潘 燕
(蘇州市相城人民醫(yī)院,江蘇 蘇州 215000)
肺炎在新生兒時期非常多見,屬呼吸道疾病中較為嚴重的一種[1]。在臨床中該病患者多見咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)癥狀,這種情況需及時就醫(yī)采取相應的措施予以控制,這樣才能夠防止患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等使病情惡化的嚴重病癥,這會嚴重威脅患兒的生命安全。由于患兒患病年齡較小,在對其疾病治療期間治療依從性會較差,這給治療增加了不小的難度[2-3]。有關(guān)學者結(jié)合臨床經(jīng)驗,在新生兒肺炎治療期間配合使用更完善及高質(zhì)量的護理措施能夠幫助患者臨床效果得到有效提升。
本文筆者將研究時間選定在2019年3月-2020年3月,同時抽取此期間在我院治療的新生兒肺炎患兒60 例進行研究。研究以不同的護理模式展開并分組進行,并對兩組患者的臨床資料進行觀察檢驗,研究組患兒資料顯示,男寶16 例占比(53.33%)女寶14 占比(46.67%),年齡0-23 天、年齡均數(shù)(11.68±0.17)d;參照組患兒資料,男寶17 例占比(56.67%)、女寶13 例占比(43.33%),年齡1-25 歲、年齡均數(shù)(13.25±0.58)歲,數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果為P>0.05,無意義同時可進行對比分析。
針對參照組患兒在治療期間給予其常規(guī)護理模式,主要包括對患兒進行常規(guī)的生命體征監(jiān)測,常規(guī)指導患兒家長喂藥及飲食指導等[4]。
研究組以常規(guī)護理為基礎,將其強化,制定更加完善的人性化護理模式,主要方法有:
①針對患兒家長進行包括肺炎的發(fā)病因素、臨床癥狀、預防措施、治療方法等相關(guān)的健康宣教,有利于消除其錯誤認知,增強家長對該病的治愈信心。能夠使其在醫(yī)護工作期間積極配合及支持。治療期間為患兒營造一個相對舒適及溫濕度適宜的環(huán)境[5]。
②針對患兒家長的心理予以護理干預,因為患兒患病時年齡較小,所以其家長會過度擔心,從而有緊張、恐懼等負性心理情緒出現(xiàn),這會使患兒的治療受到影響。這期間護理人員應對患者進行心理疏導,將疾病相關(guān)知識及注意基本事項詳細告知于患兒家長,同時將治療過程詳細講解,提升其認知度,對其進行鼓勵,增強信心,有利于在治療期間更好地配合醫(yī)護工作。
③治療期間給予患兒人性化基礎護理,包括對患兒的體溫進行密切監(jiān)測,如果有發(fā)熱患兒應幫助其將散熱包或20-30 ℃的溫熱毛巾敷在患兒額頭,以幫助患兒降溫為目的。對體溫低的患兒配備暖箱或熱水袋,以幫助患兒保暖。 在飲食中以母乳為主,同時適量補充維生素和水,并主張少食多餐。
④結(jié)合患兒臨床實際病癥,針對性的進行護理干預,鑒于新生兒的氣管比較狹窄,應對其呼吸道進行仔細檢查,重點對是否有分泌物阻塞患兒的呼吸道進行觀察,如果發(fā)現(xiàn)患兒有呼吸急促或者呼吸暫?,F(xiàn)象出現(xiàn),應該立即采取吸痰處理。為防止吸痰期間對患兒呼吸道黏膜造成損傷,應使用柔軟的細吸管,并保持動作輕柔。給予患兒15-20min 的物化治療,并保持每天4-5 次。
對分組研究后兩組患兒的臨床療效、體溫恢復正常時間、住院時間、肺炎復發(fā)率、患兒家長護理滿意度、患兒胸片影像學改變情況進行針對性研究及統(tǒng)計,再借助于統(tǒng)計學進行針對性分析,以分析結(jié)果來判定檢驗是否有意義,同時通過研究數(shù)據(jù)來判定護理模式的有效性。
本次研究數(shù)據(jù)資料的分析、處理使用EXCEL2019 進行錄入,并采用SPSS 20.0 進行處理,兩組患兒體溫恢復正常時間、住院時間計量資料均使用t 檢驗進行分析、比較,均數(shù)±標準差使用(±s)來表達;計數(shù)資料包括兩組患兒的臨床療效、患兒家長的護理滿意度、復發(fā)率、患兒胸片影像學改變情況均以率[n(%)]表示,采用χ2檢驗,若P<0.05,則數(shù)據(jù)對比中,對比差異顯著,研究具備統(tǒng)計學意義。
