基于需求分析的地方性醫(yī)學(xué)院?！搬t(yī)學(xué)英語”教學(xué)改革

王澤陽

摘 ? ?要：“醫(yī)學(xué)英語”屬于專門用途英語，需求分析對(duì)于“醫(yī)學(xué)英語”的教與學(xué)至關(guān)重要。對(duì)于地方性醫(yī)學(xué)院校而言，其學(xué)生實(shí)際情況、師資力量和資源都有一定的自身特點(diǎn)，更需要結(jié)合實(shí)際情況做好需求分析。“醫(yī)學(xué)英語”的教學(xué)改革應(yīng)以需求分析為基礎(chǔ)，以有利于學(xué)生未來發(fā)展為導(dǎo)向。

關(guān)鍵詞：需求分析;“醫(yī)學(xué)英語”;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1002-4107（2021）08-0089-02

“醫(yī)學(xué)英語”是大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都要學(xué)習(xí)的重要英語課程。文章立足四川地方性醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際，從需求分析角度出發(fā)，關(guān)注醫(yī)學(xué)生“為什么學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語”的問題，接受學(xué)生是否真正有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的需求（即“愿與不愿”）的客觀問題，分析學(xué)生是否具備學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的語言基礎(chǔ)（即“能與不能”）的現(xiàn)實(shí)問題，從課程性質(zhì)、課程設(shè)置、教材建設(shè)和師資建設(shè)四方面探索“醫(yī)學(xué)英語”課程的教學(xué)改革，以期促進(jìn)地方性醫(yī)學(xué)院?！搬t(yī)學(xué)英語”教學(xué)改革與發(fā)展。

一、研究背景及問題

“醫(yī)學(xué)英語”課程通常以必修課形式面向修完“大學(xué)公共英語”課程的高年級(jí)醫(yī)學(xué)生而開設(shè)，屬于專門用途英語（ESP）的范疇。湯姆·哈欽森（Hutchinson T）認(rèn)為ESP是以學(xué)習(xí)行為為中心的英語教學(xué)，認(rèn)為需求分析回答了“學(xué)生為什么學(xué)習(xí)英語”這個(gè)問題，這將影響學(xué)習(xí)者的潛能開發(fā)[1]5-8。

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)屬于英語學(xué)習(xí)的高級(jí)階段，即為特殊用途英語，目的是滿足部分醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)之需，而非大學(xué)公共英語滿足通識(shí)教育的需求[2]。學(xué)生學(xué)習(xí)的需求分析多被視為教學(xué)部門或任課教師的工作，實(shí)際上是在醫(yī)學(xué)生均需要且均愿意學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的默認(rèn)條件下進(jìn)行的需求分析，而非基于多方協(xié)商得出的需求分析[1]154。從宏觀層面而言，這類需求分析實(shí)則是學(xué)生被動(dòng)需求的需求分析，它跳過了“為什么醫(yī)學(xué)生一定要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語”的問題;從微觀層面而言，部分學(xué)生并不清楚自己需要從醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)中獲得什么。

有學(xué)者提出專門用途英語（ESP）將成為未來大學(xué)英語教學(xué)的發(fā)展方向[3]28。而對(duì)于地方性醫(yī)學(xué)院校而言，學(xué)生人數(shù)眾多，教學(xué)資源有限。如果需求分析不準(zhǔn)確或者并未進(jìn)行真實(shí)的需求分析，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致“醫(yī)學(xué)英語”大班教學(xué)、課程安排困難、教學(xué)方法單一等問題，不利于“醫(yī)學(xué)英語”課程開展?；诂F(xiàn)實(shí)的需求分析，對(duì)于地方性醫(yī)學(xué)院?！搬t(yī)學(xué)英語”的教學(xué)改革顯得至關(guān)重要。

二、研究設(shè)計(jì)

1.研究問題：調(diào)查地方性醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語的真實(shí)學(xué)習(xí)需求，并提出“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)改革意見。

2.研究對(duì)象：四川省地方性醫(yī)學(xué)院校剛完成醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的各專業(yè)學(xué)生。

3.研究工具：利用“問卷星”調(diào)查醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)需求。調(diào)查問卷共設(shè)計(jì)21個(gè)問題，其中1—3題為學(xué)生基本信息，4—20題涉及學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)英語”學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、態(tài)度、方式、評(píng)價(jià)、期待等，最后一題為開放性題目，讓學(xué)生提出對(duì)“醫(yī)學(xué)英語”的看法和對(duì)教師教學(xué)的建議。

