優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)術(shù)后骨結(jié)核患者康復(fù)效果的影響

趙君，武志恒

（山西省太原市第四人民醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

骨結(jié)核是臨床上常見(jiàn)的骨科疾病之一，其具有病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)[1]，在治療過(guò)程中，選取不同的藥物治療會(huì)相應(yīng)引起患者的臟器損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)[2]。臨床上對(duì)于骨結(jié)核的治療通常采用手術(shù)治療，手術(shù)治療后，患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)疼痛的臨床表現(xiàn)，部分患者難以忍受，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)激行為，所以對(duì)于患者術(shù)后的護(hù)理選取一種合適的護(hù)理方式是十分重要的。對(duì)于術(shù)后骨結(jié)核患者的護(hù)理，應(yīng)該做到減少患者的疼痛感，對(duì)患者的心理進(jìn)行安慰，有助于患者更好地恢復(fù)健康。骨結(jié)核是一種慢性疾病，其發(fā)病的主要原因是骨或關(guān)節(jié)被結(jié)核桿菌入侵從而導(dǎo)致破壞性病變，主要發(fā)生于活動(dòng)多的關(guān)節(jié)與骨，臨床上表現(xiàn)為低熱、消瘦以及食欲不振等[3-4]。為探討研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)術(shù)后骨結(jié)核患者康復(fù)效果的影響，選取2019年5月至2020年5月我院接收的骨結(jié)核治療患者30例，依據(jù)護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及疼痛護(hù)理三大方面，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2020年5月我院接收的骨結(jié)核治療患者30例，依據(jù)護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組15例，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及疼痛護(hù)理三大方面。對(duì)照組男7例，女8例，平均（54.34±1.44）歲。實(shí)驗(yàn)組男8例，女7例，平均年齡（53.24±2.35）歲。兩組之間的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征的監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及疼痛護(hù)理三大方面：（1）心理護(hù)理：由于骨結(jié)核病病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的心理具有很大的影響，患者極易發(fā)生恐懼、焦慮等心理。這時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者交流時(shí)要保證語(yǔ)氣輕柔，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，以緩解患者的不安情緒。（2）康復(fù)護(hù)理：對(duì)于脊柱結(jié)核患者，每小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身、按摩，增強(qiáng)患者的血液循環(huán)；針對(duì)于癱瘓患者，對(duì)患者關(guān)節(jié)、肌肉進(jìn)行活動(dòng)，避免發(fā)生肌肉強(qiáng)直等情況；對(duì)四肢結(jié)核患者幫助其進(jìn)行自主伸縮，增強(qiáng)靜脈回流。（3）疼痛護(hù)理：疼痛是骨結(jié)核常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，患者持續(xù)性疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理以及精神狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)于有明顯疼痛感的患者適當(dāng)固定疼痛部位，對(duì)于長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行翻身、按摩，避免出現(xiàn)壓瘡。對(duì)于疼痛難以忍受的患者應(yīng)該給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)首先進(jìn)行資料分析，分析資料類(lèi)型以及是否符合正態(tài)分布，是否符合方差齊性，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量，主要包括社會(huì)功能、心理功能以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析；對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的臨床癥狀均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的社會(huì)功能、心理功能以及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（64.32±4.35）分、（69.32±4.98）分、（86.38±4.07）分明顯高于對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量（±s, 分）

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量（±s, 分）

組別 n 社會(huì)功能 心理功能 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組 15 45.73±3.28 49.34±2.34 59.53±5.31實(shí)驗(yàn)組 15 64.32±4.35 69.32±4.98 86.38±4.07 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意程度（100.0%）明顯高于對(duì)照組（86.7%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析研究，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿(mǎn)意度（n, %）

3 討論

骨結(jié)核是臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，常以破壞性以及化膿性病變?yōu)橹?，其主要的發(fā)病機(jī)制為結(jié)核桿菌侵入骨關(guān)節(jié)從而引起患者關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于骨關(guān)節(jié)的治療難度較大，且極易發(fā)生并發(fā)癥。骨結(jié)核具有發(fā)病周期較長(zhǎng)的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的心理以及身體健康。隨著社會(huì)的發(fā)展，骨結(jié)核的發(fā)病率明顯增高[5]，給患者的生活和工作帶來(lái)了極大的困擾，臨床上對(duì)于骨關(guān)節(jié)的治療主要采用手術(shù)方式，患者治療后，會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。部分患者難以忍受疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)激的行為舉止，所以對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)以及疼痛護(hù)理干預(yù)是十分必要的，有研究顯示，選取合適的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于患者預(yù)后是極其重要的，可以極大地減輕患者的痛苦，通過(guò)有效的、科學(xué)的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減輕患者的痛苦。若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者出現(xiàn)過(guò)激行為，則會(huì)極大地影響患者的治療效果。進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)，不僅僅可以減輕患者的痛苦，也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高治療效果。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理的要求也逐漸提高。本研究進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及疼痛護(hù)理，減少患者的心理壓力，有助于患者更好地康復(fù)，減輕患者的痛苦，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

本研究顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的臨床癥狀均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的社會(huì)功能、心理功能以及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（64.32±4.35）分、（69.32±4.98）分、（86.38±4.07）分明顯高于對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意程度（100.0%）明顯高于對(duì)照組（86.7%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析研究，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于術(shù)后骨結(jié)核患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作來(lái)說(shuō)，可以有效提高護(hù)理滿(mǎn)意程度，有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的社會(huì)功能以及心理功能，值得臨床上推廣使用。