加強(qiáng)血糖控制可改善2型糖尿病患者的大腦健康等

加強(qiáng)血糖控制可改善2型糖尿病患者的大腦健康

美國(guó)彭寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心研究人員一項(xiàng)新的研究顯示.對(duì)超重的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果能控制住血糖水平，就能提高這些患者的清晰思考、學(xué)習(xí)和記憶能力。

研究人員表示，正確控制血糖可以避免糖尿病對(duì)大腦的不良影響。肥胖者不要認(rèn)為只要減輕一些體重，大腦中的一切就會(huì)變好。大腦可能已經(jīng)轉(zhuǎn)過(guò)了一個(gè)彎道，無(wú)法扭轉(zhuǎn)。

這項(xiàng)研究有近1100名參與者。研究人員每年邀請(qǐng)一組參與者參加三場(chǎng)關(guān)于飲食、體育鍛煉和社會(huì)支持的會(huì)議。另一組參與者通過(guò)一項(xiàng)飲食和身體活動(dòng)計(jì)劃，旨在幫助他們?cè)谝荒陜?nèi)減輕體重超過(guò)7%并保持體重不再增長(zhǎng)。參與者在開始學(xué)習(xí)后的8到13年間進(jìn)行了認(rèn)知測(cè)試一思維、學(xué)習(xí)和記憶測(cè)試。

研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制的每一點(diǎn)改善幾乎都與更好的認(rèn)知能力有關(guān)聯(lián)。把血糖從糖尿病范圍降低到糖尿病前期.和從糖尿病前期水平降低到健康范圍的作用一樣大。

研究人員認(rèn)為，血糖水平、體育活動(dòng)和體重減輕較大的人的認(rèn)知測(cè)試得分會(huì)更高，但該假設(shè)被證明部分正確。降低血糖水平確實(shí)可以提高測(cè)試成績(jī)，但減輕體重、多運(yùn)動(dòng)并不能總體提高認(rèn)知測(cè)試成績(jī)。不過(guò)，增加體育鍛煉對(duì)超重者帶來(lái)身體上的更多好處。

研究人員指出，尋找一種方法來(lái)抵消2型糖尿病對(duì)健康的影響至關(guān)重要。在美國(guó)65歲以上的成年人中，有25%以上患有2型糖尿病，該疾病使包括阿爾茨海默氏病在內(nèi)的認(rèn)知障礙和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)加倍.并大大增加了醫(yī)療保健的需求和成本。

（曹淑芬/編譯）

宮頸癌篩查有了更優(yōu)方案

由中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院郎景和教授牽頭，與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學(xué)研究室喬友林教授共同主持的中國(guó)首次多中心大樣本子宮頸癌篩查隨機(jī)對(duì)照臨床研究取得理想成果，相關(guān)研究論文近期在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》上在線發(fā)表。研究表明，在我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)能力條件下，以高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)為基礎(chǔ)的子宮頸癌篩查，優(yōu)于傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)和醋酸或碘染色肉眼觀察篩查技術(shù)。

子宮頸癌病因明確，高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是引起子宮頸癌的主要病因。2018年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)出“全球消除子宮頸癌”的總動(dòng)議。但如何在我國(guó)及發(fā)展中國(guó)家建立并實(shí)施持續(xù)可行的方案，尚缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。郎景和等研究人員基于國(guó)家“兩癌”篩查項(xiàng)目點(diǎn).將全國(guó)按照地理位置分為7個(gè)大區(qū)，組織全國(guó)41家三甲醫(yī)院及基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)共同參與，選擇11個(gè)農(nóng)村和9個(gè)城市篩查項(xiàng)目點(diǎn)，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)至少有3000名35歲～64歲的女性為研究對(duì)象。研究人員將研究對(duì)象隨機(jī)分組.采用高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)、醋酸或碘染色肉眼觀察（僅農(nóng)村地區(qū)）篩查方法，進(jìn)行首次基線篩查和24個(gè)月后隨訪篩查。

有60732名女性參與研究。其中城市女性有8955名隨機(jī)接受細(xì)胞學(xué)檢查，18176名隨機(jī)接受高危型人乳頭瘤病毒基因分型檢測(cè)：農(nóng)村女性有11136名隨機(jī)接受醋酸或碘染色肉眼觀察法檢查，7080名隨機(jī)接受細(xì)胞學(xué)檢查，15385名隨機(jī)接受高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)。結(jié)果表明，高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)作為初篩技術(shù)，陽(yáng)性檢出率是細(xì)胞學(xué)、醋酸或碘染色肉眼觀察法的2倍以上。在農(nóng)村，高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)初篩陰性的女性2年后發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

專家介紹，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估結(jié)果顯示，在農(nóng)村地區(qū)每3年～5年進(jìn)行基于雜交捕獲原理的快速高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)，以及在城市地區(qū)每5年進(jìn)行基于聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）的高危型人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)，投入的成本最小、收益最大。

郎景和介紹，本項(xiàng)目為解決全國(guó)幾億適齡女性的子宮頸癌篩查難題邁出了關(guān)鍵一步。高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)技術(shù)可作為一種有效的新篩查方法納入國(guó)家篩查計(jì)劃。根據(jù)我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及服務(wù)能力等因素，可將子宮頸癌的防控整合到公共衛(wèi)生服務(wù)體系框架中。

