心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的效果

摘要：目的：探究于兒童預(yù)防接種中運(yùn)用心理護(hù)理的效果分析。方法：選取2020年1月-2021年1月于我院接受預(yù)防接種的兒童120例，將其按隨機(jī)雙盲法均分為2組，一組為預(yù)防接種中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，另一組則為預(yù)防接種中運(yùn)用心理護(hù)理的研究組，對(duì)比兩組兒童對(duì)預(yù)防接種的恐懼感、配合度，并觀察統(tǒng)計(jì)其疫苗接種時(shí)間，家長預(yù)防接種知識(shí)知曉率及滿意度和兒童接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究組兒童對(duì)預(yù)防接種的恐懼感優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;兒童接種中的配合度研究組要高于對(duì)照組，P<0.05;且研究組兒童疫苗接種時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05;研究組家長預(yù)防接種知識(shí)知曉率以及滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05;在兒童不良反應(yīng)上，與對(duì)照組比，研究更低，P<0.05。結(jié)論：于兒童預(yù)防接種中運(yùn)用心理護(hù)理，可減輕兒童對(duì)預(yù)防接種的恐懼感，從而增加其配合度，縮短接種時(shí)間，還能加深家長對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)，進(jìn)而增加其滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;兒童;預(yù)防接種;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-250-01

預(yù)防接種是指新生兒出生后需要接種疫苗，因?yàn)樾律鷥撼錾箅x開母體，免疫力較弱，在外界環(huán)境中容易受到各種細(xì)菌或病毒的感染，容易發(fā)生傳染病，甚至危及生命[1]。而通過這些疫苗來增強(qiáng)兒童對(duì)疾病的抵抗能力，從而避免發(fā)生感染性疾病，以保證其能健康的成長。但是由于其年齡較小，加之預(yù)防接種會(huì)造成疼痛感，所以心理容易產(chǎn)生恐懼感，進(jìn)而哭鬧影響預(yù)防接種的順利進(jìn)行，所以，在兒童預(yù)防接種過程中需要配合以針對(duì)有效的護(hù)理措施，保證預(yù)防接種的順利[2]?；诖耍敬窝芯窟x擇2020年1月-2021年1月于我院接受預(yù)防接種的120例兒童為對(duì)象，就接種中運(yùn)用心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)雙盲法將2020年1月-2021年1月本院接受預(yù)防接種的120例兒童分為兩組，各60例，一組為接種中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，另一組接種中運(yùn)用心理護(hù)理，設(shè)為研究組。對(duì)照組男、女分別為31例、29例，年齡1個(gè)月—7歲，均齡（3.59±1.22）歲;研究組男、女分別為30例、30例，年齡1個(gè)月—7歲，均齡（3.52±1.31）歲。兩組兒童基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組60例預(yù)防接種兒童給予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理，健康教育，兒童接種中常規(guī)安撫，以及接種后體征觀察等。研究組60例預(yù)防接種兒童則在此基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，具體有下：（1）放松護(hù)理干預(yù)，預(yù)防接種時(shí)，由于兒童年齡較小，不明白接種的重要性，加之接種室其他兒童的哭鬧，或者接種時(shí)的疼痛感會(huì)造成其產(chǎn)生害怕、恐懼以及哭鬧等不良情況，影響預(yù)防接種的順利進(jìn)行。此時(shí)，就需要護(hù)理人員和藹、熱情的安撫兒童，可通過與兒童交流、撫摸或者游戲等方式拉近彼此距離，或者兒童的信任，以提高其配合度，保證預(yù)防接種的順利。（2）轉(zhuǎn)移注意力，可在接種室布置小件兒童玩具，或劃歸一小部分區(qū)域作為兒童小型樂園，或者接種室放置電視播放兒童愛看的動(dòng)畫片等，用以轉(zhuǎn)移兒童注意力，緩解其預(yù)防接種時(shí)的疼痛感[3]。（3）加強(qiáng)鼓勵(lì)，并樹立榜樣，加強(qiáng)鼓勵(lì)、表揚(yáng)、夸贊兒童，對(duì)于預(yù)防接種變現(xiàn)良好的，可通過發(fā)放小文具、糖果之類的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)其進(jìn)行表揚(yáng)，同時(shí)可作為榜樣進(jìn)行宣傳，讓配合度差，哭鬧的兒童看一看，增強(qiáng)其配合度。（4）家長心理護(hù)理，部分家長由于兒童哭鬧拒絕接種等情況，導(dǎo)致其心理出現(xiàn)焦躁、煩悶等負(fù)面情緒，此時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)家長的心理干預(yù)，調(diào)節(jié)其心理，并相互配合做好兒童的接種工作。同時(shí)將預(yù)防接種的有關(guān)知識(shí)、接種中的注意事項(xiàng)以及接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等講解于家長，以進(jìn)一步增加家長的配合度[4]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組兒童恐懼感比較，分為Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ三級(jí)，其中Ⅰ級(jí)為未出現(xiàn)恐懼感，或輕微恐懼感可克服;Ⅱ級(jí)為出現(xiàn)恐懼感不可克服，但能順利完成預(yù)防接種;Ⅲ級(jí)為出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼感，拒絕接種，需家長強(qiáng)力配合才能順利完成預(yù)防接種。（2）觀察并比較兩組兒童配合度，疫苗接種時(shí)間，家長預(yù)防接種知識(shí)知曉率，其中家長預(yù)防接種知識(shí)知曉情況包括疫苗接種目的、接種疫苗的類型、疫苗接種可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)急措施等。（3）兩組家長護(hù)理滿意度比較，采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制，其中非常滿意為分值90分以上，滿意為分值80-90分之間，一般滿意為分值60-80分之間，不滿意為60分以下，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)X100%。（4）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組兒童產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，包括惡心嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、硬結(jié)紅腫、皮疹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)等計(jì)量資料采用（）表示，滿意度等計(jì)數(shù)資料則采用[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童恐懼感比較

