醫(yī)生用膠布揪出“隱形殺手”

家居甲醛超標(biāo)有隱患

馬上要結(jié)婚的小吳，近期正在熱火朝天地裝修新房。新房裝修竣工后，小吳晚上去打掃衛(wèi)生，一下子干到了凌晨2點鐘，他看時間太晚了，就直接在新房休息了。

這一睡可好，第二天早上起來感覺頭痛、咳嗽、胸悶，身上還長出了疹子，又紅又癢。小吳慌了神，立馬趕到醫(yī)院過敏科就診。通過診斷，醫(yī)生告訴他是因為新裝修環(huán)境導(dǎo)致的癥狀和接觸性皮炎，立即給予抗過敏藥物治療，并叮囑小吳近期不要再去新房。小吳聽從了建議，病情痊愈后做了斑貼試驗，證實了自己對甲醛過敏。

過敏的蛛絲馬跡

63歲的老何是過敏科的老患者了。因為“過敏性鼻炎伴哮喘”，皮下脫敏治療已有7年之久。

這天，老何來到門診，說哮喘又發(fā)作了。醫(yī)生問他最近有沒有感冒、勞累、接觸過敏原等加重因素，他都一一否認(rèn)。醫(yī)生給予平喘治療，而后隨訪自覺癥狀有些許改善，但還是不穩(wěn)定。平時他生活方面很注意，每天都鍛煉身體，注重保養(yǎng)，到底是什么原因?qū)е孪l頻發(fā)作？

事有蹊蹺，醫(yī)生再次從日常生活的各方面仔細(xì)追問，發(fā)現(xiàn)老何最近買了輛新車，發(fā)病的當(dāng)天正好提車。醫(yī)生直覺他的發(fā)病和這輛車脫不了干系，于是建議他不要再開新車。果然，不到一星期，他的癥狀完全消失，老何無奈地說，搞了半天原來是這輛新車惹的禍。那新車?yán)锏降资裁礀|西導(dǎo)致他過敏了呢？

類似這樣的病例有許多，他們都是接觸了新裝修的環(huán)境后，出現(xiàn)了各種不舒服。那么到底裝修材料中的哪些成分，才是罪魁禍?zhǔn)啄兀?/p>

其實，家居裝修后（包括新車內(nèi)環(huán)境），那些裝修裝飾材料及新購置家具會釋放出一些化學(xué)物質(zhì)，其中主要有甲醛、揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）、氨等污染物。不僅對人體健康有害，而且還會引起皮膚過敏等過敏反應(yīng)。這些化學(xué)物質(zhì)對人體呼吸道黏膜、眼睛和皮膚黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用。過敏體質(zhì)的人對這些有害物質(zhì)會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的還能造成頭暈、嘔吐，長期處在這種環(huán)境中，對身體的損害極大。

甲醛

甲醛（HCHO）是無色、具有強(qiáng)烈氣味的刺激性氣體，甲醛來源多樣，是室內(nèi)主要的污染物。甲醛因其具有強(qiáng)黏合性，且能夠加強(qiáng)板材硬度，兼具防腐、防蛀的功效，所以被普遍應(yīng)用于酚醛樹脂、脲醛樹脂等黏合劑的生產(chǎn)。研究表明，以脲醛樹脂為黏合劑的各種人造板（膠合板、纖維板、刨花板等）、脲醛樹脂隔熱材料，含醛類消毒防腐劑的水溶性涂料是室內(nèi)甲醛的主要來源。

甲醛對人體健康的危害主要表現(xiàn)在刺激、過敏和病變?nèi)齻€方面。

●對皮膚黏膜刺激

當(dāng)人體接觸到甲醛時，會感到有異味和不適感。甲醛刺激眼睛及咽喉，會引起流淚、咽喉不適或疼痛等癥狀，高濃度吸入時可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道刺激，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘甚至肺水腫，還有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

●引起過敏性疾病

甲醛蒸氣在空氣中可直接接觸皮膚，當(dāng)游離在皮膚上的甲醛超標(biāo)就會使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕者會發(fā)生皮膚過敏、紅腫、發(fā)癢等癥狀，重者還會連續(xù)咳嗽，繼而引發(fā)氣管炎和多種過敏癥。國內(nèi)外專家曾對確診的職業(yè)性過敏和接觸性皮炎患者進(jìn)行研究，證明其中近1/5是由甲醛引起的。此外，還有研究表明室內(nèi)裝修裝飾材料所釋放的甲醛對兒童哮喘有顯著影響。

