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    產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響

    2021-08-09 06:23:52劉建慧孫玉健
    中華養(yǎng)生保健 2021年1期

    劉建慧 孫玉健

    摘 ?要:目的 ?研究產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響。方法 ?選取臨沂市婦幼保健院的34例助產(chǎn)士開展研究,標(biāo)本納入時間為2019年2月~2020年2月,隨機數(shù)表法分為參照組和觀察組,各17例。分別實行常規(guī)管理和助產(chǎn)士分層管理,對比兩組管理成效。結(jié)果 ?除新生兒窒息發(fā)生率以外,觀察組的其他臨床癥狀發(fā)生率低于參照組,且和參照組相比,觀察組護理服務(wù)質(zhì)量相對較高,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?在對助產(chǎn)士所進行的管理中,分層管理能夠提高接生質(zhì)量,對于進一步提高護理服務(wù)的質(zhì)量有著非常重要的影響。

    關(guān)鍵詞:產(chǎn)房護理;助產(chǎn)士分層管理模式;產(chǎn)房質(zhì)量控制

    中圖分類號:R192.7 ? ?文獻標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-1-0091-02

    分娩是一個特殊并且復(fù)雜的生理過程,不管是產(chǎn)婦的產(chǎn)道、產(chǎn)力、精神還是心理都會對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量以及分娩結(jié)局產(chǎn)生影響。助產(chǎn)士指的是可以為孕產(chǎn)婦提供相應(yīng)助產(chǎn)服務(wù)的群體,和醫(yī)生、護士有著一定的差別[1]。其在產(chǎn)房中有著特殊角色,既不是治療也不是護理,但是對其專業(yè)技能有著較高的要求,并且人口的越來越多,產(chǎn)房中的工作量也隨之增加,這就對助產(chǎn)士的工作提出了更高的要求。助產(chǎn)士分層管理在當(dāng)前是一種全新的管理模式,其憑借科學(xué)性、層次性以及高效性等優(yōu)勢在產(chǎn)科的護理管理中獲得了非常廣泛的應(yīng)用,可以進一步提高助產(chǎn)效果,能夠最大程度地對孕婦以及圍產(chǎn)兒的安全進行保障[2]。本文的主要目標(biāo)就是研究產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取臨沂市婦幼保健院的34例助產(chǎn)士開展研究,標(biāo)本納入時間為2019年2月~2020年2月,隨機數(shù)表法分為參照組和觀察組,各17例。參照組助產(chǎn)士男7例、女10例;年齡范圍為21~38歲,平均年齡為(35.14±0.22)歲;本科、大專學(xué)歷分別為13例和4例。觀察組助產(chǎn)士男、女各6例和11例;年齡范圍為21~37歲,平均年齡為(35.20±0.37)歲;本科、大專學(xué)歷分別為12例和5例。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。共有產(chǎn)婦8936例。參照組和觀察組各接收產(chǎn)婦4836例和4100例;參照組產(chǎn)婦年齡為23~40歲,平均年齡為(28.06±1.54)歲。觀察組產(chǎn)婦年齡為22~40歲,平均年齡為(27.98±1.46)歲,兩組產(chǎn)婦資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 ?方法

    1.2.1 ?參照組

    本組實行常規(guī)產(chǎn)科管理,主要是對助產(chǎn)士實行助產(chǎn)知識教育以及健康宣教等。

    1.2.2 ?觀察組

    本組實行助產(chǎn)士分層管理。①加強對助產(chǎn)士的培訓(xùn)。在助產(chǎn)士入職之后,醫(yī)院應(yīng)該對助產(chǎn)士實行系統(tǒng)化的培訓(xùn),并且強化對其所進行的考核,對助產(chǎn)士的技能考核以及理論將知識進行保障。在其入職之后,應(yīng)該增強其對科室病房的環(huán)境、布局以及器械擺放等的管理,并且助產(chǎn)士還應(yīng)該對科室以及醫(yī)院中的各項制度準(zhǔn)則進行學(xué)習(xí)研究,同時還要對文書書寫方式進行深入了解。②創(chuàng)建助產(chǎn)管理小組。為了能夠?qū)χa(chǎn)工作的順利實行進行確保,醫(yī)院以及科室應(yīng)該對助產(chǎn)士進行分組,并且在小組中選擇經(jīng)驗豐富以及責(zé)任心強的助產(chǎn)士任組長,嚴(yán)格按照相應(yīng)的準(zhǔn)則施行分層管理。③實行助產(chǎn)士分層管理授權(quán)。N1級主要包括處在培訓(xùn)時期的助產(chǎn)士,處在這一層級的助產(chǎn)士依舊需要教師對其進行協(xié)助和指導(dǎo),進而使其更好地完成相應(yīng)的助產(chǎn)服務(wù);N2級主要包括初級以及中級助產(chǎn)士,可以自行完成對產(chǎn)婦會陰所進行的側(cè)切以及縫合,并且可以對產(chǎn)婦的生命體征以及機體狀態(tài)等進行整體性的評價;N3級通常是助產(chǎn)組長,一般都是工作經(jīng)驗為10年以上的助產(chǎn)士,可以對小組中的成員進行規(guī)劃安排,同時對助產(chǎn)工作進行合理分工,另外還可以對產(chǎn)婦所產(chǎn)生的突發(fā)事件進行搶救。④創(chuàng)建培訓(xùn)以及考核體系。層級管理的相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)該按照產(chǎn)科特征為不同級別的助產(chǎn)士制定出相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)計劃,同時制定相應(yīng)的質(zhì)量考核體系,進而使助產(chǎn)士的管理以及服務(wù)質(zhì)量獲得進一步提高,盡可能減少護患糾紛和矛盾。⑤實行助產(chǎn)士分層管理。一方面要強化助產(chǎn)士的溝通以及交流技巧培訓(xùn),良好的溝通技巧可以對患者的緊張恐懼等不良情緒進行緩解,能夠優(yōu)化產(chǎn)婦的分娩結(jié)局,所以科室應(yīng)該對助產(chǎn)士的心理素質(zhì)以及溝通技巧進行強化,提高管理的科學(xué)性和有效性,進而促進產(chǎn)婦的盡快恢復(fù)。另一方面應(yīng)該做到權(quán)責(zé)分明,對于業(yè)務(wù)素養(yǎng)相對較低的助產(chǎn)士來說,科室應(yīng)該強化對其所實行的技能培訓(xùn),同時對其實行健康教育,使助產(chǎn)士的自身責(zé)任意識得到進一步強化。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的護理服務(wù)質(zhì)量評分,主要包括護理滿意度評分、護理操作評分以及專業(yè)知識評分;并且對兩組的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等進行詳細(xì)記錄。