（衛(wèi)文/供稿）

常喝酸奶可減少男性腸癌風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研人員在近期出版的《腸道》雜志（網(wǎng)絡(luò)版）上發(fā)表的一篇研究報(bào)告顯示，酸奶不但是一種健康食品，而且還有預(yù)防癌癥的功效。報(bào)告提示，每周喝兩份以上酸奶的男性，患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)將下降26%。但酸奶對(duì)女性沒(méi)有此項(xiàng)功效。

研究人員收集了近3.3萬(wàn)名男性和5.6萬(wàn)名女性的有關(guān)數(shù)據(jù)。在1986年到2012年期間，所有受試者均接受結(jié)腸鏡檢查，并每隔4年報(bào)告日常飲食和食用酸奶情況。在研究期間，有5800名男性和8100名女性罹患結(jié)腸息肉。結(jié)腸息肉也被稱為腺瘤，是結(jié)腸癌的癌前病變。研究發(fā)現(xiàn)。每周食用兩次或以上的男性受試者，罹患結(jié)腸脂肪腺瘤和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他男性低26%，患其他腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)低19%。而女性受試者則看不到這些變化。

研究人員稱，酸奶中的乳桿菌和嗜熱鏈球菌可能會(huì)減少結(jié)腸中的致癌物質(zhì)，還可以減少腸道中的酸性物質(zhì)，為腸道中的有益菌群創(chuàng)造更好的生存環(huán)境。

為了預(yù)防結(jié)腸癌，研究人員建議人們應(yīng)當(dāng)多食用酸奶，少攝入紅肉，這將會(huì)有益于你的腸道健康。

（楊光平/編譯）

運(yùn)動(dòng)可降低女性老人髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)紐約州立大學(xué)布法羅分?？蒲腥藛T發(fā)表在近期出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（網(wǎng)絡(luò)版）上的一項(xiàng)大型研究論文表明，即使每天散步這樣的輕度活動(dòng)，也能降低女性老人發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

髖關(guān)節(jié)骨折對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是一種潛在的致殘甚至是致命的傷害。據(jù)美國(guó)疾控中心（CDC）C稱，全美每年有近30萬(wàn)65歲以上的老年人因髖關(guān)節(jié)骨折而住院治療。

這項(xiàng)研究開始于20世紀(jì)90年代，涉及全美40家醫(yī)療中心，77000名50～79歲的女性受試者平均接受了14年的觀察研究。研究人員記錄了她們的日常飲食和運(yùn)動(dòng)情況。研究期間有近1/3的受試者發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折。研究結(jié)果表明，經(jīng)常堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，包括快走、慢跑，甚至是散步，與很少運(yùn)動(dòng)者相比，發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)降低了12%。

研究人員稱.老年人適度運(yùn)動(dòng)與預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨折呈正相關(guān)。當(dāng)然，某些中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)也增加了某些骨折的發(fā)生率，如手腕、前臂等。但研究人員強(qiáng)調(diào)，多運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的總體健康是很有好處的。

研究人員指出，除了運(yùn)動(dòng)以外，老年人還可以采取其他措施來(lái)降低髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。包括定期測(cè)量骨密度、日常飲食中多攝入富含維生素D的食物等。

（楊光平/編譯）

純素食者更易患發(fā)生骨折

英國(guó)牛津大學(xué)研究人員的一項(xiàng)大型研究稱，素食主義者（包括純素者、蛋奶素者和魚肉素者）發(fā)生的骨折風(fēng)險(xiǎn)比葷食者高了43%。其中純素食者（髖部骨折）的風(fēng)險(xiǎn)是吃肉者的2.3倍。此外，與肉食者相比，純素食者身體各處骨折，例如腿部和椎骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

研究人員對(duì)約5.5萬(wàn)名英國(guó)人的飲食和骨折風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。其中葷食者有29000多人，魚肉素者大約為8000人，奶蛋素者為15500人，純素者近2000人。這些人都在1993年到2001年期間參加了牛津大學(xué)的EPIC-Oxford研究（歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查，是世界上最大的隊(duì)列研究之一）。研究人員收集這些人18年來(lái)的數(shù)據(jù)并進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在此期間，共有超過(guò)3900個(gè)骨折案例。其中566例手臂骨折，889例腕部骨折，945例髖部骨折，366例腿部骨折，520例踝部骨折以及467例其他骨骼骨折（包含肋骨、脊椎柱或鎖骨）。

研究人員表示，發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加并不僅限于不吃肉、魚、奶制品，或雞蛋的素食者。

研究還發(fā)現(xiàn).吃魚但不吃肉的人，以及不吃肉和魚但吃乳制品和/或雞蛋的素食者，發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯較高。研究人員表示，即使考慮了所有的可能影響因素，純素者的整體骨折風(fēng)險(xiǎn)仍然較高，而腿部和臀部斷裂的特定風(fēng)險(xiǎn)也較高，這可能表示有其他未知因素會(huì)影響骨骼健康，因此還需要進(jìn)一步的研究。

研究人員指出.除了鈣和維生素D之外，健康的骨骼還需要足夠的蛋白質(zhì)、維生素K，磷和鎂。盡管肉對(duì)于健康飲食并不是必要的，但在飲食中少量包含一些肉、禽肉或魚，可以為人體營(yíng)養(yǎng)提供很多幫助。

（曹淑芬/編譯）