胰島素抵抗與非胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者治療效果及影響研究

劉堅(jiān)

（成都市雙流區(qū)婦幼保健院，四川 成都，610200）

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者易出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，導(dǎo)致臨床無(wú)法順利展開(kāi)治療[1]。因此，為了改善患者病情，以胰島素抵抗和非胰島素抵抗者為例，分別給予常規(guī)、二甲雙胍治療，詳細(xì)數(shù)據(jù)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

篩選樣本取自于本院婦科多囊卵巢綜合征患者，篩選樣本時(shí)間取自2020 年6 月－8 月，共90 例，按照組別區(qū)分依據(jù)（平衡序貫法），劃分成3 組，每組容量30 例。參照組，樣本年齡時(shí)段23-38 歲，年齡跨度經(jīng)分析（30.55±2.10）歲；治療A 組，樣本年齡時(shí)段24-38 歲，年齡跨度經(jīng)分析（30.98±2.11）歲；治療B 組，樣本年齡時(shí)段23-39 歲，年齡跨度經(jīng)分析（30.87±2.12）歲?？剖易o(hù)士收集完整性資料，2*2 析因設(shè)計(jì)分析，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，間差P>0.05。

1.2 方法

對(duì)全部患者的完整基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，詢(xún)問(wèn)病史，統(tǒng)一調(diào)查病情情況，立足于患者基礎(chǔ)資料上，參照組、治療A 組均采取常規(guī)，即：給予促排卵、胰島素增敏劑等治療，治療B 組采取二甲雙胍（常州蘭陵制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991009，規(guī)格0.25g*48s/盒）治療，起初服用劑量0.25g，之后按照患者的病情調(diào)整劑量，最大劑量不得超過(guò)2g。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)7 天治療后，對(duì)3 組患者的病情變化進(jìn)行分析，次日清晨，在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采取靜脈血3ml，離心處理5min，冰箱中存儲(chǔ)，存儲(chǔ)環(huán)境溫度（-80℃）。比較3 組患者治療前后的性激素（LH、FSH、E2）、血脂指數(shù)結(jié)果（TC、TG、HDL-C、LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2*2 析因設(shè)計(jì)分析，對(duì)研究數(shù)據(jù)實(shí)施精細(xì)化檢驗(yàn)，血脂檢驗(yàn)數(shù)據(jù)作為連續(xù)性計(jì)量數(shù)據(jù)，重復(fù)測(cè)量方差檢驗(yàn)，（±s）示；檢驗(yàn)陽(yáng)性率作為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，非參數(shù)檢驗(yàn)，%示，對(duì)比t、 x2與P，以P 值區(qū)間（P<0.05 或者P<0.01）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 性激素?cái)?shù)據(jù)變化分析

治療前，3 組患者性激素水平比較差異小P>0.05，治療后3 組數(shù)據(jù)比較，F(xiàn)SH 與E2數(shù)據(jù)組間差異小P>0.05，LH 組間數(shù)據(jù)差異大,且相對(duì)比參照組和治療A 組，治療B 組數(shù)據(jù)結(jié)果更優(yōu)P<0.05，見(jiàn)表1。

表1：性激素?cái)?shù)據(jù)變化分析（±s，mIU/L）；n=30

表1：性激素?cái)?shù)據(jù)變化分析（±s，mIU/L）；n=30

項(xiàng)目 時(shí)間 參照組 治療A 組 治療B 組 F P FSH 治療前 6.15±1.23 6.34±1.35 6.17±1.29 0.3766 0.7140治療后 5.88±1.43 5.79±1.42 5.73±1.65 0.3011 0.7655 LH 治療前 16.18±2.66 16.17±3.95 16.55±4.13 0.2627 0.7964治療后 9.78±2.65 12.11±3.14 7.82±2.31 4.2812 0.0021 E2治療前 29.15±8.23 29.16±8.26 29.06±8.54 0.0307 0.9755治療后 28.23±7.95 28.43±7.92 28.60±7.55 0.1224 0.9030

2.2 血脂指數(shù)結(jié)果變化分析見(jiàn)表2。

表2：血脂指數(shù)結(jié)果變化分析（±s，mmol/L）；n=30

表2：血脂指數(shù)結(jié)果變化分析（±s，mmol/L）；n=30

項(xiàng)目 參照組 治療A 組 治療B 組 F P TC 4.85±1.63 4.96±1.42 4.97±1.32 0.2067 0.8380 TG 1.95±0.66 2.85±0.95 2.46±0.61 3.0871 0.0221 HDL-C 1.24±0.41 0.53±0.16 0.93±0.25 6.5843 0.0002 LDL-C 3.16±0.74 3.25±0.76 3.31±0.64 0.5450 0.5968

3 討論

婦科比較常見(jiàn)的疾病中多囊卵巢綜合征危害性強(qiáng)，女性是主要受害者。多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)以不規(guī)律月經(jīng)周期、不孕等為主，病因至今仍然未調(diào)查清晰。目前，臨床對(duì)該疾病的治療多采取胰島素增敏劑等方式干預(yù)，但該類(lèi)疾病患者容易發(fā)生胰島素抵抗現(xiàn)象，所以臨床上治療進(jìn)度易受到阻礙[2]。面對(duì)此現(xiàn)象，針對(duì)胰島素抵抗與非胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者給予有效地治療很關(guān)鍵。

綜上，對(duì)胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者給予二甲雙胍治療，療效良好，而非胰島素抵抗者相對(duì)比胰島素抵抗者，促黃體生成素?cái)?shù)值較高，胰島素抵抗者則血脂指數(shù)異變發(fā)生概率更高，因此，針對(duì)胰島素抵抗現(xiàn)象應(yīng)采取積極治療，以改善患者臨床病情。