研究氧氣驅動霧化吸入在小兒哮喘治療中的效果

劉少偉

（谷城縣人民醫(yī)院，湖北 谷城）

0 引言

哮喘是兒童常見的呼吸道疾病，臨床以喘鳴、呼吸困難和反復發(fā)作性咳嗽為主，對兒童的身體健康有極高的危害[1]。霧化吸入治療可使藥物直接作用于患者產生病變的位置，從而達到止咳、改善通氣、緩解痙攣等目的，并且相較于傳統(tǒng)的靜脈注射治療，霧化吸入治療能降低兒童的抵抗情緒，世界衛(wèi)生組織將該療法作為治療小兒哮喘的首選方法[2]。本研究即研究氧氣驅動霧化吸入在小兒哮喘治療中的效果，具體報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2017年3月至2020年3月我院兒科收治的小兒哮喘患者140例作為研究對象，根據治療方式的不同將所有患者分為對照組和觀察組，對照組70例，男45例，女25例，年齡1～9歲，平均（5.12±1.28）歲，病情發(fā)展程度：輕度24例、中度36例、重度10例，進行空氣壓縮泵霧化吸入治療；觀察組70例，男37例，女33例，年齡1～10歲，平均（6.02±1.16）歲，病情發(fā)展程度：輕度19例、中度39例、重度12例，進行氧氣驅動霧化吸入治療。兩組患者一般資料經分析顯示，其差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬對本研究均知情且同意。

1.2 方法

兩組患者在進行霧化吸入治療前均接受抗炎、止咳、平喘、祛痰等基礎治療。

對照組患者實施空氣壓縮泵霧化吸入治療。具體為：將0.5 mg 布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987）和0.8 mL 復方異丙托溴銨（健康元海濱藥業(yè)有限公司，國藥準字H20193086）融入1 mL 生理鹽水稀釋后放入霧化器，連接空氣壓縮泵，開啟電源，對患兒實施霧化吸入治療。每次霧化吸入時間為15 min，每天2 次，治療1 個療程7 d。

觀察組患者實施氧氣驅動霧化吸入治療。具體為：藥物與劑量同對照組，氧驅動流量設置為6 L/min，每次霧化吸入時間為15 min，每天2 次，治療1 個療程7 d。兩組治療結束后需清理患者面部并漱口，預防出現(xiàn)呼吸道感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者血氧飽和度，以及咳嗽、氣喘、肺部啰音等臨床癥狀消失使用的時間。治療效果指標：顯效-血氧飽和度明顯改善，臨床癥狀如咳嗽、氣喘、肺部啰音等情況消失；有效-血氧飽和度有效改善，臨床癥狀如咳嗽、氣喘、肺部啰音等情況有明顯改善；無效-血氧飽和度和咳嗽、氣喘、肺部啰音等均無明顯改善。治療總有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%，治療有效率越高，表示該種霧化吸入治療方式的效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據納入SPSS 22.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血氧飽和度及臨床癥狀改善情況對比

兩組患者血氧飽和度及臨床癥狀改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血氧飽和度及臨床癥狀改善情況對比（）

表1 兩組患者血氧飽和度及臨床癥狀改善情況對比（）

2.2 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者實施氧氣驅動霧化吸入治療的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥，多重炎性細胞參與到病理與生理中，多發(fā)10歲以下兒童，不同激發(fā)因子刺激會導致患兒出現(xiàn)氣道高反應性，同時合并氣道狹窄、分泌物增加等癥狀，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、肺部濕啰音等，且由于患者體內有大量二氧化碳潴留，處于低氧狀態(tài)，未及時治療可能誘發(fā)呼吸衰竭[3-4]。小兒哮喘的主要治療方法是霧化吸入治療，療效好，安全性高。本研究主要采用空氣壓縮泵霧化吸入和氧氣驅動霧化吸入治療并對比兩種治療方式的應用效果。

霧化吸入的治療方式具有操作簡便、充分發(fā)揮藥效、作用明確等優(yōu)點，并且具有較高的安全性，因此被臨床廣泛用于治療小兒哮喘，但是不同的霧化吸入方式的效果也存在較大差異。空氣壓縮泵霧化吸入治療因小兒自身原因促使治療受限，很難充分發(fā)揮藥物療效[5]。氧氣驅動霧化吸入是運用高速氧氣把藥物變成細微的霧氣，隨呼吸進入呼吸系統(tǒng)、氣管、肺泡來進行痰液的稀釋，具有止咳、改善通氣、緩解痙攣的作用，有效改善患兒肺血管缺氧現(xiàn)象，并且氣霧大小、密度可以自行調節(jié)，利用霧氣分子黏著在病發(fā)處直接作用于病發(fā)處。氧氣驅動霧化吸入相較于空氣壓縮泵霧化吸入能夠使藥物療效最大化且安全性較好[6-8]。

本研究中，哮喘患兒接受氧氣驅動霧化吸入后，其血液飽和度改善效果明顯，患者咳嗽、氣喘、肺部啰音等臨床癥狀的消失時間縮短，表現(xiàn)出良好的治療效果和安全性。研究結果表明，接受氧氣驅動霧化吸入治療的對照組哮喘患兒相較于接受空氣壓縮泵霧化吸入治療的觀察組患者，其血氧飽和度和臨床癥狀改善效果更好，治療有效率明顯高于對照組。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入治療小兒哮喘能夠有效緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，并且安全性較好，建議臨床推廣。