優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果觀察

李婷婷

（青海省西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是外科診斷、治療以及搶救的重要場(chǎng)所，具有工作量大、治療時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)性強(qiáng)、高風(fēng)險(xiǎn)、高死亡率等特點(diǎn)[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)手術(shù)室的要求也在提高且越來(lái)越嚴(yán)格，這就要求醫(yī)院加大對(duì)手術(shù)室的投資力度，更換手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備，減少患者的死亡率[2]。手術(shù)是臨床常見(jiàn)且廣泛應(yīng)用的治療方法，臨床效果明顯，然而手術(shù)作為一種應(yīng)激源，使得患者在圍手術(shù)期間出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，加重了患者的疼痛感，不利于患者的預(yù)后，最終影響手術(shù)效果[3]。近期有學(xué)者在臨床研究中表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解患者情緒與提升患者護(hù)理滿意度具有重要的臨床意義?；诖?，本次研究針對(duì)我院收治的800例骨科患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年3月至2019年10月收治的800例骨科患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（400例）與觀察組（400例），此次研究獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)且800例患者及其家屬簽字同意，所有患者均接受手術(shù)治療，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)或者不愿參與研究的患者。對(duì)照組男210例，女190例；年齡8~76歲，平均（42.36±3.47）歲。觀察組男211例，女189例；年齡8~76歲，平均（42.58±3.62）歲。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05），可做比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括擺放手術(shù)器具、生命體征監(jiān)測(cè)等；觀察組則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員要對(duì)患者詳細(xì)講解手術(shù)方式、麻醉方式以及麻醉師采用的體位等，特別是告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，使患者全面了解手術(shù)流程，消除患者的恐懼感和陌生感。提前準(zhǔn)備好手術(shù)室，并保持手術(shù)室環(huán)境干凈、溫度濕度適宜，檢查并核對(duì)手術(shù)器械、藥品等，并且按照操刀醫(yī)師的習(xí)慣擺放。同時(shí)提前準(zhǔn)備好搶救藥物、治療設(shè)備等，預(yù)防手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外。此外，手術(shù)前1 d，操刀醫(yī)師訪視患者，并評(píng)估患者的具體情況，核對(duì)患者的基本資料。（2）手術(shù)過(guò)程中，指導(dǎo)患者擺放舒適的體位，為患者播放輕柔音樂(lè)，減輕患者緊張等不良情緒；在手術(shù)過(guò)程中需做好生命體征監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向操刀醫(yī)師報(bào)告患者的異常情況。（3）手術(shù)完成后做好清理患者皮膚以及保暖工作，并將患者送回普通病房，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和清洗手術(shù)創(chuàng)口，防止出現(xiàn)傷口感染的情況，并在術(shù)后3 d內(nèi)做好隨訪工作，為患者提供術(shù)后護(hù)理服務(wù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者血壓、心率以及不良情緒，不良情緒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)測(cè)量表（SDS）[5]，量表分為重度、中度、輕度以及正常四個(gè)等級(jí)，重度焦慮、抑郁為70分以上，中度焦慮、抑郁為61~70分，輕度焦慮、抑郁為51~60分，正常為50分以下。

（2）統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，采用本院自制護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，總計(jì)100分，非常滿意為90分以上，比較滿意為75~89分，基本滿意為60~74分，不滿意為60分以下。總滿意度=（非常滿意+比較滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后血壓、心率以及不良情緒對(duì)比

對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓以及心率指數(shù)高于觀察組，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分高于觀察組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后血壓、心率以及不良情緒對(duì)比（±s）

表1 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后血壓、心率以及不良情緒對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（kPa） 舒張壓（kPa） 心率（次/min） SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 400 17.01±3.02 9.53±2.34 69.01±15.14 45.24±3.12 33.14±3.21對(duì)照組 400 20.28±3.94 12.08±3.27 86.37±11.28 50.29±4.15 44.45±3.45 t 13.174 12.683 18.188 24.327 48.001 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度（92.50%）顯著低于觀察組（98.50%）（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)上最主要的治療手段是藥物治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療的運(yùn)用越來(lái)越廣泛，隨著我國(guó)科技的發(fā)展，醫(yī)院科室醫(yī)生的手術(shù)技能也在不斷的提升，但是仍然無(wú)法避免對(duì)患者造成身體創(chuàng)傷的情況[6]。在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)理具有重要的作用，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)室護(hù)理方式也在不斷發(fā)展和創(chuàng)新，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，可全方位對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，有利于提高患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者手術(shù)情況，目前已在臨床上廣泛應(yīng)用[7]。

此次研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中常用的護(hù)理模式，也是一項(xiàng)以人為本的護(hù)理方法，將患者的生理和心理需求作為護(hù)理工作的中心，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為主導(dǎo)，從質(zhì)量上把控整個(gè)護(hù)理過(guò)程，同時(shí)補(bǔ)充手術(shù)治療縫隙，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者合理的護(hù)理需求，與患者保持融洽的醫(yī)患關(guān)系，從而提高患者的護(hù)理滿意度[8-9]。在手術(shù)室工作中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，把患者作為護(hù)理中心，分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)層面為患者提供護(hù)理服務(wù)，從而改善臨床護(hù)理質(zhì)量[10]。從本次研究結(jié)果中可以看出，觀察組血壓、心率、不良情緒以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了手術(shù)室患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果更好，患者更認(rèn)可滿意，對(duì)比常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者的不良情緒有明顯的緩解作用，穩(wěn)定患者的血壓與心率，可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣和應(yīng)用。