鄭州六院：從“抗疫明星”到院感事件風(fēng)暴眼

已經(jīng)封閉進(jìn)行消殺的鄭州六院

8 月3 日-4 日鄭州市進(jìn)行第一輪核酸測(cè)試

8月4日凌晨，鄭州六院婦產(chǎn)科一名新生兒呱呱墜地。

與正常婦產(chǎn)科病房不同的是，本次參與接生的醫(yī)護(hù)人員全都穿著隔離衣、戴著防護(hù)面罩，小心翼翼地迎接這個(gè)小生命的到來。

寶寶的媽媽是鄭州市第六人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱鄭州六院）的一名護(hù)士，因?yàn)猷嵵菪鹿诜窝滓咔橛薪倮腥菊吲c鄭州市六院關(guān)聯(lián)，讓這家醫(yī)院成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。

大災(zāi)之后的大疫考驗(yàn)

剛剛經(jīng)歷7月20日極端暴雨襲擊、正處于災(zāi)后重建階段的鄭州市，從7月30日開始連續(xù)確認(rèn)有新冠肺炎感染者。

根據(jù)“鄭州發(fā)布”：7月28日，居住在鄭州市二七區(qū)的周女士因頸椎病騎電動(dòng)車到鄭州市二七區(qū)的愛馨醫(yī)院就診并辦理住院，初次核酸結(jié)果異常，兩天后采樣復(fù)核結(jié)果陽性，后轉(zhuǎn)送至鄭州市第六人民醫(yī)院隔離治療。

對(duì)于鄭州市市民來說，彼時(shí)剛剛經(jīng)歷過暴雨襲擊，正在恢復(fù)喘息之中，看到這個(gè)消息之后，很多鄭州人的朋友圈開始用“澇疫結(jié)合”這4個(gè)字來刷屏調(diào)侃。

但是，對(duì)于有關(guān)部門來說，神經(jīng)再一次緊繃。

早在7月21日，習(xí)近平總書記就對(duì)防汛救災(zāi)工作作出重要指示，要求扎實(shí)做好受災(zāi)群眾幫扶救助和衛(wèi)生防疫工作，防止因?yàn)?zāi)返貧和“大災(zāi)之后有大疫”。

同日，國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局出臺(tái)《洪澇災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒指引（2021年）》，再一次強(qiáng)調(diào)和提醒要采取相關(guān)措施避免災(zāi)后疫情的發(fā)生。

但最擔(dān)心的事還是發(fā)生了。鄭州市的氣氛也開始緊張起來。

7月30日，鄭州市政府開始采取行動(dòng)，對(duì)區(qū)域防控、流調(diào)溯源、核酸檢測(cè)等工作進(jìn)行安排部署，力求迅速切斷傳染源，確保不蔓延、不擴(kuò)散。同時(shí)迅速組織排查流調(diào)，抽調(diào)800多人組建市縣兩級(jí)16支流調(diào)隊(duì)伍。

7月31日凌晨1點(diǎn)30分，2000多名鄭州六院的職工接到通知，要求收到信息必須立刻回醫(yī)院。

鄭州六院的護(hù)士盧鑫對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示，很多人接到通知的時(shí)候都以為是例行通知，“從去年發(fā)生疫情以來，我們都習(xí)慣臨時(shí)接到通知去醫(yī)院隨時(shí)加班，我就帶了兩身衣服，有的同事甚至連手機(jī)充電器都沒帶。”

但是，當(dāng)晚開始，許多鄭州人在朋友圈、微信群中都開始傳播這樣一條消息：六院全部感染了！還有穿著防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員乘坐救護(hù)車的視頻。

7月31日，鄭州市新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)出多條通告，涉及調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，部分區(qū)域封閉管理、非必要不出鄭、全員核酸檢測(cè)等。

緊接著，在當(dāng)晚的新聞發(fā)布會(huì)上，鄭州市疾控中心主任王松強(qiáng)通報(bào)疫情的相關(guān)情況。

據(jù)介紹，此次鄭州疫情主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部，較先確診的是六院的兩名保潔人員，隨后蔓延到病人及病人同房病友和醫(yī)務(wù)人員，呈現(xiàn)局部散播狀態(tài)。既有暴雨給院感控制方面帶來的不利影響，也暴露出少數(shù)醫(yī)院在落實(shí)院感控制方面存在一定的漏洞。

在這場(chǎng)發(fā)布會(huì)上，鄭州市衛(wèi)健委黨組書記、主任付桂榮，鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記馬淑煥，雙雙被免。同時(shí)，宣布鄭州市第六人民醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)管理，停止診療工作。

