南方周末記者 崔慧瑩 南方周末實習生 張瑾娜 吳幫樂 王書雅
南京祿口機場的“失守”,讓航空、港口的防控更加嚴密。封閉管理措施進一步細化、核酸檢測頻次被加密。
本輪疫情中,機場保潔員、棋牌室老年人被貼上令人唏噓的標簽:高危人群中的“死角”,對疫情進展了解不多,防護技能和防護意識不足,記不住自己的行程軌跡和密接人群,不太上網(wǎng)接收不到相關(guān)場所,車次的“緊急尋人”信息……
22天,1068例本土新冠感染者。傳播力超強的新冠變異毒株“Delta”,再次將中國拉回抗疫一線的盛夏戰(zhàn)場。
從2021年7月20日南京報告第一例新冠確診患者起,截至8月10日,上千名病例集中于揚州市(448例)、南京市(233例)、鄭州市(131例),疫情蔓延至17個省份,中高風險地區(qū)達234個,為2020年4月8日武漢“解封”以來最多。
“多點發(fā)生、局部暴發(fā)”,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒如是形容全國的疫情態(tài)勢。在8月5日的發(fā)布會上,衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華也談到,“多個不同來源的輸入病例導(dǎo)致本土疫情疊加,增加了整個疫情防控工作的艱巨性和復(fù)雜性?!?/p>
“從目前情況看,此輪疫情總體形勢可控。”賀青華認為,只要各地嚴格落實好各項防控措施,疫情在兩到三個潛伏期(4-6周)內(nèi)就能基本得到控制。
截至8月11日,南京已經(jīng)零新增病例,揚州尚未迎來拐點?;仡欉@20天的抗疫歷程,在新冠病毒全球大流行的背景下,面對機場保潔員、景區(qū)游客、棋牌室老人、旅行團等病毒傳播鏈,如何通過流調(diào)、溯源、隔離等防疫手段,及時將病毒封鎖在更小的同心圓里,對管理者來說,都是“考驗如火,正在淬煉真金”。
近一年半的“抗疫時間”里,每一輪階段性勝利之后,針對抗疫疲態(tài)、新的病毒變異和疫苗接種的討論愈發(fā)激烈。
“大流行倦怠就像溫水煮青蛙,而Delta毒株也絕不會是最后一個新冠病毒變種。人類必須意識到,在未來很長一段時間內(nèi),我們就是無法回到疫情前的生活狀態(tài)了,傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生手段和疫苗等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)需要并用,因為它們提供了雙重的保護?!币敶髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希告訴南方周末記者。
機場:第一道防線失守
波音777,392個座位,機齡4.8年。7月10日,從莫斯科起飛的CA910航班降落南京祿口國際機場。彼時,沒有人意識到,這里會成為疫情風暴眼。
這是一趟已經(jīng)熔斷十次的航班。落地10天以后,7月20日的機場定期核酸檢測中,9名機場保潔人員被排查出來,次日,CA910上的7名乘客被查出陽性,再次熔斷。
保潔員和本次航班的關(guān)系,在10天后被確認。南京市疾控中心副主任丁潔介紹,保潔員清掃CA910航班的機艙,因防護洗脫不規(guī)范被感染,又同時負責國內(nèi)和國際航班的垃圾清運,感染后傳給機場的其他工作人員。
這10天,成為傳播蔓延的關(guān)鍵時期。流調(diào)顯示,7月25-27日,連續(xù)三天均有超過20例確診。在這個被定位為“長三角世界級機場群重要樞紐”的機場,航線通達國內(nèi)78個主要城市,針尖兒般的漏洞吹出了碗口大的風。
