義齒修復與口腔種植牙修復牙列缺損的效果及價值比較

梁桂平

摘? 要：目的? 比較對于牙列缺損患者進行修復時采用義齒修復及口腔種植牙修復的應用效果。方法? 選擇德州市臨邑縣人民醫(yī)院2018年6月～2019年6月治療的100例牙列缺損患者，按抽簽法將其分為兩組，每組50例。對照組使用傳統(tǒng)義齒修復，實驗組使用口腔種植牙修復，比較兩組患者口腔功能評分（咀嚼能力、固位能力、美觀度、語音能力及舒適度）、治愈情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果? 實驗組的口腔功能評分（咀嚼能力、固位能力、美觀度、語音能力及舒適度）、治愈率均高于對照組（P<0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論? 進行口腔種植牙修復可使牙列缺損患者的咀嚼能力得到明顯恢復，美觀度提高，患者感受到舒適，且治愈率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，臨床安全性高。

關鍵詞：義齒修復;口腔種植牙修復;牙列缺損;應用效果

中圖分類號：R783.4? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0030-03

牙列缺損是指上頜或者下頜，整個牙列里面從第一顆牙開始缺失到還剩下一顆牙，這整個過程叫牙列缺損[1]。 它修復的方法根據缺損的數目，部位不同，修復的方法是不同的。一般臨床上的修復方法有種植牙修復及義齒修復[2]。種植牙修復是將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，而義齒修復是義齒的基托覆蓋并支持在已經治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。本實驗將討論種植牙修復與義齒修復作用于牙列缺損的效果對比?，F報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市臨邑縣人民醫(yī)院于2018年6月～2019年6月治療的100例牙列缺損患者作為研究對象，按照抽簽法將100例患者分為對照組（50例）與實驗組（50例）。對照組男25例，女25例;年齡25～63歲，平均年齡（43.63±16.71）歲。實驗組男25例，女25例;年齡26～65歲，平均年齡（44.42±17.32）歲。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05）。本次實驗所有患者及其家屬均知情同意并簽訂知情同意書，且經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2? 納排標準

納入標準：牙列缺損患者。

排除標準：①嚴重的內分泌代謝障礙及糖尿病患者;②血液系統(tǒng)疾病，凝血機制障礙等;③心血管系統(tǒng)疾病;④長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者;⑤妊娠期患者。

1.3? 方法

對照組采用傳統(tǒng)的義齒修復。進行壓模，壓模后澆注石膏模型，將底板放置在石膏模型上，將墊板置于患者口腔內，確定患者上下頜的位置關系，即確定正中咬合和垂直距離;初次佩戴后，再進行復查。并且將有關注意事項告知患者，囑咐醫(yī)囑，義齒修復完后提醒患者，一旦出現不良反應，應及時來院檢查。

實驗組進行口腔種植牙修復。①進行局部麻醉;②將植入物植入牙槽骨中。在正常的牙槽骨條件下，植入物與牙槽骨之間的牢固結合僅需3個月;③在植入物和身體牢固結合3個月后，可以取出模具并進行修復;④成功試戴后，嚴密縫合牙骨床。種植牙手術后的注意事項主要有：①防止出現腫脹、出血，術后24 h內勿大力刷牙漱口，同時可以在醫(yī)生指導下，使用抗生素、止痛藥等;②修復完成后日常要注意刷牙，保持牙間隙、牙頸部清潔，定期復查，如果出現牙齦炎癥，應該及時就醫(yī)診治。

1.4? 評價指標

觀察兩組患者修復治療1個月后的治愈情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。治愈情況分為治愈和未治愈。治愈：患者的牙齒修復良好，基本功能恢復，美觀度高;未治愈：患者的牙齒修復異常，基本功能缺失，美觀度差。采用本院自制的口腔能力量表對患者咀嚼能力、固位能力、美觀度、舒適度以及語言功能進行評分。滿分為10分，評分越高，其能力越好。并發(fā)癥為刺激痛和樁核脫落。

1.5? 統(tǒng)計學處理

實驗的數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者的治愈情況

實驗組的治愈率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者的口腔功能評分

實驗組的咀嚼能力、固位能力、美觀度、語音能力及舒適度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學（P<0.05）。見表3。

3? 討論

牙列缺損主要是指單個或多個牙的缺失，造成了牙列的完整性喪失，就叫牙列缺損。臨床上常見的齲病、牙周病，外傷，頜骨疾病和發(fā)育性疾病引起的。齲病分為淺齲、中齲和深齲，最后到牙髓炎[3]。缺損以后，需要定期做修復，活動義齒的修復、固定義齒的修復，種植。不進行牙齒修復，會影響牙齒的功能，咀嚼效率，影響美觀[4]。

種植技術經過幾十年的發(fā)展，現代口腔種植不但恢復咀嚼功能，而且建立接近于天然牙的牙周軟組織形態(tài)[5]，達到功能和美學的協(xié)調統(tǒng)一。且種植牙不需要將缺牙周圍牙齒進行磨小處理[6]，因為種植牙是通過在牙槽骨內放入種植體以此來進行牙齒修復，不涉及鄰牙，更不會損傷鄰牙[7]。種植體穩(wěn)固扎實，十分堅固，效果如天然牙一般，能還原天然牙齒在患者口腔中的感覺[8]。種植牙的咀嚼能力相較傳統(tǒng)假牙更強。種植牙無基托與卡環(huán)等結構，其體積較小，且能使口腔衛(wèi)生得到改善，感覺如天然牙一般。種植牙直接種植在局部進行種植，牙根是鈦，能很好地結合。種植體的牙齒會以承重的形式，可以最大程度恢復人體的咀嚼功能。種植牙使用壽命長，只需像正常牙齒一樣清潔即可。因此種植體比傳統(tǒng)的牙齒修復更舒適。如果有多處牙間隙，牙床萎縮，可將牙根分次植入，以恢復患者的牙齒功能。

本次實驗表明，進行口腔種植牙修復后，患者的口腔固位能力、美觀度、咀嚼能力、語言能力及舒適度均高于傳統(tǒng)的義齒修復，且治愈率高，并發(fā)癥發(fā)生率也低于傳統(tǒng)的義齒修復，患者能獲得更好的口腔體驗。

綜上所述，在臨床上治療牙列缺損患者，可采用口腔種植牙修復，其效果顯著，各項能力均優(yōu)于傳統(tǒng)的義齒修復，值得在臨床應用。

參考文獻

[1]劉喜武.義齒修復與口腔種植牙修復牙列缺損臨床效果探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（85）：57-58.

[2]經迎春.義齒修復與口腔種植牙修復牙列缺損的效果研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（28）：58，60.

[3]劉文茹.義齒修復與口腔種植牙修復牙列缺損的效果研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（12）：61-62.

[4]邢榮昊.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（11）：63.

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[7]張書宇，董華.上海市嘉定區(qū)65-74歲老年人群牙列缺損及修復現狀調查[J].上?？谇会t(yī)學，2018，27（5）：522-525.

[8]師國軍.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（5）：559-561.