從“抗疫明星”到風(fēng)暴眼

“今天是六院閉環(huán)管理的第三天，是六院建院以來一次史無前例的重創(chuàng)，我們到底怎么了？”一位鄭州六院的職工在朋友圈發(fā)問。

鄭州六院的前身是1953年成立的鄭州市隔離醫(yī)院，1954年更名為鄭州市傳染病醫(yī)院，1985年更名為鄭州市第六人民醫(yī)院，2001年與鄭州市結(jié)核病防治所合并，2006年被批準(zhǔn)為“河南省傳染病醫(yī)院”。經(jīng)過68年的發(fā)展，鄭州六院已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院，擁有開放床位1180張，有在崗職工1778人。

與鄭州其他醫(yī)院相比，鄭州六院的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著更多的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，要面對(duì)艾滋病、結(jié)核病、肝炎、瘧疾、非典、新冠肺炎等各類傳染性疾病的防控、救治工作。

2020年新冠肺炎疫情肆虐時(shí)，河南因硬核抗疫聞名全國，很多人都在說“向河南學(xué)習(xí)，要抄河南抗疫的作業(yè)”，其中鄭州六院功不可沒。

“我們?nèi)ツ甏汗?jié)沒休息過一天，即使是周末也不例外?！?鄭州六院的護(hù)士盧鑫告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者。

作為河南省唯一一家新冠肺炎省、市兩級(jí)醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，鄭州六院確診過河南首例新冠肺炎病例，累計(jì)收治鄭州市近半數(shù)的確診患者（共73例），實(shí)現(xiàn)500余名一線醫(yī)務(wù)人員及1700余名工作人員“零感染”，重癥醫(yī)學(xué)科被授予“河南省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”的榮譽(yù)稱號(hào)。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者曾經(jīng)去過鄭州六院多次。

與一般醫(yī)院不同的是，六院因?yàn)橐罩蝹魅静』颊?，病房比一般病房都要寬敞，保持絕對(duì)通風(fēng)。尤其是新冠肺炎病區(qū)位于6號(hào)樓，與其他病區(qū)之間沒有通道。

“我們也想不通，新冠肺炎病區(qū)一直都是一個(gè)封閉的病區(qū)，里面的保潔人員只做該病區(qū)的保潔，垃圾每天都是按斤稱完拿出去，按銷毀流程走。怎么會(huì)感染了呢？”?鄭州六院后勤職工張偉對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示。

但是，在鄭州市陸續(xù)披露的確診患者活動(dòng)軌跡中大多數(shù)都與六院直接相關(guān)，他們當(dāng)中除了六院的病人和病人的陪護(hù)家屬，還陸續(xù)出現(xiàn)了護(hù)工和護(hù)士被感染。

漏洞出在哪里？

8月5日15時(shí)，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅這樣定性鄭州六院的疫情：目前調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，鄭州六院疫情是一起醫(yī)院感染事件。

據(jù)郭燕紅介紹，通過對(duì)確診感染的患者致病毒株進(jìn)行基因測(cè)序分析以后，其基因測(cè)序與定點(diǎn)醫(yī)院收治的一位境外輸入的感染患者的基因測(cè)序高度同源，同時(shí)也是德爾塔變異毒株。鄭州六院這起確診病例與南京沒有關(guān)聯(lián)。

暴雨褪去，鄭州街道堆放如山的垃圾。《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者 侯雋| 攝

郭燕紅表示，“這起院感暴露出三個(gè)問題：當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疫情防控形勢(shì)認(rèn)識(shí)不到位、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門監(jiān)管不到位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相關(guān)院感防控規(guī)章制度上落實(shí)不到位，導(dǎo)致聚集性疫情。要求大家從這個(gè)事件中汲取教訓(xùn)，舉一反三，引以為戒?！?/p>

8月6日，網(wǎng)絡(luò)消息稱，7月20日，鄭州六院一名被感染的護(hù)士曾參加一場(chǎng)據(jù)說“規(guī)模為800人”的婚宴，引起全國輿論關(guān)注。

當(dāng)天晚上，鄭州市委宣傳部副部長(zhǎng)石大東在新聞發(fā)布會(huì)上回應(yīng)稱，網(wǎng)傳“800人婚宴”夸大其詞，當(dāng)天參加婚宴者有402名客人，60名工作人員。

北京朝陽醫(yī)院的醫(yī)生馬凱對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者說，自從鄭州發(fā)生暴雨以來，就非常關(guān)注河南的情況?！拔颐刻於荚谒⒁曨l，尤其看到鄭州城區(qū)一些交叉路口和住宅樓前，有的垃圾堆一米多高就非常擔(dān)心，還有地上也有很多污水，此時(shí)的污水中帶有各種病菌和污染物，致病菌數(shù)量遠(yuǎn)超往常水平，如果一個(gè)人皮膚表面有傷口，接觸到污水也會(huì)有感染疫病的風(fēng)險(xiǎn)”。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者了解到，自從“7·20”極端暴雨襲擊鄭州之后，鄭州所有醫(yī)院的員工都參與了抗洪搶險(xiǎn)，一直到大水消退兩三天后，醫(yī)院才恢復(fù)正常。