密接人士并未第一時間被全部發(fā)現(xiàn)。根據(jù)流調(diào)數(shù)據(jù),在祿口機場從事排澇工作的確診病例224號,7月25日晚協(xié)助同事值班時接觸確診病例,7月27日還騎車至超市購物。7月21-23日,也有機場保潔員工在照常上班。
7月28日,祿口機場宣布,正式對1657名機場關(guān)聯(lián)人員徹底落實核酸檢測與14天居家監(jiān)測,機場所有員工與家屬被大巴車連夜轉(zhuǎn)運至集中隔離點。
8月3日,江蘇省衛(wèi)健委副主任周明浩介紹,從確診患者人員結(jié)構(gòu)看,機場工作人員占44%,包括保潔人員、地服人員等,密接占52%,機場旅客或經(jīng)停史8人。
南方周末記者根據(jù)流調(diào)信息統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),疫情卷席了多個機場崗位,七成為保潔員。截至8月10日,祿口機場相關(guān)的101例確診人員中,共有69名機場/客艙保潔人員,13名地面服務(wù)和裝卸人員、19名空乘,機務(wù)人員和機場職工。
目前國內(nèi)每周執(zhí)行國際客運航班僅有230余班,為2019年的2.15%。面對全球日增的50萬病例,機場是第一道防線。這個夏天,病毒突破機場防線,感染高危人群,還出現(xiàn)在深圳、上海、???。目前來看,尚未引發(fā)大規(guī)模傳播。
6月14日,深圳寶安機場,從南非約翰內(nèi)斯堡飛來的CA868航班,關(guān)聯(lián)感染了一位作入境旅客流行病學(xué)調(diào)查的海關(guān)工作人員;8月2日,上海浦東機場,1名外航貨機服務(wù)人員,因在污染環(huán)境中解開防護服而感染;8月5日,??诿捞m機場通報,貨運搬運工林某某與俄羅斯入境的航班機艙搬運工曾有小于1米的近距離接觸,外籍搬運工未做好個人防護,不過原因還需研判。
基于機場處于防控最前線,民航局不斷更新《運輸航空公司、機場疫情防控技術(shù)指南》。2021年2月發(fā)布的第七版規(guī)定,國際、國內(nèi)航班的服務(wù)保障人員不得混流,入境生活、醫(yī)用垃圾消毒后也需通過專用通道運輸運轉(zhuǎn)。從事冷鏈貨物操作和轉(zhuǎn)運的地面工作人員需每7日進行核酸檢測,其他人員核酸檢測頻次未有明確規(guī)定。
南京祿口機場的“失守”,讓航空、港口的防控更加嚴密。
“直接接觸航空旅客、貨物、航空器的一線工作人員,每隔1天開展一次核酸檢測;國內(nèi)航班保障人員按照每周2次,每次間隔2天以上的頻次開展核酸檢測?!?月4日,民航局飛標司副司長韓光祖在發(fā)布會上說。他同時談到,民航局將發(fā)布第八版指南,包括細化封閉管理措施、加密核酸檢測頻次、根據(jù)不同工種作業(yè)特點強化員工勞動保護等。
此前,南京通報病例的次日,7月21日晚,東部機場集團黨委會議就提出,關(guān)鍵崗位員工核酸檢測頻次從每周一檢改為三天一檢。
港口監(jiān)管也在加嚴。8月6日,由交通運輸部印發(fā)的《港口及其一線人員新冠肺炎疫情防控工作指南(第七版)》中,進口冷鏈貨物裝卸工等港口高風險崗位人員,要集中住宿,封閉管理,每隔1天開展1次核酸檢測,其余一線作業(yè)人員可每周檢測2次,每次間隔2天以上。
機場轉(zhuǎn)機、病毒轉(zhuǎn)移
南京發(fā)布確診病例后的第三天,7月22日,關(guān)聯(lián)病例紛紛傳來,涉及廣東中山、遼寧沈陽、江蘇宿遷、安徽馬鞍山等地。這一日,第二個“疫情風暴眼”——湖南張家界的演出和往常一樣,熱鬧上演。
7月17日12:16,“入伏”第一天,從大連周水子機場飛來的MF8058次航班降落在南京祿口機場,即將前往張家界的兩對母女應(yīng)該沒有意識到,在這段130分鐘時間的悠哉轉(zhuǎn)機中,新冠病毒也已經(jīng)悄悄跟上。
