新醫(yī)科建設(shè)背景下醫(yī)學(xué)院校“互聯(lián)網(wǎng)+教育”應(yīng)用探討

劉鴻宇，眭睦

（寧夏醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏 銀川）

一 引言

提升培養(yǎng)質(zhì)量始終是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展內(nèi)涵，也是醫(yī)學(xué)教育改革的“主旋律”和生命線[1]。近十年來(lái)，通過(guò)確立醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度、夯實(shí)“5+3”基礎(chǔ)教育結(jié)合醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式和落實(shí)“六卓越一拔尖計(jì)劃2.0版”政策，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量得以穩(wěn)步提升。習(xí)近平總書(shū)記在2018年APEC峰會(huì)上提出的“新科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的時(shí)代浪潮”，對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的守正與創(chuàng)新提出了更高的要求[1]，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育也進(jìn)入了新的歷史階段，即積極推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)的新階段。

二 新醫(yī)科建設(shè)背景對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”提出了新的要求

在學(xué)術(shù)上，很多學(xué)者將“互聯(lián)網(wǎng)+教育”著重闡述為時(shí)代背景，也有很多學(xué)者將其重點(diǎn)視為是教育技術(shù)和手段的革新。這也是出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)謂應(yīng)該是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”還是“教育+互聯(lián)網(wǎng)”爭(zhēng)論[2-3]的核心原因。筆者認(rèn)為，就像蒸汽機(jī)和電力一樣，互聯(lián)網(wǎng)主要是技術(shù)的革新并以此引發(fā)了對(duì)各個(gè)行業(yè)發(fā)展思路和具體模式的顛覆性變革和挑戰(zhàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)教育的影響已經(jīng)歷多個(gè)階段，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”名詞雖新，但其內(nèi)涵和本質(zhì)并未改變，已經(jīng)不是最新的時(shí)代背景，而是新的教育戰(zhàn)略和政策背景下實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的重要策略。

經(jīng)過(guò)了50余年的發(fā)展，信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)對(duì)教育行業(yè)的滲透逐漸深化，革新范圍和深度都在增加。美國(guó)20世紀(jì)60年代開(kāi)展計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的嘗試[4]和信息高速公路建設(shè)，以及20世紀(jì)末期開(kāi)啟的大學(xué)提供的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)位的授予體現(xiàn)了其在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。跟隨美國(guó)腳步，西方許多國(guó)家相繼制定了“IT技術(shù)+教育”戰(zhàn)略規(guī)劃。2010年美國(guó)誕生的可汗學(xué)院，作為一家非營(yíng)利教育組織，卻對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”產(chǎn)生了類(lèi)似催化劑般的變革效果。緊接著2012年，美國(guó)三大MOOCs（大規(guī)模開(kāi)放在線課程）平臺(tái)Coursera、Udacity、edX更加促進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的大發(fā)展，在線教育模式愈加豐富[5]。中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”起步雖然較晚，但發(fā)展速度極快[6]。目前，與教育數(shù)字化和智能化相關(guān)的新生事物如“教育大數(shù)據(jù)”“AI教育”“翻轉(zhuǎn)課堂”“慕課MOOC”等概念已深入人心?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在全球新冠肺炎疫情大流行期間在教育行業(yè)的應(yīng)用得到了空前的推動(dòng)，可以預(yù)見(jiàn)，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)教育領(lǐng)域的改革意義在經(jīng)歷了全球新冠肺炎疫情的影響后將更加凸顯。

在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)驅(qū)動(dòng)的教育信息化對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的支撐作用同樣在逐漸加強(qiáng)。建設(shè)新醫(yī)科既是新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的必然要求，也是服務(wù)健康中國(guó)、創(chuàng)新型國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略以及教育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略等一系列國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措[7]。而新醫(yī)科建設(shè)的新背景下，將對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”提出更高的要求。主要要求至少包括：

（一）理念創(chuàng)新的要求

首先是“大健康”新理念新格局對(duì)醫(yī)學(xué)教育的使命有了新的要求。樹(shù)立大健康理念，要培養(yǎng)防治結(jié)合型人才，要培養(yǎng)多學(xué)科復(fù)合型人才，要培養(yǎng)新醫(yī)科時(shí)代背景下社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)與人文、醫(yī)學(xué)與生物工程技術(shù)?！按筢t(yī)學(xué)”“大健康”的理念需要通過(guò)資源整合，搭建“政產(chǎn)學(xué)研”多要素于一體，包括基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)推廣等一體化研究體現(xiàn)在新醫(yī)科建設(shè)中。其次是對(duì)接精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等新理念，開(kāi)展更加綜合整體的新醫(yī)科建設(shè)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”對(duì)推動(dòng)教育中各個(gè)角色對(duì)理念創(chuàng)新的理解接受快速應(yīng)變。

