舒適護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中對睡眠質(zhì)量與肺功能的影響

余小容

（漢川市仙女山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,湖北 漢川 431600）

當(dāng)肺心管、肺組織以及胸廓的慢性病變所導(dǎo)致的肺組織結(jié)構(gòu)異常情況，將其稱之為肺心病[1-2]，此病會引起循環(huán)阻力的增高，從而導(dǎo)致肺動脈壓和右心室肥大，嚴(yán)重的情況下會使患者發(fā)生心力衰竭[3-4]。在為患者進(jìn)行臨床治療以及常規(guī)護(hù)理的同時，還需要改善患者的睡眠，以降低肺循環(huán)的阻力，為患者增加供氧，改善心肌供血能力，對臨床癥狀的緩解具有一定的意義[5-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2021年1月所收治的60 例老年肺心病患者進(jìn)行研究分析，把患者分組為不同護(hù)理方法的兩個組，即甲組為研究組，乙組為參照組，兩組均為30 例患者。以經(jīng)病理診斷確診為老年肺心病且自愿參加本次研究及精神狀態(tài)認(rèn)知良好，可以配合的患者予以納入；排除掉家屬或患者本人不同意參加本次研究且存在溝通障礙、精神疾病等不能配合、有其他自身疾病的患者。60 例的研究患者中年齡均在60-81 歲之間，且平均年齡位68.25±10.38 歲。

以本院2019年1月至2021年1月期間的60 例老年肺心病患者的的各項一般情況綜合比對并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示P＞0.05，可開展本研究。

1.2 護(hù)理方法

乙組（參照組）老年肺心病患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，甲組（研究組）的老年肺心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用舒適護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為：①要為患者進(jìn)行心理干預(yù)，給予患者一定的鼓勵，引導(dǎo)患者的家人及朋友與患者加強溝通。并告知患者要控制好自己的情緒，避免發(fā)生爭論和沖突。要使用通俗易懂的方式為患者講解肺心病的相關(guān)疾病知識，告知患者要保持情緒的穩(wěn)定，如果情緒激動，會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量過差，對預(yù)后有一定的影響。同時為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，消除患者緊張、焦慮的情緒[7-8]。②為患者進(jìn)行睡眠指導(dǎo)，大多數(shù)肺心病患者會因為無法接受病情的改變而出現(xiàn)不良的情緒，從而導(dǎo)致失眠的情況發(fā)生。同時告知患者要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如睡覺前進(jìn)行泡腳、或睡前喝一杯熱牛奶，都可以幫助患者改善睡眠情況，同時要告知患者需進(jìn)行合理的飲食[9-10]。③要為患者使用音樂治療法和精神松弛法，音樂療法可以改善患者的情緒，消除因外界的因素而引發(fā)的焦慮，緊張，不安的情緒；松弛療法可以改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)睡眠情況[11-12]。④可以使用物理方法來為患者改善睡眠的習(xí)慣，為患者調(diào)整睡眠周期，以提高患者的睡眠質(zhì)量[13-14]。⑤為患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，根據(jù)患者機體目前的病情來為患者展開肺康復(fù)的呼吸以及體力鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行小口咳嗽，腹式呼吸，縮唇呼吸等方式，以增強肺功能[15-16]。⑥在飲食方面，要讓患者食用高蛋白、高維生素、高熱量以及容易消化的食物，注意營養(yǎng)的搭配，同時要保證每日纖維素的攝入量，告知患者要多吃水果蔬菜。對于心力衰竭的患者，要告知其禁止吃高脂肪酸，高膽固醇的食物，減輕心臟的負(fù)荷，來保證患者的生命安全[17-18]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較組間病人護(hù)理前后的肺功能情況，F(xiàn)EV1%、FEV1/ FVC等肺功能指標(biāo)通過先進(jìn)的相關(guān)儀器對患者進(jìn)行檢測。

1.3.2 用匹茨堡睡眠指數(shù)量表(PSQI）對組間病人的睡眠質(zhì)量進(jìn)行對比，數(shù)值越小，表示睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 組間患者肺功能指標(biāo)對比

在患者未進(jìn)行護(hù)理時，患者各項肺功能數(shù)據(jù)指標(biāo)沒有明顯差異，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)顯示可比。在護(hù)理后，組間相關(guān)資料比較后，甲組患者相關(guān)資料指標(biāo)明顯優(yōu)于乙組患者。見表1。

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較( ±s)

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較( ±s)

注：治療前后對比P<0.05

組別甲組乙組例數(shù)30 30 FEV1 FEV1/FVC治療前61.2±6.9 60.3±7.5治療后69.8±8.2 63.5±7.98治療前55.3±8.9 56.4±10.2治療后66.6±12.1 60.6±11.2

2.2 組間患者睡眠質(zhì)量對比

在護(hù)理后，組間相關(guān)資料比較后，甲組患者睡眠質(zhì)量相關(guān)資料指標(biāo)明顯優(yōu)于乙組患者。見表2。

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比( ±s)

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比( ±s)

組別入睡時間睡眠時間睡眠障礙催眠藥物睡眠效率睡眠質(zhì)量甲組（n=30）0.91±0.39 0.71±0.49 0.59±0.41 0.39±0.23 0.71±0.49 0.91±0.65乙組（n=30）1.32±0.61 1.13±0.51 1.04±0.41 0.75±0.38 1.14±0.62 1.42±0.74 P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

3 討論

當(dāng)肺心管、肺組織以及胸廓的慢性病變所導(dǎo)致的肺組織結(jié)構(gòu)異常情況，將其稱之為肺心病，此病會引起循環(huán)阻力的增高，從而導(dǎo)致肺動脈壓和右心室肥大，嚴(yán)重的情況下會使患者發(fā)生心力衰竭。在為患者進(jìn)行臨床治療以及常規(guī)護(hù)理的同時，還需要改善患者的睡眠，以降低肺循環(huán)的阻力，為患者增加供氧，改善心肌供血能力，對臨床癥狀的緩解具有一定的意義[19-20]。

通過實驗，甲組老年肺心病患者的各項數(shù)據(jù)均更優(yōu)，得到了患者的高度滿意，其睡眠質(zhì)量及肺功能指標(biāo)均好于乙組老年肺心病患者。P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

綜上所述：將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年肺心病患者的臨床護(hù)理中[21-22]，能夠提高患者的睡眠質(zhì)量，改善患者的肺功能指標(biāo)，進(jìn)而使治療效果有所提升，值得臨床廣泛應(yīng)用。