腦萎縮會(huì)變老年癡呆嗎

胡洋

腦萎縮屬于CT或者核磁共振檢查時(shí)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。CT或核磁共振檢查時(shí)，影像科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深等情況，出報(bào)告的時(shí)候一般都會(huì)報(bào)告“腦萎縮”。因此，腦萎縮準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)不能算是一種病。病理上的腦萎縮表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細(xì)胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。

從發(fā)生部位來(lái)劃分，腦萎縮可以簡(jiǎn)單分為大腦萎縮和小腦萎縮。

大腦負(fù)責(zé)語(yǔ)言、邏輯思維等方面，小腦主要負(fù)責(zé)平衡。如果大腦出現(xiàn)萎縮，那么患者的判斷能力、思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等方面可能會(huì)受到一定的影響；如果是小腦萎縮，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)平衡感差，走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。

從發(fā)生原因來(lái)說(shuō)，腦萎縮包括生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮。

隨著年齡的增長(zhǎng)（一般在60歲以上），大多數(shù)人的腦子都會(huì)出現(xiàn)不同程度地萎縮，但這是人正常老化的一種表現(xiàn)，通常智力、記憶力、計(jì)算能力等并不會(huì)出現(xiàn)明顯減退。

病理性腦萎縮通常發(fā)生于60歲以?xún)?nèi)，多由疾病引起，多見(jiàn)于以下情況：

●過(guò)量飲酒。

●中風(fēng)、腦外傷、顱內(nèi)感染引起的腦萎縮。

●神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、額顳葉癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、核上性麻痹等引起的腦萎縮。

由此可見(jiàn)，腦萎縮并非老年人的專(zhuān)利，生理性腦萎縮多見(jiàn)于老年人，但病理性腦萎縮可見(jiàn)于任何年齡，具體取決于由何種疾病所致。比如有一些小孩患有先天性疾病如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等也可能引起全腦或局部的腦組織萎縮。

檢查發(fā)現(xiàn)有腦萎縮，到底是腦部正常退化引起的，還是阿爾茨海默癥、帕金森氏病等其他神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病引起的，這需要結(jié)合一些其他的檢查和臨床癥狀來(lái)進(jìn)行區(qū)分，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

有些老年人去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦CT報(bào)有腦萎縮，認(rèn)為自己患了阿爾茨海默癥，或者將來(lái)會(huì)發(fā)展為阿爾茨海默癥，便出現(xiàn)盲目求醫(yī)，亂服藥物的現(xiàn)象。雖然腦萎縮與阿爾茨海默癥有一定的聯(lián)系，比如重度腦萎縮引發(fā)阿爾茨海默癥的概率相對(duì)較高，但二者還是有著本質(zhì)的區(qū)別。生理性腦萎縮屬于生理現(xiàn)象，可以終生沒(méi)有任何癥狀，并不一定會(huì)引發(fā)以記憶力明顯衰退為主的阿爾茨海默癥。

無(wú)論是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮都是不可逆轉(zhuǎn)的。生理性腦萎縮大多數(shù)沒(méi)有任何癥狀，不需要吃藥和處理；病理性腦萎縮，隨著年齡增長(zhǎng)，萎縮程度的加重，癥狀會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)，或是加重原來(lái)的癥狀，比如記憶力減退、表達(dá)能力下降等，嚴(yán)重者甚至生活不能自理。無(wú)論是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，保持良好的生活習(xí)慣均可以延緩腦萎縮的進(jìn)程，如：積極控制高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾??；營(yíng)養(yǎng)均衡，堅(jiān)持低鹽低脂低糖飲食；戒煙戒酒；積極參與戶(hù)外鍛煉；保持心情愉悅。