整體護(hù)理在妊娠高血壓產(chǎn)婦疾病控制中的應(yīng)用價(jià)值

陳燕

摘要：目的：分析整體護(hù)理用于妊娠高血壓產(chǎn)婦的護(hù)理價(jià)值。方法：選取我院妊娠高血壓產(chǎn)婦74例，均分為參照、觀察組各37例，分別采用常規(guī)護(hù)理，疊加整體性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦護(hù)理前血壓指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后均有所改善，觀察組較為顯著（P<0.05），且觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：整體性護(hù)理用于妊娠高血壓產(chǎn)婦疾病護(hù)理中具有積極意義，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;妊娠高血壓;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-226-01

妊娠高血壓是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿以及水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至母嬰死亡的一組臨床綜合征，為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。其中初產(chǎn)婦、產(chǎn)婦年齡小于18歲或大于35歲以及妊娠期高血壓病史人群較為多發(fā)[1]。此病患者極易出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良情緒，從而影響產(chǎn)婦分娩結(jié)果以及身心健康。根據(jù)相關(guān)資料顯示：臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者血壓指標(biāo)，消除不良情緒，從而促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。本研究采取我院收治的74例妊娠高血壓患者，將其均分為組，分別采用不同護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

擇我院2019年10月-2020年10月期間收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦74例，按照奇偶法分為參照、觀察組各37例。參照組產(chǎn)婦年齡21～36歲，中位值（28.52±1.34）歲，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為：25：12;觀察組產(chǎn)婦年齡22～38歲，中位值（29.32±1.28）歲，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為：27：10;兩組產(chǎn)婦孕周均在22～40周，中位值（33.56±0.53）周，74例產(chǎn)婦臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理的方法

參照組：采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，為產(chǎn)婦提供舒適的產(chǎn)房環(huán)境，進(jìn)行每天一次的通風(fēng)，每天監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)臨床指征，例如產(chǎn)婦血壓，宮縮情況以及胎兒發(fā)育情況。

觀察組：在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加整體護(hù)理。具體護(hù)理方式如下：①產(chǎn)婦入院時(shí)，由護(hù)理人員向產(chǎn)婦發(fā)放心理調(diào)查問卷，觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài);以熱情的態(tài)度指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬辦理入院手續(xù)，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施以及病房環(huán)境;為產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠期高血壓相關(guān)知識(shí)講解，使產(chǎn)婦消除因疾病陌生性帶來的恐懼的和焦慮。②依據(jù)產(chǎn)婦填寫的心理狀況調(diào)查表，給予產(chǎn)婦針對(duì)性護(hù)理方法;護(hù)理人員可與產(chǎn)婦多進(jìn)行交流溝通，了解產(chǎn)婦心理需求以及心理變化，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵(lì)，促進(jìn)產(chǎn)婦后期以積極心態(tài)參與護(hù)理。③依據(jù)產(chǎn)婦喜好，為產(chǎn)婦制定合理膳食規(guī)劃，確保產(chǎn)婦攝入低鹽、低脂食物，可以告知產(chǎn)婦多食用含鈣，鋅的水果蔬菜，同時(shí)囑咐患者多食用易消化食物，護(hù)理期間忌辛辣，油炸類食物;可在產(chǎn)房為產(chǎn)婦播放舒適輕快的音樂，從而緩解產(chǎn)婦抑郁，焦慮等不良情緒。④護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇合適體位，一般情況下產(chǎn)婦保持左側(cè)臥位，時(shí)間>12h/d，從而糾正妊娠子宮內(nèi)旋，改善子宮胎盤供血，從而糾正胎兒宮內(nèi)缺氧情況;護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身，防止長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致壓瘡。⑤為產(chǎn)婦提供干凈，舒適的產(chǎn)房，產(chǎn)房的選擇應(yīng)該避免過于暗淡;產(chǎn)房盡量保持安靜，為產(chǎn)婦提供良好睡眠質(zhì)量;對(duì)產(chǎn)婦血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)立即告知醫(yī)生，并做出相應(yīng)緊急處理，從而預(yù)防發(fā)生危險(xiǎn);觀察產(chǎn)婦護(hù)理期間有無惡心，嘔吐，胸悶等情況，若有異常，需及時(shí)處理;對(duì)產(chǎn)婦用藥進(jìn)行指導(dǎo)，避免任意服用而出現(xiàn)食物中毒。⑥對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，妊娠高血壓產(chǎn)婦分娩時(shí)極易出現(xiàn)各臟器器官衰竭，因此護(hù)理人員需提早做好孕婦急救準(zhǔn)備，給予產(chǎn)婦吸氧，并由專人監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓;護(hù)理人員加強(qiáng)巡查，對(duì)頭暈，眼花產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后血壓指標(biāo)改善情況。對(duì)產(chǎn)婦舒張壓和收縮壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以此評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