    1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

    通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),護理服務(wù)質(zhì)量評分等計量資料使用(x±s)表示,并開展t檢驗;以[n(%)]表示接生質(zhì)量通過百分?jǐn)?shù)的形式進行表示,并實施卡方檢驗,如果P<0.05,則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組護理服務(wù)質(zhì)量比較

    觀察組護理服務(wù)質(zhì)量評分高于參照組且差異顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組臨床癥狀比較

    除新生兒窒息發(fā)生率以外,觀察組的其他臨床癥狀發(fā)生率顯著低于參照組(P<0.05)。見表2。

    3 ?討論

    在醫(yī)療服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變的背景下,產(chǎn)婦對分娩的護理服務(wù)要求越來越高,在對安全分娩進行保障的過程中,進一步提高護理服務(wù)的質(zhì)量和水平是非常重要的。在產(chǎn)婦進行分娩的過程中,其中最為關(guān)鍵的內(nèi)容就是實行助產(chǎn)護理,對此,需要助產(chǎn)護士進行全程陪護,并且對其實行產(chǎn)程指導(dǎo),提高產(chǎn)房質(zhì)量[3]。

    助產(chǎn)士是在正規(guī)的助產(chǎn)學(xué)校進行學(xué)習(xí)或者是具有同等能力、可以獨自對產(chǎn)婦進行護理和接生的護士。助產(chǎn)士是實行助產(chǎn)護理的重要人物,對助產(chǎn)士進行一定的管理能夠在一定程度上確定助產(chǎn)服務(wù)的質(zhì)量和水平,所以,強化對助產(chǎn)士所進行的管理是必不可少的[4]。最近幾年,在現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)理念優(yōu)化和完善的背景下,產(chǎn)婦對分娩所提出的要求也越來越高,由于助產(chǎn)士可以對產(chǎn)婦進行全程陪護和指導(dǎo)獲得了產(chǎn)婦的認(rèn)可,并且可以在一定程度上為產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高提供有利條件。但是就當(dāng)前的助產(chǎn)士管理工作而言,其管理體系大多形式化,甚至還存在著相應(yīng)的管理風(fēng)險,對產(chǎn)房的管理質(zhì)量帶來了非常不利的影響。分層管理在護理工作中是一種全新的管理方式,主要是按照助產(chǎn)士的整體性素質(zhì)對其是實行的針對性管理,可以促進助產(chǎn)士的整體性素質(zhì)獲得提高,對于提高助產(chǎn)士的工作質(zhì)量有著非常重要的影響[5]。助產(chǎn)士分層管理模式可以使目標(biāo)責(zé)任制以及管理機制獲得有效落實,在為產(chǎn)房護理工作提供便利的同時還可以提供更加合理有效的對策,進而提高助產(chǎn)護士的積極主動性,強化其安全管理觀念,這對于提高護理服務(wù)的水平和能力,促進產(chǎn)科質(zhì)量的進一步提高有著非常重要的影響。另外,強化助產(chǎn)士的工作質(zhì)量以及自身責(zé)任感,可以減少不良事件的產(chǎn)生[6]。

    本次研究結(jié)果顯示,除新生兒窒息發(fā)生率以外,觀察組的其他臨床癥狀發(fā)生率低于參照組,且和參照組相比,觀察組護理服務(wù)質(zhì)量相對較高,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明在對在對助產(chǎn)士所進行的管理中,分層管理能夠減少臨床癥狀,對于進一步提高護理服務(wù)的質(zhì)量有著非常重要的影響。

    綜上所述,在對助產(chǎn)士所進行的管理中實行分層管理,可以提高護理質(zhì)量,并且對于減少臨床癥狀也有著非常重要的作用。

    參考文獻

    [1]吳窮.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,45(99):254-254.

    [2]王璐.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制及對產(chǎn)婦出血率的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,4(12):73-74.

    [3]莊薇,厲躍紅,吳娜.助產(chǎn)士分級授權(quán)管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].解放軍護理雜志2017,5(11):58-60.

    [41]周紅梅.產(chǎn)科護理管理中緩解助產(chǎn)士心理壓力的方法分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,152(12):28-29.

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    [6]姚沈婷,沈 ? .助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2018,12(16):187-187.

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