對(duì)正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法及作用研究

戚云梅

摘要：目的：對(duì)正常分娩產(chǎn)婦施予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法及其作用進(jìn)行研究。方法：以本院2020年1月至2020年12月收治的980例正常分娩產(chǎn)婦為研究主體，隨機(jī)平均分兩組，觀察組與對(duì)照組（各490例），對(duì)照組施予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組施予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。對(duì)比二組滿意度;月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、惡露消失時(shí)間、性生活滿意評(píng)分;護(hù)理前后的產(chǎn)后生活質(zhì)量評(píng)分;產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的滿意度、產(chǎn)后生活質(zhì)量、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、惡露消失時(shí)間、性生活滿意度、產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生率評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：正常分娩產(chǎn)婦施予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練取得顯著效果。

關(guān)鍵詞：正常分娩產(chǎn)婦;子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-016-01

妊娠分娩是女子重要的角色轉(zhuǎn)變期，因受諸多因素制約，中國(guó)很多孕產(chǎn)婦傾向選擇剖宮產(chǎn)方式分娩。相比這種分娩方式，正常分娩具有較大優(yōu)勢(shì)。正常分娩產(chǎn)婦子宮可自行收縮，有助于嬰兒肺功能的鍛煉，肺泡擴(kuò)張，抑制嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。在分娩中，子宮上段會(huì)變厚，下段薄弱，故可強(qiáng)化子宮收縮，排出體內(nèi)惡露，幫助子宮恢復(fù)。此次研究對(duì)正常分娩產(chǎn)婦施予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的臨床效果進(jìn)行分析，以下介紹報(bào)告內(nèi)容：

1資料和方法

1.1一般資料

截取本院2020年1月-2020年12月980 例正常分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組（各組490例）。對(duì)照組產(chǎn)婦：年齡在23-33歲之間，平均（26.21±2.30） 歲;平均孕周（38.85±0.54）周。研究組產(chǎn)婦：年齡在22-34歲之間，平均（27.17±3.12）歲;平均孕周（38.52±0.65）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此次研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批[1]。

1.2方法

對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育，普及產(chǎn)后護(hù)理常識(shí)，講述母乳喂養(yǎng)的益處。若產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮時(shí)，要及時(shí)與其交流，排解不良情緒，使其樂(lè)觀面對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)。囑咐產(chǎn)婦調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)， 以免攝入過(guò)多油膩/刺激性食物。

觀察組接受子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，具體包括以下幾項(xiàng)：

1）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解子宮恢復(fù)護(hù)理有利于產(chǎn)后子宮早日康復(fù)，重視生活衛(wèi)生保健，向產(chǎn)婦及家屬講述母乳喂養(yǎng)知識(shí)，做好與產(chǎn)婦家屬的溝通。展開(kāi)肛門(mén)收縮練習(xí)及常規(guī)性的放松練習(xí)，促進(jìn)盆底功能恢復(fù)，且根據(jù)產(chǎn)婦的耐受性，適當(dāng)延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。2）母乳喂養(yǎng)護(hù)理。支持選擇母乳喂養(yǎng)方式，向產(chǎn)婦耐心講述母乳促進(jìn)新生兒身體發(fā)育，可延遲月經(jīng)，加快子宮修復(fù)，抑制排卵，縮短感染期的產(chǎn)褥期。3）肛門(mén)訓(xùn)練。在產(chǎn)后24h內(nèi)，實(shí)時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦按摩腹部，以加快惡露排出，子宮功能的恢復(fù)。強(qiáng)化肛門(mén)收縮訓(xùn)練，全身心保持放松狀態(tài)，加快盆底功能康復(fù)，可適情況延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。護(hù)理人員借助輔助治療儀為產(chǎn)婦進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)陰仿生物刺激，兩次/周，20min/次。4）出院指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院時(shí)，告知其出院后生活習(xí)慣，囑咐其堅(jiān)持子宮按摩、肛門(mén)收縮訓(xùn)練，產(chǎn)后42d入院復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦性生活滿意度;護(hù)理前后抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分;惡露持續(xù)及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活恢復(fù)時(shí)間;并發(fā)癥情況。