（二）培養(yǎng)模式創(chuàng)新要求

作為卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0版本，新醫(yī)科建設(shè)實(shí)質(zhì)開(kāi)展是醫(yī)學(xué)教育綜合改革，要進(jìn)一步培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐能力更強(qiáng)的、多學(xué)科融合的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。就要求各醫(yī)學(xué)培養(yǎng)院校積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)、藥學(xué)、材料科學(xué)、人工智能、環(huán)境科學(xué)與工程等其他學(xué)科門(mén)類(lèi)交叉融合，開(kāi)展“醫(yī)學(xué)+”協(xié)同創(chuàng)新研究。還要注重醫(yī)學(xué)人才綜合人文素養(yǎng)的同步提升?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”對(duì)推動(dòng)教育中各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)協(xié)同創(chuàng)新和綜合改革的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)快速反應(yīng)。

（三）教育方法和手段的持續(xù)改進(jìn)

在新的歷史背景下，培養(yǎng)目標(biāo)的范圍和內(nèi)涵擴(kuò)大將對(duì)教育教學(xué)方法改革提出更高層次的要求。新醫(yī)科建設(shè)規(guī)劃中，教育理念的革新和落實(shí)在教育過(guò)程中依靠的是教育方法和教學(xué)手段的不斷創(chuàng)新和改進(jìn)。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”對(duì)推動(dòng)教育方法和思路的創(chuàng)新體現(xiàn)更深度的配合。

（四）評(píng)價(jià)和認(rèn)證的創(chuàng)新要求

新醫(yī)科建設(shè)提出的更高要求和更高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教育綜合改革和院校本科教育認(rèn)證、研究生教育認(rèn)證和臨床認(rèn)證等工作也需要更有效的評(píng)價(jià)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”要保障認(rèn)證評(píng)價(jià)工作更具創(chuàng)新性，更有效率和更加突出新醫(yī)科建設(shè)效果。

三 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”對(duì)促進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)中可提供的助力途徑

新醫(yī)科建設(shè)的“新”最重要的是要體現(xiàn)理念新，即未來(lái)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)理念需要進(jìn)一步從治療為主轉(zhuǎn)向?qū)θ芷?、健康全過(guò)程的全覆蓋。而“互聯(lián)網(wǎng)+教育”將對(duì)教育理念更新、教育模式變革、教育體系重構(gòu)和教學(xué)方法更新產(chǎn)生重要助推。

（一）教育理念的更新

結(jié)合全國(guó)教育大會(huì)精神，參照國(guó)家中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和遠(yuǎn)景目標(biāo)，以及對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展謀劃，醫(yī)學(xué)教育者可以首先進(jìn)行理念的更新和宣傳教育?？梢越Y(jié)合多方面資源，包括利用互聯(lián)網(wǎng)手段和信息資源，助力各基層教學(xué)組織和教師快速轉(zhuǎn)變教育理念，指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐。同時(shí)，依據(jù)新的教育理念，在新醫(yī)科建設(shè)中快速反應(yīng)，從教學(xué)組織建設(shè)和優(yōu)化、教學(xué)模式積極調(diào)整和教學(xué)效率快速提升等方面開(kāi)展改革創(chuàng)新?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”又可以助力于將突出的教育理念創(chuàng)新和實(shí)踐案例迅速傳播，促進(jìn)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的教育理念同步更新。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+教育”將有效促進(jìn)教學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變