在張家界游玩了幾天之后,7月22日,她們在晚6點-7點觀看了“魅力湘西”劇場演出。這是一場2800個座位的民族歌舞表演盛會,每天連演4場?!鞍滋煊^奇山秀水,晚上賞魅力湘西”是張家界旅游的一張名片。
“當晚大概有兩千多名觀眾,大家沒有間隔一個座位,都是挨著坐的。進劇場是要求大家佩戴口罩的,但無法保證游客全程佩戴口罩。”此前,“魅力湘西”工作人員曾這樣告訴南方周末記者。
?下轉(zhuǎn)第2版
南方周末記者 崔慧瑩 南方周末實習生 張瑾娜 吳幫樂 王書雅
梁淑怡 ? 制圖
暑假的旅途還在繼續(xù)。7月23日,兩對母女又去了湘西州鳳凰縣。7月25日,返回大連主動向社區(qū)報備行程后,3人轉(zhuǎn)天被確診為無癥狀感染者。張家界隨之發(fā)出緊急文件,當晚該場次“魅力湘西”演出的所有觀眾為高風險人群,需集中隔離。鳳凰縣也對1.4萬名涉旅行業(yè)人員進行核酸檢測。
此時,來自全國的游客,有的已經(jīng)回到家中。7月28日0時至7月29日12時,北京市昌平區(qū)新增2例確診病例,均為張家界返京。當時,張家界還滯留著754個旅行團,共計1.19萬人,張家界對旅行團隊進行勸返,不少尚未抵達的游客也主動收縮行程,取消暑假旅游。
7月30日,張家界關(guān)閉所有景區(qū)景點。一組閉園海報惹人動容:茅巖河漂流的圖片寫著“其實想說你莫走,只能暫話你別來”;鬼斧神工、云霧繚繞的天門山則說“云開‘疫散,重逢有時”。
當晚,張家界要求所有游客均需配合完成三次核酸檢測證明(陰性)方可離市。8月3日下午,新的通知是,張家界境內(nèi)的居民、游客等所有人員不得離開。這一日,因疫情防控不力,張家界發(fā)布通報,18位公職人員被問責。大連的母女如何在張家界一路暢通游玩,未被發(fā)現(xiàn)南京的行程,官方未有通報。
“魅力湘西”的演出并不是聚集性傳播的終點。張家界的游客們繼續(xù)將病毒帶入了湖南常德的穿紫河3號游船和湖北荊州高鐵站以及D3078次列車。
7月23日,離開張家界的成都一家三口到湖南常德河街景區(qū)游覽。當晚,他們在當?shù)嘏笥阎芘颗阃?,搭乘“網(wǎng)紅”游船——有全景透明玻璃外殼的43人座“穿紫河三號游船”,觀賞古街夜景和多個舞臺演出。
7月27日,三人返回成都后被確診。28日,朋友周女士也被發(fā)現(xiàn)為無癥狀感染者。據(jù)南方周末記者統(tǒng)計,游船上其他乘客,來自長沙寧鄉(xiāng)、安鄉(xiāng)和株洲的總計8人,均檢出核酸陽性,疫情關(guān)聯(lián)至少6地27例感染者。
2020年遭遇疫情重創(chuàng)的湖北武漢也重現(xiàn)疫情。這源于沌口街一工地外來務(wù)工人員唐某,他7月27日在荊州高鐵站候車時,與張家界歸來的江蘇淮安67人旅行團的活動軌跡存在交集。
8月2日上午,唐某被檢出陽性后,武漢很快又發(fā)現(xiàn)6名陽性人員,包括他的2名工友和4名室友。唐某所在工地常駐施工人員1800余人,人員密集、食宿集中。
淮安旅行團搭乘的荊州D3078次動車,也成了密閉空間內(nèi)的疫情“溫床”,多個城市的“零號病人”來源于此——搭乘該車次返回??诘暮?,湖北黃岡的8歲男童羅某某,來荊州見女友、發(fā)燒39° 仍騎共享電動車游覽的施恩小伙等。
揚州:1/4確診者曾去過棋牌室
旅途中一連串的聚集性傳播令人錯愕,而更大規(guī)模的傳播正隱匿于揚州的棋牌室。
7月27日,64歲的毛某寧因為咳嗽、發(fā)燒,自行前往揚州友好醫(yī)院門診就診,被檢查出核酸陽性。這時,距離她離開南京已經(jīng)一周了。
7月20日23點,南京發(fā)布通報陽性樣本問題。10個小時后,毛某寧離開已經(jīng)采取封控管理措施的南京居住地,坐上了開往揚州的大巴。
