優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科病房臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果觀察

白穎

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

婦科疾病是一種常見的疾病，很多女性由于工作壓力較大，生活環(huán)境較差從而導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)病率逐漸增加[1]。婦科常見的疾病類型有婦科炎癥、生殖系統(tǒng)疾病、孕產(chǎn)婦等[2]。在疾病治療過程中可能伴隨有患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此需要對(duì)婦科患者實(shí)施合理有效的護(hù)理以提高其治療依從性。本研究即觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科病房臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至2020年3月我院婦科收治的患者86例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者43例，年齡19~46歲，平均（35.73±5.26）歲，疾病類型：異位妊娠10例，宮頸癌12例，卵巢腫瘤17例，子宮肌瘤4例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者43例，年齡22~53歲，平均（38.29±6.17）歲，疾病類型：異位妊娠7例，宮頸癌15例，卵巢腫瘤13例，子宮肌瘤8例，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肺腎功能障礙的患者；患有嚴(yán)重精神障礙無法與之有效溝通能夠的患者。兩組患者一般資料如年齡等經(jīng)分析顯示均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及家屬對(duì)本研究均知情且同意，通過我院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體為：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教，告知疾病治療的流程、目的、注意事項(xiàng)、飲食原則等事宜，對(duì)患者用藥及治療后恢復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）患者入院后對(duì)其進(jìn)行妥善的安置，對(duì)其進(jìn)行入院注意事項(xiàng)的告知。病房保持干凈整潔，給患者一個(gè)舒適的住院環(huán)境。詳細(xì)了解患者的疾病癥狀，個(gè)人基本信息，治療方法等各方面信息，針對(duì)患者個(gè)人具體情況對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教以及治療方式的講解，包括治療重要性、目的、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)等各方面，使患者充分了解自身疾病發(fā)展并愿意積極配合治療，提高治療依從性。對(duì)于出現(xiàn)明顯抵觸治療，抑郁、焦慮等情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講述治療成功案例增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心和勇氣。（2）住院日常護(hù)理。晨間例行詢問患者前夜間通氣、睡眠、疼痛情況；晚間對(duì)患者所有使用的管道進(jìn)行檢查，確保管道通常；飲食方面應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)患者具體情況幫助其制定具體的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格遵循飲食原則合理膳食搭配；幫助患者選擇最為舒適的臥床體位，并指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行肢體鍛煉，重視壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)；保持病房的干凈整潔通風(fēng)，充分考慮患者需求調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，病房盡量保持安靜為患者營(yíng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境。（3）手術(shù)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)流程、目的、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行講解，紓解患者緊張情緒，保持平和心態(tài)。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，應(yīng)對(duì)突發(fā)事情。術(shù)后告知患者手術(shù)結(jié)果，傷口恢復(fù)階段定時(shí)定期檢查患者傷口情況，預(yù)防出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)，基本恢復(fù)之后對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，從簡(jiǎn)單的恢復(fù)動(dòng)作開始訓(xùn)練逐步過渡至復(fù)雜的恢復(fù)動(dòng)作。飲食等方面根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，制定適合的飲食計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意指標(biāo)：非常滿意-護(hù)理態(tài)度好，患者治療依從性高，術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥；比較滿意-護(hù)理態(tài)度較好，患者治療依從性較高，術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥；不滿意-護(hù)理態(tài)度差，患者治療依從性差，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。護(hù)理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/所有患者×100%，護(hù)理滿意率越高，護(hù)理效果越好。記錄患者SAS、SDS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 43 23.17±7.63 25.37±6.41對(duì)照組 43 27.66±7.92 29.97±7.18 t 2.667 3.134 P 0.009 0.002

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是科學(xué)護(hù)理模式，護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，確立“以人為本”的護(hù)理理念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求和問題，制定更具有針對(duì)性解決方案，提升實(shí)際護(hù)理質(zhì)量[3-6]。婦科疾病存在特殊性和隱私性的特點(diǎn)，常因護(hù)理不到位產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，若前期健康宣傳不到位，患者對(duì)婦科疾病認(rèn)知不知，很可能造成疾病延誤[7]。有研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展能有效滿足婦科患者的護(hù)理需求[8]。

常規(guī)的護(hù)理服務(wù)缺乏人性化關(guān)懷，模式僵化，患者無法通過護(hù)理獲得精神的紓解，容易對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效預(yù)防了上述問題，通過對(duì)患者入院后、住院日常及手術(shù)全程的護(hù)理，使得患者對(duì)待疾病的心態(tài)能夠盡量保持平和，飲食、訓(xùn)練、日常等各方面的護(hù)理幫助患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境。本研究結(jié)果表明，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，焦慮、抑郁情緒得到有效緩解，治療依從性提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高婦科病房患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高治療依從性，值得臨床推廣。