短期極限負(fù)荷訓(xùn)練對武警男性官兵甲狀腺功能血液指標(biāo)的影響

劉 潔，王丕明，許振宗，冉旺旺，李 云

軍事訓(xùn)練與甲狀腺功能血液指標(biāo)變化的關(guān)系，已經(jīng)引起軍內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。長期大強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致過度疲勞,甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變,過度疲勞不斷累積導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂,從而引起機(jī)體運(yùn)動過程中代謝紊亂、能量供應(yīng)不足并器官衰竭[1]。直升機(jī)飛行訓(xùn)練可引起甲狀腺激素變化[2]。本研究旨在探討短期極限負(fù)荷訓(xùn)練對武警男性官兵甲狀腺功能血液指標(biāo)的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018年10-11月武警某部男性官兵68名，年齡19～25歲，平均(19.7±2.6)歲。選拔標(biāo)準(zhǔn)：政治素質(zhì)高，文化素質(zhì)高中以上，心理素質(zhì)過硬，年齡18～25歲，體格健碩，無色盲，雙眼裸眼視力4.8以上，身體柔韌性好，體能素質(zhì)包括力量、速度、耐力、靈敏性和400 m障礙跑，均需達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，軍事技能包括自動步槍對不動目標(biāo)射擊和自動步槍對隱顯目標(biāo)射擊，均要達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，甲狀腺超聲檢查、心臟超聲檢查和心電圖檢查無異常，無內(nèi)分泌等基礎(chǔ)疾病，身心健康。

1.2 方法 所有研究對象均完成魔鬼周訓(xùn)練科目，魔鬼周每日訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度大大超過平時每日訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度，時間跨度1周。根據(jù)魔鬼周訓(xùn)練日程，組織入選對象集中穿插進(jìn)行綜合體能訓(xùn)練、綜合力量訓(xùn)練、戰(zhàn)術(shù)演練、10 km武裝越野、20 km武裝追逃、30 km奔襲等50多個科目，每日訓(xùn)練時間累計10多個小時。標(biāo)本采集：分別在訓(xùn)練日7：00、極限訓(xùn)練7 d后次日7：00空腹?fàn)顟B(tài)下各取靜脈血3 ml，標(biāo)本采集完畢后3500 r/min離心5 min，取血清上機(jī)檢測。檢測儀器為雅培i2000，試劑、標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品均為原裝配套進(jìn)口，測定前嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，對儀器進(jìn)行嚴(yán)格校準(zhǔn)程序和質(zhì)量控制程序。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，F(xiàn)T3、FT4、TGA、TPOA數(shù)據(jù)成正態(tài)分布，訓(xùn)練前后比較采用配對t檢驗，TSH數(shù)據(jù)不成正態(tài)分布，采用M(Q1,Q3)表示，訓(xùn)練前后比較采用配對樣本的非參數(shù)檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

TSH短期極限負(fù)荷訓(xùn)練后[1.48(0.99,2.05)μU/ml]與訓(xùn)練前[2.16(1.34,3.39)μU/ml]比較，明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；而FT3、FT4、TGA、TPOA等指標(biāo)短期極限負(fù)荷訓(xùn)練后與訓(xùn)練前比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

表1 武警某部男性士兵短期極限負(fù)荷訓(xùn)練前后甲狀腺功能指標(biāo)

