上海推出疫情防控地方性法規(guī)組合拳

黃靈

新聞發(fā)布會現(xiàn)場，上海市人大常委會法工委主任丁偉（中）接受媒體采訪

記者隨人大代表赴中藥提取自動化控制技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范基地就《條例》相關(guān)內(nèi)容展開調(diào)研

2021年3月24日，《上海市中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》）經(jīng)上海市十五屆人大常委會第三十次會議審議全票通過，于2021年5月1日起實施?！稐l例》的頒布實施是上海市貫徹落實《中醫(yī)藥法》和中央決策部署、強(qiáng)化中醫(yī)藥法治保障的重要舉措，總結(jié)固化了上海市中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗和成效，對推進(jìn)上海市中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展、促進(jìn)健康上海建設(shè)具有深遠(yuǎn)影響和重大意義。

此前，記者隨人大代表多次赴上海市中醫(yī)院、中成藥研發(fā)機(jī)構(gòu)及制藥公司等處，就《條例》相關(guān)內(nèi)容展開調(diào)研。代表們從病患的就醫(yī)需求、中醫(yī)人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療收費(fèi)、中藥材種植、中成藥研發(fā)、藥品加工安全保障等諸多角度和相關(guān)管理人員、專業(yè)人士等展開交流。2020年3月23日，上海市人大常委會組成人員認(rèn)為，在廣泛聽取各方面意見基礎(chǔ)上形成的草案修改稿，總體上已經(jīng)比較成熟。同時，常委會組成人員和代表還就中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、開展長三角區(qū)域中醫(yī)藥協(xié)作、中醫(yī)藥配方顆粒質(zhì)量管理、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等提出了修改意見。

結(jié)合疫情防控，系統(tǒng)性完善地方性法規(guī)

上海市人大常委會法工委主任丁偉接受媒體采訪時表示：中醫(yī)藥包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，博大精深，是中華文明的瑰寶。黨中央一直高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，2017年全國人大常委會頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，2019年中共中央國務(wù)院提出《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，為繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥指明了方向。面對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新形勢和新要求，現(xiàn)行的《上海市發(fā)展中醫(yī)藥條例》已經(jīng)滯后，迫切需要制定一部新的地方性法規(guī)。新制定的《條例》是為了解決反思中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展過程中面臨的局面，保障上海市中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

據(jù)了解，去年上海一共有30個立法項目在運(yùn)作，對于這個項目到底上不上，人大立法部門進(jìn)行了仔細(xì)的斟酌和評估?！拔覀兏杏X到立法任務(wù)再重，這個也要上。疫情防控以來，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的需求非常迫切。去年立法我們主要講重在格局，比如在營商環(huán)境方面，我們打了一套組合拳。在上海醫(yī)療衛(wèi)生法律的框架結(jié)構(gòu)完善方面，我們也一直在發(fā)力。從去年年初上海出臺制定了全國首個疫情防控的地方性法規(guī)（《關(guān)于全力做好當(dāng)前新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的決定》）保障抗疫，到中期我們推出《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理條例》（2020年11月1日起施行），再到今年年初通過的《上海市中醫(yī)藥條例》，其實是一套組合拳。事實上，我們是從長效制度建設(shè)角度考慮，對一系列與疫情防控有關(guān)的地方性法規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)完善。”丁偉道。

層層布局，提供全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)

據(jù)了解，目前公布的《條例》總共是9章58條，分為六個方面的內(nèi)容：

第一，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)：明確市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上海市中醫(yī)藥服務(wù)體系中的地位;明確上海市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)以提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)為目標(biāo)。

第二，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。1.推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源服務(wù)社區(qū)：要求上海市中醫(yī)藥管理等部門通過組織中醫(yī)藥專家團(tuán)體、團(tuán)隊赴社區(qū)服務(wù)，設(shè)立?？茖２÷?lián)盟，在基層以建立名中醫(yī)工作室等方式，加大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)基層的力度;2.完善中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、應(yīng)急、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)中的作用，推進(jìn)有中醫(yī)特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，支持和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展;3.進(jìn)一步推進(jìn)中西醫(yī)融合發(fā)展，對非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務(wù)及職稱評聘作出規(guī)范。

