guò)獨(dú)特的穴位、撥、揉、壓、刮等手法，再加上芳香精油的獨(dú)特功效，快速消除各種眼睛周圍的問(wèn)題，達(dá)到立竿見影的效果。目前，中醫(yī)眼科眼筋刮刀對(duì)干眼癥、眼疲勞等癥狀的患者取得了良好的治療效果;主要可用于眼部和面部肌肉痙攣患者。

3、耳部按摩法：經(jīng)常按摩耳穴，對(duì)保護(hù)視力也很有幫助。為此，可長(zhǎng)期用拇指和食指（女性戴耳環(huán)的地方）捏住耳垂并輕輕揉捏。

4.搓手眼法：手搓手發(fā)熱，然后迅速捂住眼睛，可以改善眼部周圍的血液循環(huán)，緩解視疲勞。