4.數(shù)據(jù)搜集與整理：共收到1010 份調(diào)查問卷，其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)680份，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)84份，麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)127份，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)90份，法醫(yī)學(xué)專業(yè)25份。另有4份問卷分別來自4個(gè)不同的專業(yè)，不具有代表性。使用EXCEL和社會(huì)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。

三、討論分析

（一）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)差異

從醫(yī)學(xué)英語用途來看，排在前五的分別是考研需要（73.17%）、職業(yè)發(fā)展需要（62.87%）、為了繼續(xù)學(xué)習(xí)英語（54.55%）、科研需要（36.53%）和應(yīng)付考試（27.43%）。由此可見，醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)對(duì)于大部分學(xué)生而言具有一定的迫切性和現(xiàn)實(shí)意義。為了應(yīng)付考試的學(xué)生將近占了調(diào)查總?cè)藬?shù)的1/3，另外有2.18%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語對(duì)他們而言毫無用處。這與李丹云在海南省某醫(yī)學(xué)院調(diào)查結(jié)果類似，近1/3的學(xué)生認(rèn)為沒有必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語[4]。數(shù)據(jù)表明，雖然大部分學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，但是有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)并無真正的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

（二）語言基礎(chǔ)差異

由于被調(diào)查者中只有極少數(shù)學(xué)生參加過雅思、托福等英語能力考試，所以為了簡便起見，以學(xué)生是否通過四、六級(jí)作為語言基礎(chǔ)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為已經(jīng)通過了四、六級(jí)考試的學(xué)生英語基礎(chǔ)好于未通過者。交叉圖表對(duì)比（略）顯示，隨著學(xué)生語言基礎(chǔ)和語言能力的提高，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語難度的感知有降低的趨勢(shì)。未通過四級(jí)考試的學(xué)生中，47.06%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語有難度，遠(yuǎn)高于已經(jīng)通過四級(jí)（28.29%）和六級(jí)（19.10%）的學(xué)生。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，結(jié)合學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)頻率，學(xué)生英語基礎(chǔ)越好，感知到的難度越低，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的頻率越高，其學(xué)習(xí)主動(dòng)性越強(qiáng)。由此可見，通過四級(jí)考試或許是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語較為理想的基礎(chǔ)要求。

（三）專業(yè)知識(shí)差異

醫(yī)學(xué)英語是結(jié)合了醫(yī)學(xué)知識(shí)的專門用途英語，因而，醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)起到了非常重要的作用。62.28%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)相關(guān)性很高。而q11與q10交叉分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生感知醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的難度隨著其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度的增加而呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握越好，認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)越容易;相反，醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)難度越大。

四、改革意見

（一）課程性質(zhì)

“醫(yī)學(xué)英語”作為必修課，授課對(duì)象涵蓋面廣，幾乎覆蓋了醫(yī)學(xué)各大專業(yè)。地方性醫(yī)學(xué)院校面臨學(xué)生數(shù)量龐大和師資力量有限的困境，一個(gè)教學(xué)班通常有90名甚至更多的學(xué)生，大班教學(xué)現(xiàn)象非常普遍。如此規(guī)模的教學(xué)班級(jí)對(duì)于語言教學(xué)而言是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，正常語言教學(xué)的課堂活動(dòng)幾乎無法開展，授課教師工作壓力巨大。

鑒于近1/3的學(xué)生并無醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力和實(shí)際需求，而且語言基礎(chǔ)對(duì)于醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)有重要影響，地方性醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將“醫(yī)學(xué)英語”課程設(shè)置為選修課，并以是否通過大學(xué)英語四級(jí)考試作為選課門檻。選修課的性質(zhì)與ESP課程的性質(zhì)一致，可以緩解授課教師疲于講座式教學(xué)的無力感，將更多的精力投入到如何更好地滿足學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)需求。

（二）課程設(shè)置

課程的設(shè)置應(yīng)該有利于學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)學(xué)英語”的開課時(shí)間太晚，課時(shí)安排太少，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。“醫(yī)學(xué)英語”一般是在學(xué)完兩年“大學(xué)公共英語”課程后才開設(shè)的，而大三學(xué)年醫(yī)學(xué)課程向縱深發(fā)展，學(xué)生面臨分方向和開始準(zhǔn)備考研的重大事件，此時(shí)開設(shè)“醫(yī)學(xué)英語”并非最佳時(shí)機(jī)。