研究組兒童Ⅰ級(jí)恐懼感人數(shù)高于對(duì)照組，且Ⅲ級(jí)恐懼感人數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組兒童配合度，疫苗接種時(shí)間，家長預(yù)防接種知識(shí)知曉率比較

研究組兒童配合度及家長預(yù)防接種知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，且研究組兒童疫苗接種時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組家長滿意度比較

與對(duì)照組比，研究組家長護(hù)理滿意度更高，P<0.05。見表3。

2.3 兩組兒童不良反應(yīng)情況比較

與對(duì)照組比，研究組兒童不良反應(yīng)情況更低，P<0.05。見表3。

3 討論

預(yù)防接種是指通過將病原微生物（如細(xì)菌、病毒）及其代謝產(chǎn)物（蛋白、多糖、核酸），經(jīng)過人工減毒、脫毒、滅活等方法，通過適宜的方法接種到人體內(nèi)，使我們產(chǎn)生抵抗某種疾病的免疫力[5]。由于嬰兒出生以后，體內(nèi)有一定的由母體傳給的抵抗疾病的能力，但隨著嬰兒一天天長大，母傳的抵抗力逐漸減弱或消失，嬰兒感染傳染病的機(jī)會(huì)和可能性也越來越大，特別是孩子出生6個(gè)月后，由母親胎傳的抵抗外界疾病的抵抗力就幾乎沒有了，因此，及時(shí)地給您的孩子接種可預(yù)防相應(yīng)疾病的疫苗，讓孩子自身盡早產(chǎn)生對(duì)這些疾病的特異抵抗力，才能增強(qiáng)兒童的防病能力，保護(hù)兒童身體健康，抵抗細(xì)菌、病毒的侵犯，茁壯成長[6]。但是由于兒童年齡小，自控能力較差，在預(yù)防接種中會(huì)由于不安、害怕、恐懼、憤怒等情緒的影響，造成哭鬧、躁動(dòng)、抵抗等拒絕接種疫苗的行為，因此，在此過程中，進(jìn)行正確合理的護(hù)理措施穩(wěn)定兒童情緒，增加其配合度顯得極為重要[7]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組兒童對(duì)預(yù)防接種的恐懼感優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;兒童接種中的配合度研究組要高于對(duì)照組，P<0.05;且研究組兒童疫苗接種時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05;研究組家長預(yù)防接種知識(shí)知曉率以及滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05;在兒童不良反應(yīng)上，與對(duì)照組比，研究更低，P<0.05。表明在兒童預(yù)防接種中運(yùn)用心理護(hù)理的效果明顯，主要原因在于兒童預(yù)防接種過程中，針對(duì)性的通過放松護(hù)理干預(yù)、轉(zhuǎn)移注意力方法以及加強(qiáng)鼓勵(lì)，并樹立榜樣等措施，可有效消除兒童恐懼感，再加上鼓勵(lì)表揚(yáng)等措施，可進(jìn)一步促進(jìn)兒童的好強(qiáng)心，從而增加其配合度。而對(duì)家長的心理護(hù)理，可有效消除家長的煩躁心理，增強(qiáng)其預(yù)防接種知識(shí)的了解程度，可進(jìn)一步促進(jìn)兒童預(yù)防接種的順利完成[8]。

綜上，于兒童預(yù)防接種中運(yùn)用心理護(hù)理，可減輕兒童對(duì)預(yù)防接種的恐懼感，從而增加其配合度，縮短接種時(shí)間，還能加深家長對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)，進(jìn)而增加其滿意度，值得推廣。

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作者簡介：覃秀玲，（1980-）女，壯族，廣西賓陽，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒童預(yù)防與保健。