●引起腫瘤

甲醛對人的肝臟具有潛在毒性，能夠影響肝臟組織，促使腫瘤發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國環(huán)保局（EPA）已經(jīng)將甲醛列入有致癌可能性物質(zhì)類中。高濃度甲醛還可引起急性中毒。另外，甲醛還是一種神經(jīng)毒，長期接觸者，可發(fā)生不同程度的頭痛、記憶力減退和睡眠障礙。

揮發(fā)性有機(jī)物

揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前，已鑒定出300多種。它們各自的濃度往往不高，但若干種揮發(fā)性有機(jī)物共同存在于室內(nèi)時，其聯(lián)合作用是不可忽視的。有機(jī)溶液如油漆、含水涂料、黏合劑，建筑材料如人造板、泡沫隔熱材料、塑料板材等，纖維材料如地毯、掛毯、化纖窗簾等都是室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)物的主要來源。

揮發(fā)性有機(jī)物是一大類重要的空氣污染物，已知許多揮發(fā)性有機(jī)物具有神經(jīng)毒性、腎毒性、肝毒性或致癌性，許多揮發(fā)性有機(jī)物可損害血液成分和心血管系統(tǒng)，引起胃腸道紊亂。研究表明，在揮發(fā)性有機(jī)物對人體的影響中比較肯定的是各種（眼和上呼吸道）黏膜刺激作用。當(dāng)揮發(fā)性有機(jī)物超過一定濃度時還可引起疲乏無力、頭痛、意識模糊和中樞神經(jīng)抑制，高濃度時可造成腦病和大腦萎縮，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。

另有研究認(rèn)為揮發(fā)性有機(jī)物是一種過敏原，可引起超敏反應(yīng)。國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)裝修后產(chǎn)生的揮發(fā)性有機(jī)物還能引起氣道炎癥反應(yīng)，與機(jī)體哮喘患病率的升高有關(guān)。

此外，揮發(fā)性有機(jī)物也是一種神經(jīng)毒素，可作用于外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的癥狀有認(rèn)知能力、記憶、反應(yīng)時間、手眼、足眼協(xié)調(diào)能力的減弱及步態(tài)紊亂；作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)通?？梢鸶杏X異常、震顫等癥狀。

氨氣

氨（NH3）是一種無色，有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體，主要來自建筑施工中使用的混凝土外加劑，特別是混凝土防凍劑。

氨有很強(qiáng)的刺激性，可引起眼睛和皮膚的燒灼感。經(jīng)呼吸道吸入時可以使接觸者出現(xiàn)嗅覺缺失、咽炎、聲帶水腫、咳嗽、頭痛、多汗、打嗝、胸痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)支氣管痙攣及肺氣腫。長期接觸低濃度氨，可引起鼻、咽、支氣管的慢性炎癥及發(fā)生哮喘。在居住環(huán)境中接觸氨，也可造成呼吸道、眼睛的刺激。吸入高濃度氨可引起氣管、支氣管腐蝕溶解性壞死，造成皮膚黏膜灼傷、脫落及窒息。吸入大量氨易發(fā)生中毒性肺炎和肺水腫，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致昏迷或意識喪失。通過三叉神經(jīng)末梢的反射作用而引起心臟停搏和呼吸停止。

綜上所述，在裝修居室時，甲醛、揮發(fā)性有機(jī)物和氨等主要污染物對人體產(chǎn)生的危害主要表現(xiàn)為對眼、鼻、咽喉黏膜及呼吸系統(tǒng)的刺激、引起氣道炎癥反應(yīng)、誘發(fā)氣道痙攣、皮膚過敏反應(yīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。長時間接觸可引起內(nèi)分泌紊亂、多臟器病變甚至誘發(fā)腫瘤等危害。在這一系列不良反應(yīng)和疾病中，有一些是過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。

那么是否有相應(yīng)的檢查手段來驗證呢？由于以上化學(xué)物質(zhì)所致的過敏反應(yīng)機(jī)制較復(fù)雜，許多機(jī)理尚不能明確，所以目前這樣的檢測手段較少。但如果患者接觸裝修環(huán)境后出現(xiàn)了皮炎，是可以通過斑貼試驗來明確的。