在科學(xué)壓縮總學(xué)時(shí)、增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間的要求下，增加“醫(yī)學(xué)英語”的課時(shí)顯然不可行，尋求“大學(xué)公共英語”與“醫(yī)學(xué)英語”的銜接融合或許是一個(gè)很好的突破口。實(shí)際上“大學(xué)公共英語”和“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)是相同教學(xué)目標(biāo)的不同層面，后者實(shí)際上是對(duì)前者的延續(xù)與擴(kuò)充，前者是后者的基礎(chǔ)[3]26。哈欽森也認(rèn)為ESP的差異性不應(yīng)該掩蓋與EGP（一般用途英語）更大的共同之處[1]18。因此，既為順應(yīng)大學(xué)英語改革的要求，又為滿足學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)需求，在課程設(shè)置上應(yīng)該將“醫(yī)學(xué)英語”作為醫(yī)學(xué)生英語教學(xué)體系中不可或缺的一部分，將醫(yī)學(xué)英語相關(guān)課程融入到公共英語之中，形成有梯度的，符合醫(yī)學(xué)生專業(yè)發(fā)展的英語教學(xué)體系。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該以靈活的方式，給予學(xué)生更多的自主性，讓已經(jīng)通過英語四級(jí)的學(xué)生盡早開始“醫(yī)學(xué)英語”課程的學(xué)習(xí)。

（三）教材建設(shè)

對(duì)不同專業(yè)學(xué)生對(duì)于“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)相關(guān)性調(diào)查表明，臨床專業(yè)相關(guān)性最高，口腔專業(yè)最低，由高到低分別是臨床（71.76%）、麻醉（58.27%）、中西醫(yī)（50.00%）、法醫(yī)（28.00%）、口腔（15.48%）。由此可見，除臨床外的專業(yè)，“醫(yī)學(xué)英語”的教學(xué)內(nèi)容專業(yè)相關(guān)性并不理想，不利于臨床專業(yè)以外的學(xué)生學(xué)習(xí)。因此，醫(yī)學(xué)英語教材應(yīng)該加快向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)真正意義上的專門用途英語。

（四）師資建設(shè)

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校擔(dān)任“醫(yī)學(xué)英語”課程的教師有兩類，一類是英語語言文學(xué)專業(yè)教師，他們最大的問題是缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，無法拓展教學(xué)內(nèi)容;另一類是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，他們自身的語言能力很強(qiáng)，但是對(duì)本質(zhì)是語言教學(xué)的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)規(guī)律并不一定十分了解，容易把“醫(yī)學(xué)英語”課上成專業(yè)課或者醫(yī)學(xué)英語翻譯課。在關(guān)于醫(yī)學(xué)英語教師的理想人選的調(diào)查中，學(xué)生中認(rèn)為是英語專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人數(shù)幾乎各占一半。這從側(cè)面反映出一個(gè)事實(shí)，英語專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師各有優(yōu)勢(shì)和不足。因此，兩方教師應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)融合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，相互交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，共建教學(xué)課程或共同編寫醫(yī)學(xué)英語教材等。

雖然醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以擔(dān)任“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)工作，但其主要工作并非語言教學(xué)，所以絕不可能是“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)的主力軍。在大學(xué)英語教學(xué)改革的大趨勢(shì)下，加強(qiáng)高級(jí)階段專業(yè)英語的教學(xué)已成必然，大學(xué)英語將逐漸將重心轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)英語。借此有利條件，地方性醫(yī)學(xué)院校應(yīng)鼓勵(lì)大學(xué)英語教師逐漸向醫(yī)學(xué)英語教師轉(zhuǎn)型，加大醫(yī)學(xué)英語師資隊(duì)伍的建設(shè)。培養(yǎng)滿足不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)需求和能夠勝任不同課程的醫(yī)學(xué)英語教師，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的多樣化需求。

地方性醫(yī)學(xué)院校的“醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)改革必須符合學(xué)生和學(xué)校的實(shí)際情況。在師資力量有限的情況下，一方面，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加快醫(yī)學(xué)英語和大學(xué)英語的銜接融合，加強(qiáng)“醫(yī)學(xué)英語”的師資隊(duì)伍建設(shè)，為醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)提供良好的現(xiàn)實(shí)條件，從而滿足不同專業(yè)學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)英語”學(xué)習(xí)的實(shí)際需求;另一方面，醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)該尊重學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)英語”課程學(xué)習(xí)的意愿，讓該課程的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生未來的學(xué)習(xí)和工作。

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編輯∕丁俊玲