揚州官方披露的病例活動軌跡顯示,從抵達揚州的第一天下午開始,毛某寧連續(xù)4天到四季園小區(qū)秋南苑內(nèi)一棋牌室打麻將,每次至少3小時。還多次外出買藥、購物、就餐。
毛某寧70歲姐姐后被確診為2號病例,確診前每天下午也要在史可法東路宏遠棋牌室打6個小時的麻將。這家開在地下的棋牌室規(guī)模更大,有近100桌,占地近千平方米。
密閉、不戴口罩、人多……有的老人家還在不同的棋牌室間穿梭——流調(diào)顯示,確診病例119號7月26日下午在常樂棋牌室看牌,后至秋南苑棋牌室打牌。
作為揚州疫情的“重災(zāi)區(qū)”,揚州三次發(fā)布“緊急尋人”,要求去過相關(guān)棋牌室的民眾主動報告。
截至8月10日,揚州市累計報告本土確診病例448例,南方周末記者統(tǒng)計顯示,其中1/4確診者曾去過棋牌室,毛某寧的直接密接病例就有64個。8月3日,揚州公安部門以涉嫌妨害傳染病防治罪,對毛某寧立案偵查。
疫情發(fā)生后,8月3日,江蘇省叫停了全省45371間棋牌室。8月5日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會要求中高風險地區(qū)暫停跨省旅游、學(xué)校暫緩開學(xué)、電影院暫不開放。全國多地發(fā)文要求酒吧、KTV、棋牌室等密閉式場所暫停開放。
從發(fā)現(xiàn)首例本地確診病例開始,短短兩周內(nèi),揚州市新增新冠確診病例,超過了疫情嚴峻的南京、鄭州兩城確診病例總數(shù)之和,以平均日增三十余例確診患者的速度,成為新的疫情風暴中心。
8月7日,江蘇省省長吳政隆坦言,揚州疫情正處于“集中暴發(fā)期”。8月10日下午,他再次在國家、省、揚州市疫情防控三級對接會上說,從核酸檢測情況看,還有部分感染者是通過社會篩查發(fā)現(xiàn)的,表明社區(qū)和城中村在管控、隔離方面,還存在薄弱環(huán)節(jié)和漏洞,“要盡快扭轉(zhuǎn)局勢,推動疫情拐點早日到來”。
8月11日,中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理赴揚州調(diào)研,強調(diào)要加快流調(diào)進度,擴大排查范圍,風險人員必須在24小時內(nèi)流調(diào)和管控到位。
醫(yī)院:最后一道關(guān)卡外泄
南京祿口機場關(guān)聯(lián)病例之外,鄭州的疫情也已突破百例。在南京第一次通報感染病例的7月20日,全國人民的目光正聚焦于暴雨下的鄭州醫(yī)院。
彼時,鄭州市第六人民醫(yī)院(以下簡稱六院)的關(guān)注度不及遭遇停電的鄭大一附院,但這家傳染病醫(yī)院,作為防守病毒外泄的最后一道關(guān)卡,此后卻成了疫情暴發(fā)的中心。
7月20日中午,六院的劉護士在距離醫(yī)院800米處的酒店參加了一場喜宴,后來她成為了鄭州本輪疫情的第47號病例,當天來參加喜宴的402名親朋成為密接人群被隔離。
鄭州市的百例確診病例中,大多數(shù)為六院病人、職工及密接。官方通報,“最初兩名感染者與緬甸入境并在市六院進行治療的確診患者的毒株高度同源?!?/p>
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局專員郭燕紅談到,鄭州六院疫情是一起醫(yī)院感染事件,與南京感染沒有關(guān)聯(lián)。
7月31日,鄭州市衛(wèi)健委黨組書記、主任付桂榮,六院黨委書記馬淑煥均被免職。鄭州市第六人民醫(yī)院停診封院,人員閉環(huán)管理。
8月4日,孫春蘭赴鄭州市調(diào)研指導(dǎo),實地考察了鄭州六院,提出要汲取院感的教訓(xùn),深入開展排查整頓,對院感實行零容忍。目前,全國各地醫(yī)院正在緊急升級防控舉措,排查疏漏環(huán)節(jié),加固院感防線。
核酸檢測需要多大規(guī)模?