新醫(yī)科建設(shè)提出的時(shí)代背景正是醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)模式面臨變革的關(guān)鍵時(shí)期，快速城鎮(zhèn)化、老齡化、疾病譜和健康危險(xiǎn)因素的變化以及健康需求的多元化和加快釋放對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的深入推廣建設(shè)，目的就是實(shí)現(xiàn)在教育資源共享、創(chuàng)新素養(yǎng)教育、教師隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)校黨建思政和現(xiàn)代教育治理五個(gè)方面產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，無(wú)論在時(shí)機(jī)上還是在內(nèi)容上，都能很好地貼合新醫(yī)科建設(shè)的新要求[8]。過(guò)去，醫(yī)學(xué)教育中教學(xué)模式以傳統(tǒng)模式為主，教育內(nèi)容存在學(xué)科為主的板塊式教學(xué)，知識(shí)體系上缺乏整體性和系統(tǒng)性，學(xué)科專(zhuān)業(yè)壁使得各學(xué)科間交叉融合不夠。同時(shí)，傳統(tǒng)教育模式和新興科技、人文學(xué)科的融合性也不夠，重專(zhuān)業(yè)技能，輕綜合能力素質(zhì)。不能滿足和適應(yīng)綜合化培養(yǎng)要求和市場(chǎng)的實(shí)際需求變化。因此，可以借助“互聯(lián)網(wǎng)+教育”發(fā)展契機(jī)，通過(guò)教育基礎(chǔ)設(shè)施信息化、教育資源大數(shù)據(jù)、混合式新型教育手段，幫助學(xué)生在知識(shí)探究的過(guò)程中從被動(dòng)學(xué)習(xí)到內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化，提供個(gè)性化、知識(shí)建構(gòu)和探究式、體驗(yàn)式教學(xué)方式改革。包括在鼓勵(lì)基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)教育數(shù)字資源，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校探索網(wǎng)絡(luò)化教育新模式，探索學(xué)校教育多學(xué)科綜合知識(shí)體系融合建設(shè)，并探索教育公共服務(wù)提供新方式。在資源融合、教學(xué)效率提升的要求下，新醫(yī)科建設(shè)還常常涉及院校之間的學(xué)科聯(lián)合，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”自然可以在遠(yuǎn)程合作中展現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家高等教育改革要求，積極推進(jìn)在線開(kāi)放課程學(xué)習(xí)新模式。如鼓勵(lì)平臺(tái)建設(shè)方與高校協(xié)同建設(shè)和運(yùn)用在線課程大數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)教育師生和社會(huì)學(xué)習(xí)者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)學(xué)教育服務(wù)，包括推進(jìn)在線開(kāi)放課程的學(xué)分認(rèn)定和學(xué)分管理制度創(chuàng)新[9]。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在教學(xué)體系重構(gòu)中將發(fā)揮更大威力

除了目前在全國(guó)快速鋪開(kāi)的慕課建設(shè)和各高校線上線下混合式教學(xué)模式的創(chuàng)新，為適應(yīng)新醫(yī)科的建設(shè)，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”也將對(duì)教學(xué)體系的重構(gòu)產(chǎn)生積極推動(dòng)力。上文提到的教育理念更新，教學(xué)模式轉(zhuǎn)變和教學(xué)體系重構(gòu)是一以貫之、不可分割的。如果醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)能夠樹(shù)立正確的新醫(yī)科建設(shè)理念，就會(huì)勢(shì)必快速推動(dòng)該機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和教學(xué)體系的重構(gòu)。初步的重構(gòu)包括如成立新的多學(xué)科教育學(xué)院，從原各學(xué)科高年級(jí)學(xué)生中選拔優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的進(jìn)一步培訓(xùn)，目的是培養(yǎng)一部分卓越的醫(yī)師再加以示范推廣；再如打破課程培養(yǎng)體系，重新按照新醫(yī)科建設(shè)的培養(yǎng)要求，根據(jù)多學(xué)科融合、理論基礎(chǔ)與現(xiàn)代科學(xué)融合、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與人文素養(yǎng)融合的思路，更新和優(yōu)化課程體系；還如在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)新技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教育的重塑，將5G、大數(shù)據(jù)、VR等“互聯(lián)網(wǎng)+教育”新手段積極應(yīng)用于虛擬醫(yī)院、虛擬實(shí)驗(yàn)室[10]、虛擬公共衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè)，都將是有益的嘗試。更深入的教學(xué)體系重構(gòu)則是針對(duì)新醫(yī)科建設(shè)目標(biāo)，重新梳理課程和知識(shí)體系，通過(guò)學(xué)習(xí)培養(yǎng)流程的重構(gòu)甚至學(xué)科機(jī)構(gòu)間的深度協(xié)調(diào)來(lái)重構(gòu)教學(xué)體系，有時(shí)還涉及到機(jī)構(gòu)組織的革新。