3 討 論

影響甲狀腺功能指標(biāo)因素較多，如年齡、營養(yǎng)、體質(zhì)、環(huán)境溫度、海拔高度、心理狀態(tài)和運(yùn)動的時間、強(qiáng)度和類型等[3]。研究表明，短期大負(fù)荷腳踏車運(yùn)動后血清FT3、FT4、TSH水平明顯升高[4]。本研究對象是武警某部兵齡超過1年的男性官兵，經(jīng)過軍事訓(xùn)練，身體機(jī)能發(fā)生了較大的改變。在一定的負(fù)荷范圍內(nèi)，訓(xùn)練負(fù)荷直接影響訓(xùn)練效果。如果負(fù)荷選擇不當(dāng)，會給官兵帶來損傷，甚至危及生命，短期高強(qiáng)度軍事訓(xùn)練可對人體身心健康造成影響[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，短期極限負(fù)荷訓(xùn)練對武警男性官兵肝臟功能生化指標(biāo)可能有輕微影響[6]?？茖W(xué)安排1、3、5 km耐力跑訓(xùn)練對武警新兵心肌血液指標(biāo)無影響[7]，1 km耐力跑訓(xùn)練后，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)量升高，5 km耐力跑訓(xùn)練后，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)量和平均紅細(xì)胞體積升高，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞數(shù)量降低[8]，科學(xué)合理安排訓(xùn)練負(fù)荷對武警新兵腎臟功能血液指標(biāo)沒有影響[9]，1、3、5 km耐力跑負(fù)荷訓(xùn)練對新兵的肝臟功能沒有影響[10]。文獻(xiàn)[11]報道，高溫高強(qiáng)度閱兵集訓(xùn)官兵閱兵組血清TSH、FT3、FT4等指標(biāo)低于常規(guī)訓(xùn)練組。

本研究結(jié)果顯示，短期極限負(fù)荷訓(xùn)練后與訓(xùn)練前相比，TSH明顯降低，而FT3、FT4、TGA、TPOA等指標(biāo)沒有統(tǒng)計學(xué)差異，血清TSH、TGA、TPOA等指標(biāo)的變化與文獻(xiàn)[11]報道相符，而血清FT3、FT4等指標(biāo)與報道不符。引起甲狀腺激素水平變化的原因主要是高強(qiáng)度運(yùn)動狀態(tài)下機(jī)體能量代謝發(fā)生變化，短期極限負(fù)荷運(yùn)動必然導(dǎo)致身體能量儲備減少，從而影響甲狀腺激素水平。有研究報道，在大負(fù)荷訓(xùn)練后，甲狀腺激素水平由于能量不足導(dǎo)致降低，在補(bǔ)充能量后迅速增加[12,13]。本研究中，血清FT3、FT4運(yùn)動前后沒有變化，可能因為此次研究是在運(yùn)動后第2天抽血檢測，官兵身體能量得到補(bǔ)充，血清FT3、FT4從而恢復(fù)；而TSH降低，則可能因為在運(yùn)動過程中血清FT3、FT4對腺垂體釋放TSH的負(fù)反饋調(diào)節(jié)發(fā)揮了重要作用，而血清TSH恢復(fù)延遲，至于TSH水平是否與運(yùn)動疲勞有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。

血清TGA、TPOA是甲狀腺自身抗體，對自身免疫性甲狀腺疾病診斷有重要價值，其在血液中含量比較恒定，本次研究對象選擇的是甲狀腺無結(jié)節(jié)、超聲檢查正常的官兵，基本排除自身免疫性甲狀腺疾病，此次研究血清TGA、TPOA在訓(xùn)練前后沒有變化。因此，短期極限負(fù)荷訓(xùn)練對官兵甲狀腺功能影響甚微。為了減少短期極限負(fù)荷訓(xùn)練對甲狀腺激素水平的影響，在訓(xùn)練中保證能量的攝入，同時增加淀粉或糖類攝入的比例[14]。

總之，科學(xué)訓(xùn)練可以增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高軍事技能，提升保打贏能力，也關(guān)系著官兵的生命健康安全，因此在進(jìn)行軍事訓(xùn)練過程中，一定要科學(xué)施訓(xùn)，精準(zhǔn)施訓(xùn)。本次研究樣本量較小，下一步將增加研究樣本，進(jìn)一步探究短期極限訓(xùn)練負(fù)荷對官兵身體機(jī)能的影響，為科學(xué)施訓(xùn)提供理論支持。