控制疫情的關(guān)鍵,在于盡快找出感染者。
廣東省衛(wèi)生健康委回復(fù)南方周末記者的書面采訪顯示,在廣東上一輪的“5·21”疫情中,他們首先調(diào)整了密切接觸者判定標準,明確在同一個空間、同一單位、同一建筑與感染者發(fā)病前4天曾經(jīng)相處的都是密接者。
如果精準發(fā)現(xiàn)密接,就無需全員檢測。上海市發(fā)現(xiàn)機場的本土病例后,僅對密接444人采取隔離措施,對68517名篩查對象完成核酸采樣,對環(huán)境樣本采樣,結(jié)果均為陰性,未進行全員核酸檢測。
找到密接依賴強大的流調(diào)力量。本輪疫情中,機場保潔搬運工、工地民工尤其出入棋牌室的老年人,都是比較難追蹤的人群,有的人出現(xiàn)癥狀,自主就醫(yī)才被發(fā)現(xiàn)。
他們被貼上令人唏噓的標簽:高危人群中的“死角”,對疫情進展了解不多,防護技能和防護意識不足,記不住自己的行程軌跡和密接人群,不太上網(wǎng)接收不到相關(guān)場所、車次的“緊急尋人”信息……
南京市本土疫情已經(jīng)零新增,據(jù)南方周末記者了解,揚州市仍未找齊密接人群。為盡快斬斷病毒傳播鏈,江蘇省疾控部門調(diào)集江蘇9個地市的專業(yè)流調(diào)人員支援揚州,流調(diào)隊伍總數(shù)已超300人,要求大數(shù)據(jù)和人工流調(diào)齊頭并進,最快1小時可出核心信息,4小時即可出具簡要報告。
為解找人難的困境,大規(guī)模核酸檢測曾被認為是路徑之一。此前,廣東省在“5·21”疫情中,核酸篩查一個月內(nèi)完成超過2億人次,單日最大檢測量超過1800萬人次。
全員檢測也考驗城市的檢驗?zāi)芰?,在曾有過全員檢測經(jīng)驗的武漢,這一次,僅用3天時間完成了覆蓋1100多萬人的全員檢測。
而揚州則面臨著人手不足的難題。廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗集團股份有限公司一位工作人員告訴南方周末記者,此前揚州樣本要被送往南京檢測。8月10日,應(yīng)江蘇省衛(wèi)健委要求,金域醫(yī)學(xué)從南京轉(zhuǎn)戰(zhàn)揚州,建設(shè)了兩組“獵鷹號”硬氣膜實驗室,這個在凌晨拔地而起的“白色帳篷”,是目前國內(nèi)最大的移動實驗室,“按10混1的采樣方式,每天可檢測150萬人份,24小時不間斷運轉(zhuǎn)?!苯鹩蜥t(yī)學(xué)輪值COO、副總裁謝江濤告訴南方周末記者。
漏檢意味著揚州可能錯過更多防控“窗口期”,而沒有大規(guī)模核酸檢測的經(jīng)驗甚至能造成聚集性傳播。根據(jù)揚州市紀委監(jiān)委消息,在對混采陽性人群核酸復(fù)檢時,因檢測點設(shè)置不規(guī)范、現(xiàn)場組織混亂,累計造成了34人感染,多名干部因此被問責。
一座城市到底在出現(xiàn)幾例確診病例時,應(yīng)該啟動全員檢測?南方周末記者采訪多位公共衛(wèi)生及公共政策領(lǐng)域的專家,均未獲得明確說法,要視城市規(guī)模、病例活動軌跡、支付能力、檢測能力等多方面綜合考慮。
香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁告訴南方周末記者,大規(guī)模核酸檢測也可能造成資源浪費,甚至檢測過程中的交叉感染風險?!按蠖鄶?shù)無癥狀感染者,或者輕癥患者,其實傳染能力是很差的,在撲滅疫情的過程中,管住一個人造成十幾人感染的超級傳播者才是最重要的。”
觀察各國抗疫成效,科學(xué)調(diào)整防控策略
Delta疫情之下,孩子們的暑假親子游大多被摁下暫停鍵,居家辦公的父母又過上了在家?guī)?,斗智斗勇的生活?/p>
8月3日,民航局下發(fā)了免費退票的通知。而上一次全國性的免費退票,還發(fā)生在2020年初的春運。