研究組患兒治療總有效率29(96.67%)與參照組總有效率20(66.67%)對比顯高,統(tǒng)計學檢驗有具體意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表1。
研究組患兒中有1 例患兒有肺炎復發(fā)現(xiàn)象發(fā)生,占比(3.33%)、本組患兒體溫恢復正常時間(2.27±0.40)d 及住院時間(5.34±1.23)d;參照組中有8 例患兒有肺炎復發(fā)現(xiàn)象發(fā)生,占比(26.67%),同組患兒體溫恢復正常時間(3.81±0.41)d及住院時間(9.25±2.33)d,兩組組間研究數(shù)據(jù)相比較,研究組更占優(yōu)勢性,組間數(shù)據(jù)檢驗對比結(jié)果有具體意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表2。
表2 對比兩組患兒體溫恢復正常時間、住院時間及復發(fā)率比較[(n)% (±s)]
表2 對比兩組患兒體溫恢復正常時間、住院時間及復發(fā)率比較[(n)% (±s)]
組別研究組參照組P例數(shù)30 30體溫恢復正常時間(d)2.27±0.40 3.81±0.41<0.05住院時間(d)5.34±1.23 9.25±2.33<0.05復發(fā)率(n)%1(3.33%)8(26.67%)<0.05
研究組患兒家長總滿意率29(96.67%)對比參照組患兒家長總滿意率23(76.67%)顯高,同時兩組數(shù)據(jù)差異明顯,存
在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表3。
表3 對比兩組患兒家長的護理滿意度[(n)%]
研究組中痊愈患兒有16 例占比(53.33%),本組總體有效患兒有26 例占比(86.67%);參照組中痊愈患兒有6 例占比(20.00%),本組總體有效患兒有15 例占比(50.00%);兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比體現(xiàn)出研究組有效率高,統(tǒng)計學檢驗有具體意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表4。
表4 對比兩組患兒胸片影像學改變情況[(n)%]
在新生兒時期肺炎的發(fā)病率非常高,同時也是導致新生兒死亡的重要因素,對新生兒的生命健康影響十分嚴重,可分為吸入性和感染性兩種患病原因,以肺部濕羅音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、等為臨床表現(xiàn)癥狀。針對出生一周內(nèi)的患兒,其病因與產(chǎn)前或分娩時的胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)程延長等因素有關(guān),因這些不利因素會使產(chǎn)婦陰道或?qū)m頸中的細菌侵入子宮內(nèi),導致感染。還要如果新生兒的免疫力較低,會使患兒肺炎癥狀表現(xiàn)的較為嚴重,如果治療不夠及時有效,新生兒肺炎就會不斷惡化,給患兒的生命安全帶來極大威脅。伴隨著社會人文科學的不斷進步,社會經(jīng)濟和醫(yī)學科研的不斷發(fā)展,以人為本、以病人為中心的人性化護理模式已經(jīng)深受患者的青睞,以針對患者實際病情,同時根據(jù)患者的心理及精神情況出發(fā),為其針對性地提供人性化和舒適的護理干預為宗旨。
綜上所述,針對新生兒肺炎護理期間結(jié)合使用人性化護理模式來強化其護理質(zhì)量,可將患兒的臨床療效全面提升,幫助患兒盡快恢復正常體溫,進一步將肺炎復發(fā)率降至最低,從而促使患兒盡早康復出院,同時提升患兒家長的滿意度,臨床效果滿意率顯高的人性化護理模式,具有廣泛推廣及應用的價值。