化學(xué)發(fā)光法檢測肺炎支原體IgM、IgG 抗體在兒童肺炎支原體感染中的應(yīng)用

楊興興 張海瓊 高干 徐茜 孫亞超

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州，545001）

肺炎支原體感染的治療方式相較于其他細菌、病毒感染存在一定的差異，故針對兒童肺炎支原體感染早期診治成為臨床關(guān)注的重點內(nèi)容[1-2]。因肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)缺乏特異性，故實驗室病原學(xué)檢測至關(guān)重要。目前，實驗室檢測肺炎支原體的方式較多，其中包括肺炎支原體抗體定性檢測等，但因檢測方式的差異，針對同一患兒而言，其檢測結(jié)果存在一定差異。因此本研究使用化學(xué)發(fā)光法檢測肺炎支原體感染患兒的免疫球蛋白IgM、IgG 抗體進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取2000 例0～14 歲疑似肺炎支原體感染患兒，2000例患兒中男、女各1164、836 例，年齡在1 個月～14 歲，均值為（6.32±1.24）歲。＜8 歲1768 例（88.40%），≥8 歲232 例（11.60%）。將支原體肺炎患兒依據(jù)年齡分組：其中＜1 歲258例，1～3 歲982 例，4～7 歲528 例，≥8 歲232 例。季節(jié)分組：（3～5 月）春季492 例、（6～8 月）夏季312 例、（9～11 月）秋季542 例、（12～2 月）冬季654 例。

1.2 方法

肺炎支原體IgM、IgG 檢測試劑由亞輝龍生物科技股份有限公司提供。所有患兒均在住院24h 內(nèi)采集靜脈血標本，使用化學(xué)發(fā)光技術(shù)對肺炎支原體IgM、IgG 進行檢測，按照說明書進行。

1.3 觀察指標

結(jié)合臨床醫(yī)生以臨床癥狀和影像學(xué)指標判斷符合結(jié)果作為真陽性診斷標準，與化學(xué)發(fā)光法檢測結(jié)果進行對比，對比肺炎支原體IgM、IgG 指標在肺炎支原體檢測中的靈敏度、特異度以及準確性。靈敏度=真陽性/（真陽性+假陽性）*100%；特異度=真陰性/（假陽性+真陰性）*100%；準確性=（真陽性+真陰性）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文選擇SPSS 20.0 系統(tǒng)計算數(shù)據(jù)，χ ±s 表達計量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗，%表達計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異后P＜0.05 表達。

2 結(jié)果

2.1 真陽性診斷標準與各檢測方式檢出的肺炎支原體感染的陽性情況

IgM、IgG 陽性率檢測情況分析，見表1。

表1 真陽性診斷標準與各檢測方式檢出的肺炎支原體感染的陽性情況[n(%)]

2.2 對比不同年齡組肺炎支原體患兒檢測陽性率

2000 例肺炎支原體感染患兒中，4 組不同年齡組患兒的IgM、IgG 陽性率對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 不同年齡組肺炎支原體感染患兒檢測陽性率對比[n(%)]

2.3 對不同季節(jié)肺炎支原體患兒檢測陽性率

2000 例肺炎支原體感染患兒中，4 組不同季節(jié)組患兒的IgM、IgG 陽性率對比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 不同結(jié)季節(jié)肺炎支原體感染患兒檢測陽性率對比[n(%)]

2.4 靈敏度、特異度、準確性

IgM 檢測靈敏度92.07%、特異度36.05%、準確性77.05%與IgG 檢測87.95%、21.23%、62.50%對比差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 IgM、IgG 檢測靈敏度、特異度、準確性[n(%)]

3 討論

肺炎支原體感染是兒童時期常見的一種病癥，若不盡早采取治療措施，可加重病情，威脅患兒生命安全，故針對肺炎支原體感染，及時采取有效的診治措施至關(guān)重要[3]。但肺炎支原體感染患兒缺乏典型的臨床癥狀，故診斷較為困難[4]。

化學(xué)發(fā)光法檢測主要是利用儀器對體系化學(xué)發(fā)光強度的檢測，以此確定待測物含量的一種衡量方式[5]。本文研究得出，化學(xué)發(fā)光法檢測IgM、IgG 抗體具有一定的靈敏度以及準確性，表明化學(xué)發(fā)光法檢測具有較高的靈敏度以及特異性，可作為臨床快速檢測方式，促使患者得到早期正確的診斷與治療，縮短病程。本文研究顯示，不同年齡段IgM、IgG 陽性率對比差異顯著，秋冬季節(jié)IgM、IgG 抗體陽性率較高，表明肺炎支原體感染以學(xué)齡前期、學(xué)齡兒童最為多見，秋冬季節(jié)，為肺炎支原體感染的高發(fā)季節(jié)，考慮原因可能與不同地區(qū)的氣候、人群分布以及飲食習(xí)慣相關(guān)。本文結(jié)果顯示，IgG 具有較高的敏感度以及準確性，且與IgG 對比差異顯著，考慮原因可能是源于機體內(nèi)IgG 持續(xù)時間較長，同時若患兒既往感染肺炎支原體，機體內(nèi)也存在一定的抗體，則極易引發(fā)假陽性[7]。但IgM、IgG 診斷特異性較低，因此臨床需結(jié)合其他實驗室指標實施綜合分析，考慮原因可能與單份血清檢測結(jié)果參考性較低的因素相關(guān)，但其具體原因還需深入研究進行佐證。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光法檢測肺炎支原體IgM、IgG 抗體具有較高的靈敏度以及準確性，在臨床應(yīng)用中具有一定的臨床應(yīng)用價值。