選擇漢密爾頓抑郁測(cè)評(píng)量表，對(duì)產(chǎn)婦抑郁程度評(píng)分，分值越高，代表產(chǎn)婦抑郁越嚴(yán)重。通過(guò)本院的生活質(zhì)量評(píng)定表，對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量進(jìn)行判定，分值高，表代生活質(zhì)量好。并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用x2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦性生活滿意度

對(duì)照組產(chǎn)婦，415例滿意，75例不滿意，性生活滿意度84.96%;觀察組產(chǎn)婦，470例滿意，20例不滿意，性生活滿意度95.92%;觀察組的性生活滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2二組產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁及生活質(zhì)量的評(píng)分

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，觀察產(chǎn)婦的抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參見(jiàn)表1：

2.3對(duì)比二組惡露持續(xù)、月經(jīng)恢復(fù)及性生活恢復(fù)時(shí)間

觀察組惡露持續(xù)、月經(jīng)恢復(fù)及性生活恢復(fù)時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參見(jiàn)表2：

2.4對(duì)比二組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況

觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參見(jiàn)表3：

3討論

相比剖宮產(chǎn)，正常分娩時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)婦需長(zhǎng)時(shí)間忍受宮縮帶來(lái)的疼痛，對(duì)產(chǎn)后生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。但是，自然分娩對(duì)母嬰影響小，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。對(duì)正常分娩產(chǎn)婦，有必要采取配套性的護(hù)理干預(yù)，幫助子宮功能修復(fù)。采用子宮恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)健康宣教、母乳喂養(yǎng)、子宮按摩、肛門(mén)收縮訓(xùn)練等，既可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮早日恢復(fù)，又可提高產(chǎn)婦性生活質(zhì)量[4]。娩出胎盤(pán)后，子宮慢慢恢復(fù)至非孕狀態(tài)， 這個(gè)過(guò)程叫做子宮復(fù)舊。一般子宮復(fù)舊需6周。正常通過(guò)陰道分娩，在子宮體肌纖維回復(fù)和收縮中，壓迫子宮肌層的內(nèi)血管，使其狹窄，甚至閉塞。有些產(chǎn)婦子宮沒(méi)有得到收縮，會(huì)產(chǎn)生惡露、出血問(wèn)題，需及時(shí)護(hù)理。此次研究中，觀察組產(chǎn)婦的性生活滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練有利于盆底肌功能增強(qiáng)，恢復(fù)陰道張力及彈性;調(diào)節(jié)產(chǎn)婦生理機(jī)能。觀察研究結(jié)果可知，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的抑郁、生活質(zhì)量等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，惡露持續(xù)、月經(jīng)恢復(fù)、性生活恢復(fù)時(shí)間也較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)婦分娩后，施予子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，可迅速排出體內(nèi)惡露，早日恢復(fù)月經(jīng)，提高性生活滿意度。觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.10%，明顯低于對(duì)照組12.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)過(guò)子宮恢復(fù)訓(xùn)練，產(chǎn)婦一直處在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免發(fā)生產(chǎn)褥期的感染，在護(hù)理人員精心指導(dǎo)下，產(chǎn)婦始終保持正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，防止活動(dòng)性出血。在護(hù)理中，接受子宮內(nèi)恢復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)機(jī)體疼痛的緩解，促進(jìn)泌乳、子宮復(fù)舊。同時(shí)，盆底肌的鍛煉可促進(jìn)盆底肌收縮和功能恢復(fù)[5]。

綜上，在正常分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)中，采用子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練可起到顯著的效果，有利于產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦負(fù)面心理，改善生活質(zhì)量，控制臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生，可加速惡露消失，縮短月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間，值得在臨床大量應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李金美. 分析對(duì)正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法及效果[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， （05）：161.

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