妊娠期梅毒患者采取抗梅毒治療對妊娠結(jié)局及新生兒感染率的影響

摘要：目的：為了深入研究對妊娠期梅毒患者實施抗梅毒治療干預后，患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率。方法：選取我院2020年1月至2021年1月期間收治的妊娠期梅毒患者共56例，將其隨機分組，給予抗梅毒治療干預措施組為研究組，給予常規(guī)干預措施組為參照組，研究組和參照組各28例患者。對比兩組患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率。結(jié)果：干預期結(jié)束后，研究組妊娠期梅毒患者妊娠結(jié)局顯著較優(yōu)，新生兒感染率顯著較低。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對妊娠期梅毒患者實施抗梅毒治療干預，可有效改善患者妊娠結(jié)局，降低新生兒感染率，故方案值得推廣。

關鍵詞：妊娠期梅毒患者;抗梅毒治療;妊娠結(jié)局及新生兒感染率

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-075-01

隨著性開放程度的增加，梅毒患者在孕產(chǎn)婦中有增加的趨勢，特別是在未婚生育人群中，由于未做規(guī)范的婚前醫(yī)學檢查，而在懷孕后經(jīng)檢查或在醫(yī)院分娩時確診為梅毒，增加了母嬰垂直傳播的風險，先天梅毒。梅毒，是由蒼白螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。梅毒按傳播途徑可分為后天梅毒、先天梅毒。懷孕期間患有梅毒的患者需要盡快接受治療，以避免對嬰兒產(chǎn)生不良影響。我院選取2020年1月至2021年1月入院接受治療的56例妊娠期梅毒患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月期間收治的妊娠期梅毒患者共56例，將其隨機分組，給予抗梅毒治療干預措施組為研究組，研究組28例患者年齡分布居于21-41歲之間，平均年齡為（27.46±1.35）歲;給予常規(guī)干預措施組為參照組，參照組28例患者年齡分布居于22-42歲之間，平均年齡為（27.51±1.49）歲;對比兩組妊娠期梅毒患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者在產(chǎn)前接受抗梅毒治療，使用240萬單位芐星青霉素，通過患者臀部兩側(cè)的肌肉為患者注射，每周1次，連續(xù)治療3周，使用80萬單位普魯卡因青霉素，通過患者肌肉注射，每天1次，連續(xù)治療15天，對于青霉素皮試過敏患者，可以改用紅霉素治療，每天為患者肌肉注射500毫克紅霉素，每天4次，參照組孕期未接受抗梅毒治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的妊娠結(jié)局及新生兒感染率。詳細記錄相關數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著。

2結(jié)果

2.1對比兩組妊娠期梅毒患者妊娠結(jié)局

干預完成后，研究組妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.1對比兩組新生兒感染率

干預完成后，研究組新生兒感染率顯著低于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3討論

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種全身慢性傳播疾病。它主要通過不安全的性行為傳播，很難通過正常的生活接觸感染。梅毒也可通過妊娠傳播給胎兒，使胎兒一出生就患有先天性梅毒感染，稱為“先天性梅毒”。感染梅毒螺旋體的孕婦進入胎盤后，使胎盤中的小動脈產(chǎn)生炎癥，導致動脈梗死，導致胎盤組織壞死，發(fā)展成胎兒營養(yǎng)不良、發(fā)育不全，導致流產(chǎn)。梅毒螺旋體還可通過胎盤感染胎兒，侵犯胎兒內(nèi)臟器官，造成胎兒器官損傷或影響胎兒發(fā)育，引起死產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒生長受限、早產(chǎn)及先天性梅毒[1]。先天性梅毒的早期表現(xiàn)與繼發(fā)性梅毒相似，但癥狀更為嚴重。晚期有明顯的角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏牙齒等，也可表現(xiàn)為潛伏梅毒，無癥狀，僅血清學陽性。另外，感染過梅毒的婦女在懷孕期間或在懷孕期間感染了梅毒，除了對胎兒產(chǎn)生不利影響外，也會對孕婦產(chǎn)生很大的影響，懷孕期間可能會成為梅毒的惡化。如中毒性關節(jié)炎、骨炎、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒的發(fā)生。未經(jīng)治療，梅毒可導致自然流產(chǎn)或死產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒死亡或嬰兒感染，不良圍產(chǎn)期結(jié)局發(fā)生率為36%至81%。研究表明[2]，妊娠期梅毒的標準治療，梅毒治療可防止94%的新生兒發(fā)展為先天性梅毒，如果在妊娠20周內(nèi)進行治療，一種潛伏性梅毒治療可防止新生兒發(fā)展為先天性梅毒，可預防99%的新生兒患上先天性梅毒。國內(nèi)研究表明[3]，通過及時診斷和治療妊娠梅毒，99%的妊娠梅毒婦女可以獲得健康嬰兒。由于該國許多地區(qū)缺乏梅毒篩查和治療，過去新生兒梅毒病例一直在增加。事實上[4]，如果孕婦患有梅毒，未經(jīng)治療妊娠，或者妊娠期間患有梅毒，那么這不僅會影響孕婦的健康，而且對胎兒也有直接的傷害。為了保護母親和胎兒的健康，孕婦在懷孕期間檢查，需要梅毒血清學試驗，如果梅毒確診，應立即治療。本次研究中，研究組接受抗梅毒治療干預，參照組接受常規(guī)干預，結(jié)果顯示，對比干預后的妊娠結(jié)局及新生兒感染率，研究組患者妊娠結(jié)局顯著較優(yōu)，新生兒感染率顯著較低。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明抗梅毒治療干預效果顯著，有學者[5]選取妊娠期梅毒患者進行研究，分別實施抗梅毒治療干預和常規(guī)干預，結(jié)果可見，抗梅毒治療干預效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對妊娠期梅毒患者采取抗梅毒治療干預，患者妊娠結(jié)局顯著改善，新生兒感染率顯著降低，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1] 王德鳳. 規(guī)范化抗梅毒治療對妊娠合并梅毒患者圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷35期， 133-134頁， 2020.

[2] 李頻， 鄭鐵洪， 許宗嚴，等. 不同孕期治療妊娠梅毒的價值分析[J]. 皮膚病與性病， 2019， 41（02）：205-206.

[3] 趙曉芳， 彭靜. 產(chǎn)前抗梅毒治療對妊娠梅毒患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率及新生兒預后的影響觀察[J]. 健康養(yǎng)生， 2020， 000（002）：131-132.

[4] 余平平. 不同時機治療對妊娠合并梅毒患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率及胎兒預后的影響[J]. 當代醫(yī)學， 2019， v.25;No.542（27）：113-115.

[5] 初曉坤. 妊娠期梅毒患者抗梅毒治療的臨床效果和安全性觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2020（18）.

作者簡介：趙永英：1979.02，女，漢族，籍貫：青海省湟中縣，本科，副主任護師 ，研究方向或從事工作：婦產(chǎn)科護理，助產(chǎn)