（四）“互聯(lián)網(wǎng)+教育”是新醫(yī)科建設(shè)時(shí)代中教育方法變革的有力工具

教學(xué)理念和教學(xué)模式的更新最終落實(shí)依賴(lài)的是教學(xué)過(guò)程的改進(jìn)和優(yōu)化，在教學(xué)過(guò)程中，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”已經(jīng)在教學(xué)方法和教學(xué)手段的創(chuàng)新中發(fā)揮了極大作用，也勢(shì)必在新醫(yī)科建設(shè)中發(fā)揮更大的功用。除了滿足新醫(yī)科建設(shè)中各學(xué)科知識(shí)體系重構(gòu)要求的教學(xué)資源平臺(tái)的建設(shè)優(yōu)化，更重要的是可以通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教學(xué)監(jiān)督和教學(xué)評(píng)價(jià)各個(gè)維度上都符合新醫(yī)科建設(shè)的理念和新要求。比如，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，結(jié)合混合式教學(xué)模式的變革和課程思政建設(shè)的要求，更好地、系統(tǒng)化地進(jìn)行教學(xué)安排。如我?！段墨I(xiàn)檢索》《衛(wèi)生人力資源》等課程順應(yīng)新醫(yī)科建設(shè)需要，積極運(yùn)用各種教學(xué)手段，建立課前、課中和課后“三課”模式，并針對(duì)不同學(xué)科學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，及時(shí)調(diào)整課程安排，積極挖掘思政元素和深入開(kāi)展課程思政工作，通過(guò)線上各方教學(xué)評(píng)價(jià)證明取得了良好的教學(xué)效果，已積極申報(bào)一流課程項(xiàng)目。再比如，模擬醫(yī)院在新醫(yī)科建設(shè)中將通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”創(chuàng)新，部分功能用虛擬醫(yī)院和VR手術(shù)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)教學(xué)功能的擴(kuò)展或優(yōu)化。

四 新醫(yī)科建設(shè)中積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”需要注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.要加強(qiáng)新基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，但不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)、不能互相攀比。多學(xué)科的融合、多單元的教學(xué)參與、多角色的配合協(xié)同，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”首先需要有良好的互聯(lián)網(wǎng)或者信息化、智能化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)來(lái)保障。但是務(wù)必不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)，也不能陷于新基礎(chǔ)設(shè)施的“攀比”和“競(jìng)賽”。

2.在教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程中應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，需要注意不能本末倒置。比如，如果將關(guān)注點(diǎn)放在了搭建教育平臺(tái)上，而忽視了內(nèi)容的創(chuàng)新與完整性，導(dǎo)致教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變更多地體現(xiàn)在了形式創(chuàng)新，非常不利于教學(xué)效果的實(shí)質(zhì)性推動(dòng)。如果忽視了教育需求者的真實(shí)需求，僅僅聚焦于用“炫酷”的技術(shù)做表面的“實(shí)驗(yàn)”，并沒(méi)有針對(duì)提高教學(xué)效率與質(zhì)量提出相應(yīng)的對(duì)策，就會(huì)嚴(yán)重制約新醫(yī)科建設(shè)中培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)效果的實(shí)現(xiàn)。

3.在實(shí)踐中需要教育者、參與方對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的重心要從重視“教”的技術(shù)轉(zhuǎn)向重視“學(xué)”的技術(shù)。比如，新醫(yī)科建設(shè)中應(yīng)用和強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，不能對(duì)線下教育進(jìn)行簡(jiǎn)單復(fù)制，既要促進(jìn)教育內(nèi)容配套產(chǎn)業(yè)的變革，還要通過(guò)新手段延伸“教”的過(guò)程和深度，但更重要的是一切以“學(xué)”的改進(jìn)為目的。同理，新醫(yī)科建設(shè)要求醫(yī)學(xué)教育中教師和教育機(jī)構(gòu)建設(shè)自己的“教學(xué)工具箱”，但目的是要促進(jìn)“學(xué)”，要讓技術(shù)帶來(lái)更多“溢出效應(yīng)”，通過(guò)創(chuàng)新讓“育”的分量更重，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)從教書(shū)到育人的深刻轉(zhuǎn)變。

4.要加大對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把關(guān)和數(shù)據(jù)安全的保障。當(dāng)教學(xué)資源形態(tài)、教學(xué)場(chǎng)景、評(píng)價(jià)方式、教學(xué)模式的選擇越來(lái)越多地與信息化、數(shù)字化、智能化新技術(shù)手段銜接時(shí)，教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)合理安排和數(shù)據(jù)安全的問(wèn)題也是新醫(yī)科建設(shè)背景下“互聯(lián)網(wǎng)+教育”無(wú)可回避的問(wèn)題。

五 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的各類(lèi)綜合院校和醫(yī)科院校在實(shí)施新醫(yī)科建設(shè)的過(guò)程中，應(yīng)該加大對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的應(yīng)用和創(chuàng)新力度，可以通過(guò)教學(xué)理念和教學(xué)模式改革、教學(xué)體系重構(gòu)及教學(xué)方法更新等來(lái)加速提升高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，確保新醫(yī)科建設(shè)的目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。同時(shí)在新醫(yī)科建設(shè)的時(shí)代背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的具體應(yīng)用路徑中，仍需要注意基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用和安全性等方面的問(wèn)題。