第三，加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展管理，保障用藥安全。1.明確本市對中醫(yī)中藥材的質(zhì)量要求，扶持本市中藥生產(chǎn)企業(yè)在道地中藥材產(chǎn)地建立種植養(yǎng)殖基地，鼓勵中藥生產(chǎn)經(jīng)營者建立信息化追溯體系，從源頭提升上海市中醫(yī)中藥材質(zhì)量;2.明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托相關(guān)單位提供中藥飲片代煎（加工）服務(wù)的相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)監(jiān)管工作;3.對統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展建設(shè)相關(guān)特色產(chǎn)業(yè)園區(qū)提出要求。

第四，完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。健全中藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的有機(jī)銜接，完善師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系，發(fā)揮名中醫(yī)在學(xué)術(shù)傳承、人才培養(yǎng)中的引領(lǐng)作用。

第五，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。建立健全著名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承制度，明確將上海市體現(xiàn)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥項目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù);加強(qiáng)中醫(yī)藥的科研與創(chuàng)新，支持企業(yè)自主研發(fā)，推動科技成果轉(zhuǎn)換。

第六，推動中醫(yī)藥文化傳播開放發(fā)展。支持建設(shè)具有中醫(yī)藥特色的博物館和中醫(yī)藥文化宣傳基地，推動中醫(yī)藥知識進(jìn)校園，支持中醫(yī)藥與旅游、文化、體育產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥對外交流和國際貿(mào)易，提升中醫(yī)藥的國際影響力。

第七，加強(qiáng)保障和監(jiān)督。1.明確上海市、區(qū)人民政府將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級財政預(yù)算，并逐步增加經(jīng)費(fèi)投入;2.完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，明確中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目和項目標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)臨床價值和技術(shù)勞務(wù)價值，并按國家和上海市有關(guān)規(guī)定，將具有療效和成本優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保基金支付范圍;3.要求上海市中醫(yī)藥管理局申康醫(yī)院發(fā)展中心對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的考核評價機(jī)制，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營效率。

將中醫(yī)藥納入上海市公共應(yīng)急管理體系

在抗擊新冠肺炎疫情過程中，中醫(yī)發(fā)揮了自身獨(dú)特的優(yōu)勢和作用，扮演了重要角色。據(jù)媒體報道，2020年2月，122名來自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、曙光醫(yī)院、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和上海市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員作為國家中醫(yī)醫(yī)療隊，奔赴武漢雷神山醫(yī)院。這一次上海援鄂中醫(yī)醫(yī)療隊在武漢雷神山醫(yī)院承擔(dān)了兩個病區(qū)的救治任務(wù)，他們積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展了中西醫(yī)結(jié)合的臨床救治。據(jù)上海市衛(wèi)生健康委副主任、市中醫(yī)藥管理局副局長胡鴻毅介紹，在雷神山醫(yī)院通過中西醫(yī)結(jié)合治療的病患轉(zhuǎn)重癥的比例低;就單純通過抗生素治療以及通過中西藥結(jié)合治療的費(fèi)用來看，前者用藥費(fèi)用普遍高于后者。通過對上海方案（即特色藥物的有效中藥成分、抑制炎癥風(fēng)暴的作用等）進(jìn)一步科學(xué)論證和總結(jié)，上海中醫(yī)界將為國際社會提供新冠肺炎疫情治療的中國方案。此次，《條例》也明確提出，“要將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)及時組織制定中醫(yī)藥防控方案、救治方案”。

此外，不少市民常會選擇代煎服務(wù)，《條例》對中藥飲片代煎（加工）服務(wù)也有規(guī)范。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)要委托有關(guān)單位提供中藥飲片代煎（加工）服務(wù)，則應(yīng)當(dāng)委托具有中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營等相應(yīng)衛(wèi)生條件、儀器設(shè)備、專業(yè)技術(shù)人員的單位，相關(guān)單位應(yīng)建立代煎（加工）全過程記錄制度和可追溯體系，以保障藥品加工安全。

胡鴻毅表示，“《條例》對政府辦非中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生制度建設(shè)、中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、中西融合與互認(rèn)、中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)等均作出具體規(guī)定。接下來，我們將認(rèn)真把《條例》要求落實到上海市整個衛(wèi)生健康建設(shè)層面，落實中西醫(yī)并重方針，推進(jìn)中西醫(yī)資源整合，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制和聯(lián)合會診制度，推動中醫(yī)藥人員和西醫(yī)藥人員相互學(xué)習(xí)，全面提升中西醫(yī)結(jié)合水平，創(chuàng)新中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式”。