“我們也在反思，是不是那時(shí)候醫(yī)院人手不足引發(fā)了醫(yī)療垃圾混亂管理、保潔混亂管理等情況?！睆垈?duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》說。

北京朝陽醫(yī)院的醫(yī)生馬凱認(rèn)為，自疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段以來，我國多地發(fā)生過與新冠肺炎相關(guān)的院感事件，這次鄭州六院大規(guī)模院感給全國醫(yī)院再一次敲了警鐘，目前北京各大醫(yī)院已經(jīng)開始執(zhí)行最嚴(yán)格的防護(hù)措施，預(yù)防此類事件發(fā)生。

8月4日，國務(wù)院副總理孫春蘭在全國疫情防控工作電視電話會(huì)后即赴河南鄭州，實(shí)地考察鄭州六院等地，了解院感防控情況。

孫春蘭強(qiáng)調(diào)，要汲取院感的教訓(xùn)，對(duì)院感實(shí)行零容忍。她還表示，將在全國組織開展院感防控專項(xiàng)排查行動(dòng)，對(duì)不符合院感防控要求的限時(shí)整改，整改不到位的，堅(jiān)決關(guān)停。

鄭州加速與疫情賽跑

“我們認(rèn)了！”?8月7日，六院職工家屬、目前在集中隔離的劉冰對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示。

她的丈夫張偉目前在鄭州登封集體隔離，已經(jīng)做了12次核酸檢測(cè)。自從7月31日去醫(yī)院隔離后就再?zèng)]回過家。

劉冰則是經(jīng)歷了7天居家隔離后，社區(qū)突然打來電話通知要進(jìn)行集中隔離。

劉冰說，自從六院暴發(fā)疫情以來，六院職工家屬似乎就成了大家唯恐避之不及的“瘟神”。8月4日，有自媒體刊發(fā)文章——《鄭州市六院，何時(shí)才能搬離主城區(qū)？》，她的很多朋友在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)該文，指責(zé)六院防控不力影響了整個(gè)鄭州市的形象。這讓六院的家屬們也很郁悶。

“但是，當(dāng)一名六院醫(yī)生進(jìn)行8次核酸檢測(cè)，前7次檢測(cè)結(jié)果均為陰性，第八次檢測(cè)結(jié)果為陽性成為確診病例后，六院職工家屬群炸鍋了，大家再也不說啥了，都懷著忐忑的心情去酒店隔離。好在每頓飯伙食非常不錯(cuò)，住宿條件也不錯(cuò)。我們要加油與疫情賽跑，打贏這場(chǎng)仗！”?劉冰對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示。

8月9日下午，河南省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張國俊接受采訪時(shí)表示，目前，河南新冠肺炎病情整體可控，沒有一個(gè)危重癥型病人。

“這次疫情是鄭州市六院院感造成的聚集性擴(kuò)散，所以這次我們對(duì)院感防控要求非常高。這兩周，是我們救治病人的關(guān)鍵時(shí)期。一旦確診，就要早治療，早救治。這樣，就是要最大限度地提高救治成功率，降低死亡率。我們的目標(biāo)，是零死亡。如果鄭州第三輪全員核酸檢測(cè)進(jìn)行完，沒有發(fā)現(xiàn)異常，?可能最多再檢測(cè)一輪或不超過兩輪。當(dāng)然如果一直出現(xiàn)問題，肯定需要再進(jìn)行多輪檢測(cè)?！睆垏”硎?。

8月11日上午11時(shí)，“鄭州發(fā)布”表示，自7月31日本輪疫情發(fā)生以來，鄭州累計(jì)報(bào)告確診病例122例，無癥狀感染者9例。以上病例均按要求實(shí)施集中治療或隔離醫(yī)學(xué)觀察。疫情發(fā)生以來，鄭州市9家大型商超累計(jì)投入運(yùn)輸車輛1430輛，運(yùn)送民生物資3500噸，其中封控區(qū)315噸，保證了正常生活供應(yīng)。廣大市民不用為“吃喝”擔(dān)心，盡可安心“宅”在家里，保護(hù)好自己、保護(hù)好家人，這就是對(duì)疫情防控工作最大的支持，就是對(duì)社會(huì)、對(duì)國家最大的貢獻(xiàn)。

（應(yīng)受訪者要求，文中盧鑫、張偉、劉冰、馬凱均為化名）

（本文刊發(fā)于《中國經(jīng)濟(jì)周刊》2021年第15期）