研究綜合護理在人工髖關節(jié)置換術(shù)手術(shù)室護理中的價值

朱偉華，陳曉燕

（泰州市人民醫(yī)院總院 江蘇 泰州225300）

人工髖關節(jié)置換術(shù)在臨床上是比較常見的骨科手術(shù)，人工關節(jié)主要是用金屬材質(zhì)制成，用它來替代髖關節(jié)，主要用于老年股骨缺血性壞死、關節(jié)炎與關節(jié)脫位等情況，人工髖關節(jié)置換術(shù)能促使髖關節(jié)能夠正常運行，減輕疼痛感[1-2]。由于該術(shù)對患者造成的切口較大，不良情況頻頻發(fā)生，操作比較困難，所以要求操作醫(yī)生技術(shù)高超，專業(yè)知識豐富，術(shù)后醫(yī)護人員加大對患者的護理干預[3-4]。鑒于此，本文就我院特定時間接受治療的人工髖關節(jié)置換術(shù)病人開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年6月我院接收的40 例需要人工髖關節(jié)置換術(shù)病人進行研究，采用隨機盲選的方式進行分組，將其分為實驗組和對照組，每組各20 例。對照組中男10例，女10 例；年齡52-70 歲，均值為（62.32±2.11）歲。實驗組中男9 例，女12 例；年齡53-75 歲，均值為（63.34±2.55）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病情信息比較無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組病人選擇常規(guī)的護理干預，及時監(jiān)測患者的身體變化，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對患者進行指導用藥等。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組的基礎上，進行綜合護理。①術(shù)前，醫(yī)護人員對患者進行人工髖關節(jié)置換術(shù)知識的講解及相關注意事項，讓患者對該手術(shù)有基礎的認識，緩解患者的緊張、焦慮心情，樹立進行手術(shù)的自信心，提高患者的治療配合度。醫(yī)護人員準備好手術(shù)所需的物品，以免出現(xiàn)遺留情況。②術(shù)中，醫(yī)護人員輔助患者進行80-90%的健側(cè)臥位姿勢，進行擺放時動作要小心，避免增加患者的疼痛感。在進行手術(shù)前，醫(yī)護人員要保持手術(shù)室內(nèi)的干凈整潔。在手術(shù)進行期間，醫(yī)護人員及時傳遞給醫(yī)生手術(shù)用具，并對使用后的用具進行清理、消毒。術(shù)后，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對患者的髖關節(jié)附近進行鎮(zhèn)痛藥物的使用，緩解患者的疼痛感。③術(shù)后，醫(yī)護人員利用儀器對患者的病狀進行實時的觀察，當出現(xiàn)異常時，及時告知醫(yī)生并采取相應的處理方法。④病房環(huán)境，醫(yī)護人員可以在病房內(nèi)放入綠色植物，美化病房環(huán)境。定時對病房和患者的衣物進行消毒，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。定時打開病房的窗戶，進行空氣的流通，使病房能夠保持良好的通風環(huán)境。加強對患者及其家屬的交流，及時提供相應幫助，提高患者對醫(yī)護人員及醫(yī)院的滿意度[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組病人髖關節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率。①髖關節(jié)情況，依照髖關節(jié)harris 表來對患者的髖關節(jié)能夠進行評比，其包括疼痛、功能。評分越高，說明髖關節(jié)置換效果越好。②不良發(fā)生率，根據(jù)患者的不良情況進行評比，其包括感染、脂肪栓塞、髖關節(jié)脫位[7-8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0 系統(tǒng)軟件中進行計算，計量資料用（±s）表示，經(jīng)t 檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，用（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病人的髖關節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率

由數(shù)據(jù)可知，實驗組髖關節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人的臨床治療效果比較[n(%)，（±s）]

表1 兩組病人的臨床治療效果比較[n(%)，（±s）]

組別對照組實驗組例數(shù)20 20 χ2 P髖關節(jié)73.44±6.45 86.54±4.21 7.606 0.000滿意度82.33±5.12 93.66±4.72 7.276 0.000不良發(fā)生率6（24.00）2（8.00）9.524 0.002

3 討論

人工髖關節(jié)置換術(shù)在臨床上是比較常見的骨科手術(shù)，人工關節(jié)主要是用金屬材質(zhì)制成，用它來替代髖關節(jié)，主要用于老年股骨缺血性壞死、關節(jié)炎與關節(jié)脫位等情況[9-10]，人工髖關節(jié)置換術(shù)能促使髖關節(jié)能夠正常運行，減輕疼痛感。由于該術(shù)對患者造成的切口較大，不良情況頻頻發(fā)生，操作比較困難，所以要求操作醫(yī)生技術(shù)高超，專業(yè)知識豐富，術(shù)后醫(yī)護人員加大對患者的護理干預[11-12]。

本文實驗觀察比較兩組病人髖關節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率。①髖關節(jié)情況，依照髖關節(jié)harris 表來對患者的髖關節(jié)能夠進行評比，其包括疼痛、功能。評分越高，說明髖關節(jié)置換效果越好。②不良發(fā)生率，根據(jù)患者的不良情況進行評比，其包括感染、脂肪栓塞、髖關節(jié)脫位[13-14]。

結(jié)果實驗組髖關節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。人工髖關節(jié)置換術(shù)通過利用穩(wěn)定性好的關節(jié)假肢，會減少出現(xiàn)折斷移位的情況，能夠縮短患者的躺床時間，加快關節(jié)功能的恢復速度[15-16]。通過對患者進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后這三個方面的護理干預，結(jié)合患者的自身病情采取相應的護理措施，是常規(guī)護理的新發(fā)展[17-18]，在護理的過程中更加注重患者的病情變化及心理狀況，提高患者對抗疾病的自信，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療效果，是臨床上重要的護理方法之一[19-20]。

對人工髖關節(jié)置換術(shù)患者進行綜合護理，有利于改善髖關節(jié)功能，減低感染、髖關節(jié)脫位等不良情況發(fā)生[21-22]，提高患者的治療配合度、滿意度，值得在臨床上推廣。