北京對行程碼中有“小星星”圖標,顯示途經(jīng)中高風險地區(qū)人員作出限制。
暑假接近尾聲,陸續(xù)有幾個中高風險地區(qū)開始“退群”。
值得慶幸的是,截至目前,本輪Delta疫情沒有出現(xiàn)死亡病例。8月7日,南京的首例重型患者治愈出院。
揚州市衛(wèi)生健康委員會副主任王勁松在發(fā)布會上介紹,8例重型患者生命體征平穩(wěn)。揚州市重癥患者較多,可能與當?shù)卮_診病例的年齡結(jié)構(gòu)有關(guān)。南方周末記者統(tǒng)計,揚州的病例中60歲及以上的老人占比一半,確診年齡最大的有89歲。
“本輪疫情傳播的城市雖然多,但是跟武漢不一樣,當時出現(xiàn)了醫(yī)療資源的擠兌,四分之一的急救科專家去搶救,但本輪疫情中的重癥患者并不多。”衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光在8月9日的一場線上直播中談到,疫苗接種有效減少了重癥、死亡病例的發(fā)生。
全球累計病例已超過2億,這意味著每35-40人中就有至少一個感染過病毒。全球確診突1億用了一年多時間;但突破2億,只耗費了192天。
7月29日,美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)披露的文件顯示,Delta毒株的傳染性比此前的Alpha更強,但病死率差不多。Delta毒株目前的感染率的R0值在5-9之間,即一個新冠患者最多可以將病毒傳染給9個人。
“面對傳播力極強的Delta,繼續(xù)堅持清零目標的實施難度會越來越大,人們要付出的努力與代價會比以往更高?!眹倚l(wèi)健委全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員、北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長劉國恩教授告訴南方周末記者,防控傳染病的根本原因,在于保護生命健康,防止醫(yī)療資源擠兌。
截止到8月10日,全國新冠疫苗接種量已超18億劑次,當務(wù)之急,還應(yīng)該繼續(xù)提高疫苗接種率,并且研究疫苗接種后產(chǎn)生的保護效果?!笆遣皇菓?yīng)該開放不同技術(shù)路線的疫苗混搭,是不是應(yīng)該像流感疫苗一樣一年打一次? 要不要給已經(jīng)打過疫苗的重點高風險人群注射加強針? 要不要更新?lián)Q代生產(chǎn)針對變異病毒的疫苗? 這些策略調(diào)整都需要切實的科學(xué)研究支撐?!苯鸲泐H為急切地對南方周末記者說。
耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希則告訴南方周末記者,因信仰、觀念的不同,導(dǎo)致嚴格的防疫政策無法在一些西方國家落實,現(xiàn)在Delta病毒在國內(nèi)的傳播,也為中國提供了一個觀察各國抗疫成效、科學(xué)調(diào)整防控策略的機會?!懊绹?jīng)以打過疫苗的人在公共場所可以不戴口罩來吸引人們注射疫苗,但后來發(fā)現(xiàn),這個策略無法嚴格區(qū)分注射/沒注射疫苗的不同人群,后來又調(diào)整為建議所有人都戴口罩的策略?!?/p>
劉國恩說,如果還能通過疫苗接種、藥物治療以及非藥物干預(yù)措施,進一步降低疫情嚴重程度,有必要在充分研究、評估長期風險的基礎(chǔ)上,考慮長期應(yīng)對新冠病毒和兼顧社會經(jīng)濟發(fā)展的綜合措施。
★一座城市到底在出現(xiàn)幾例確診病例時,應(yīng)該啟動全員檢測?南方周末記者采訪多位公共衛(wèi)生及公共政策領(lǐng)域的專家,均未獲得明確說法,要視城市規(guī)模、病例活動軌跡、支付能力、檢測能力等多方面綜合考慮。