頸部血管彩超對動脈硬化性腦梗死的臨床價值

易子塬

當(dāng)前,基于不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的養(yǎng)成,導(dǎo)致心血管疾病明顯多發(fā),從而增加了患者的致死以及致殘風(fēng)險。動脈硬化是心血管疾病的主因,給人們帶來生命安全威脅,作為獨(dú)立危險因素是診斷腦梗死的主要觀察指標(biāo),能夠憑借動脈硬化情況一定程度上了解患者身體狀況［1］。近年來,隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展,頸部血管彩超操作便捷、體系成熟,開始廣泛用于動脈硬化診斷中,能夠明確患者斑塊情況、頸動脈狹窄程度,可以積極預(yù)防腦梗死,從而提高患者生活與生存質(zhì)量,確?；颊叩纳踩?］。為了更好的了解頸部血管彩超的診斷價值,本文就本院動靜脈硬化性腦梗死患者以及體檢健康人群為例進(jìn)行試驗(yàn)比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年8 月本院收治的50 例動脈硬化性腦梗死患者［磁共振成像(MRI)、CT 檢查確診］作為試驗(yàn)組,另選取同期體檢健康人群50 例作為參照組。所有參與者均知情配合參與,排除嚴(yán)重肝腎功能障礙以及精神病患者。參照組：男28 例,女22 例；年齡45～78 歲,平均年齡(55.8±7.5)歲。試驗(yàn)組：男30 例,女20 例；年齡43～79 歲,平均年齡(57.5±7.2)歲；基礎(chǔ)疾病情況：高血壓20 例,糖尿病20 例,高血脂10 例；梗死面積：小面積梗死25 例,大面積梗死25 例；神經(jīng)功能缺損評分10～14 分,平均神經(jīng)功能缺損評分(12.6±2.3)分。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 取飛利浦公司彩超HDL5000 行頸部血管檢查,探頭頻率7.5～10.0 MHz。輔助受檢者取平臥體位,受檢者頭部后仰顯露頸部,于受檢者頸動脈根部檢查了解頸總動脈、頸動脈竇、分叉部位以及頸內(nèi)、外動脈等情況,了解血流動力學(xué)參數(shù)。在此基礎(chǔ)上,二維圖像觀察管壁情況,了解是否有增厚情況以及斑塊情況,包括形態(tài)、大小、回聲情況［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組血管閉塞狹窄、動脈粥樣硬化斑塊、內(nèi)膜增厚、斑塊形態(tài)以及平均斑塊數(shù)、動脈內(nèi)膜厚度。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 斑塊診斷標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)膜厚度＜1.0 mm 為正常；＞1.0 mm 為內(nèi)膜粗糙；＞1.2 mm 為動脈粥樣硬化斑塊。

斑塊形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)：相鄰表面差值＞0.4 mm 為重度不規(guī)則型,≤0.4 mm 為輕度不規(guī)則型,表面較平整為規(guī)則型。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血管閉塞、內(nèi)膜增厚以及斑塊情況比較 試驗(yàn)組血管閉塞狹窄、動脈粥樣硬化斑塊、內(nèi)膜增厚、發(fā)生率分別為12%、82%、92%,均高于參照組的0、30%、32%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組斑塊形態(tài)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血管閉塞、內(nèi)膜增厚以及斑塊情況比較 ［n(%),n］

2.2 兩組平均斑塊數(shù)、動脈內(nèi)膜厚度比較 試驗(yàn)組平均斑塊數(shù)(1.50±0.50)個多于參照組的(0.30±0.10)個、動脈內(nèi)膜厚度(1.35±0.20)mm 高于參照組的(0.50±0.12)mm,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組平均斑塊數(shù)、動脈內(nèi)膜厚度比較()

表2 兩組平均斑塊數(shù)、動脈內(nèi)膜厚度比較()

注：與參照組比較,aP＜0.05

3 討論

當(dāng)前,生活水平的明顯提升,人們飲食方面以及生活方面的習(xí)慣也發(fā)生了明顯變化,從而導(dǎo)致腦梗死等腦血管疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,具有較高的致殘、致死率,從而嚴(yán)重威脅人們生命健康安全。動脈硬化性腦梗死是動脈粥樣硬化所致的梗死類型,所以動脈硬化是獨(dú)立危險因素,通過了解動脈硬化情況可以一定程度上判定患者身體健康狀況,硬斑相對穩(wěn)定情況下危險度較低。頸部血管彩超檢查操作便利、無創(chuàng)傷、靈敏度高,憑借諸多優(yōu)勢用于臨床檢查中,且臨床認(rèn)可度高、患者接受度高,能夠明確受檢者血管內(nèi)徑、硬化斑塊等情況,通過檢查準(zhǔn)確判斷患者病情程度,并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的治療手段,以促進(jìn)患者預(yù)后,提高患者安全性與生存質(zhì)量。吳淑霞［4］研究指出,給予動脈硬化性腦梗死患者頸部血管彩超診斷價值突出,在明確患者斑塊等信息情況的基礎(chǔ)上為患者臨床后續(xù)治療工作的開展提供參考,改善患者預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組血管閉塞狹窄、動脈粥樣硬化斑塊、內(nèi)膜增厚、發(fā)生率分別為12%、82%、92%,均高于參照組的0、30%、32%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組斑塊形態(tài)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組平均斑塊數(shù)(1.50±0.50)個多于參照組的(0.30±0.10)個、動脈內(nèi)膜厚度(1.35±0.20)mm高于參照組的(0.50±0.12)mm,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明,頸部血管彩超診斷能夠有效了解受試者的斑塊、動脈內(nèi)膜厚度、斑塊數(shù)等情況,為動脈硬化性腦梗死的防治工作提供參考,保障人們生命健康安全。此次試驗(yàn)結(jié)果和趙月晨等［5］研究結(jié)果有一致性,觀察組(動脈硬化性腦梗死患者)、對照組(同期健康體檢者)均采取頸部血管彩超檢查,檢查后觀察組患者頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、平均斑塊數(shù)均明顯高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組斑塊類型、斑塊形態(tài)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組頸動脈狹窄率37.50%高于對照組的0,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,動脈硬化與腦梗死疾病關(guān)系密切,考慮動脈硬化是腦梗死獨(dú)立危險因素這一特點(diǎn),為了預(yù)防患者腦梗死,需進(jìn)行早期有效診斷。頸部血管彩超可以了解受試者斑塊數(shù)、斑塊形態(tài)、動脈內(nèi)膜厚度等,在明確患者危險性的基礎(chǔ)上開展治療,促進(jìn)預(yù)后。