（2）觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局[2]。妊娠結(jié)局包含新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫。

（3）觀評(píng)估兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。采用本院自制量表，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意，較滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后血壓指標(biāo)改善情況

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦血壓指標(biāo)具有同質(zhì)性（P>0.05），護(hù)理后觀察組改善情況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

與參照組相比，觀察組新生兒不良情況發(fā)生率較低（P<0.05）。見表2。

2.3觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

較之參照組，觀察組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠期高血壓是一種全身性，進(jìn)行性，多樣性，難料預(yù)后，累及多臟器的疾病。此病未得到有效控制，容易造成胎盤早剝，產(chǎn)后出血，新生兒窒息或胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重影響分娩結(jié)局，孕婦以及胎兒生命安全。目前此病的病因尚無統(tǒng)一定論，臨床治療原則是控制產(chǎn)婦血壓指標(biāo)，促使產(chǎn)婦分娩結(jié)局得到改善，但因此疾病自身特殊性，后期護(hù)理干預(yù)極為重要[3-4]。

常規(guī)護(hù)理是通過口頭叮囑，血壓監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，雖能一定程度上改善產(chǎn)婦血壓指標(biāo)，但是缺乏針對(duì)性。整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理工作模式，護(hù)理人員除了病人自身疾病的關(guān)注外，還應(yīng)對(duì)病人所處生活環(huán)境，心理狀況以及飲食情況進(jìn)行整體性干預(yù)[5]。此護(hù)理模式是一個(gè)連續(xù)的整體，即對(duì)服務(wù)對(duì)象提供系統(tǒng)的、連續(xù)的、計(jì)劃的、保證產(chǎn)婦得到不間斷護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理相比，整體性護(hù)理具有針對(duì)性，全面性的優(yōu)勢(shì)[6-7]。本研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加整體性護(hù)理具有積極意義，通過護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院時(shí)心理調(diào)查以及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，緩解了產(chǎn)婦不良情緒;通過病房護(hù)理，使產(chǎn)婦感到溫馨，舒適，從而使產(chǎn)婦保持愉悅的心情，以積極心態(tài)參與后期護(hù)理;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，有效避免了產(chǎn)婦因飲食不當(dāng)，而造成預(yù)后護(hù)理困難，通過對(duì)產(chǎn)婦體位指導(dǎo)，改善子宮胎盤供血，從而糾正胎兒宮內(nèi)缺氧情況，讓產(chǎn)婦以及胎兒得到有效的健康保障。本文研究結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)婦護(hù)理前血壓指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后均有所改善，觀察組較為顯著（P<0.05），且觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局與護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組（P<0.05）。此護(hù)理模式的實(shí)施，需要護(hù)理人員具備耐心，具有善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心理狀況變化情況以及心理需要，同時(shí)需要具備專業(yè)的理論知識(shí)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)所提出的問題給予解答。

綜上：整體護(hù)理用于妊娠高血壓產(chǎn)婦中具有顯著意義，能夠有效控制產(chǎn)婦血壓，改善妊娠結(jié)局，同時(shí)提高了護(hù)理滿意度，因此值得臨床護(hù)理中進(jìn)一步研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭曉青. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（09）：206-207.

[2]王陽. 整體護(hù)理模式對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦疾病控制情況以及胎兒結(jié)局的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020，20（A1）：385-386.

[3]盧彩霞. 妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019，491（008）：160-160.

[4]姜立憑. 整體護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析[J]. 健康大視野， 2019， 000（016）：202-202.

[5]劉曉楠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)妊娠期高血壓疾病患者的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 014（026）：153-155.

[6]肖麗華. 妊娠高血壓產(chǎn)婦施行整體護(hù)理的措施及效果評(píng)價(jià)[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2020， 010（06）：91-93.

[7]黃柳珍， 周燕. 妊娠期高血壓產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 心血管病防治知識(shí) 2019，009（032）， 91-930.